肿瘤合并糖尿病患者住院期间血糖控制不良原因与护理对策.docx

    肿瘤合并糖尿病患者住院期间血糖控制不良原因与护理对策    【摘要】目的对合并患有肿瘤疾病的糖尿病患者在住院治疗期间导致血糖控制不良的主要原因和相应的护理对策进行总结分析方法抽取74例合并患有肿瘤疾病的糖尿病临床确诊患者病例，采用常规方法对其进行治疗，对患者在治疗期间的血糖水平进行检测结果经过仔细研究后我们发现，抽样研究对象中有17例(23.0%）在治疗期间血糖表现出现异常结论对合并患有肿瘤疾病的糖尿病患者在住院治疗期间，针对导致其血糖水平出现异常的原因，对患者进行细致周到的护理干预，可以使患者在疾病治疗期间，血糖水平保持相对平稳，保证治疗顺利进行关键词】肿瘤疾病糖尿病血糖护理近年来，在临床上患有恶性肿瘤合并糖尿病的患者人数明显增多，通常情况下临床采用化疗方式对该类患者进行治疗，在治疗的过程中，多数患者的血糖水平会出现比较明显的波动，导致出现低血糖、酮症酸中毒等一系列糖尿病患者常见的并发症现象，病情严重的患者甚至会出现死亡[1]本次研究中我们对合并患有肿瘤疾病的糖尿病患者在住院治疗期间导致血糖控制不良的主要原因和相应的护理对策进行总结分析，帮助临床对肿瘤合并糖尿病患者的病情表现进行细致了解，以便临床在治疗过程中对其血糖水平进行有效控制，为患者提供周到的护理服务。

现将分析结果报告如下1资料和方法1.1一般资料采用临床研究过程中常用的随机抽样分组方法，在过去一段时间内(2008年8月至2011年8月），抽取来我院就诊的74例合并患有肿瘤疾病的糖尿病临床确诊患者病例该组抽样研究对象中包括41例男性和33例女性；患者中年龄最大者82岁，年龄最小者37岁，平均年龄64.2岁；糖尿病病程最长者9年，病程最短者2年，平均病程4.2年所抽取患者的所有自然资料，不具有明显的统计学差异，可以在研究过程中予以分析比较在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊，并由患者或其家属在同意书上签字1.2方法采用常规方法对抽样中的74例研究对象的疾病进行治疗，对患者在治疗期间的血糖水平进行检测，对出现血糖异常几率，相关的护理措施及体会进行总结性研究1.3数据处理在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P＜0.05时，可以认为有明显统计学差异2结果经过仔细研究后我们发现，抽样研究对象中有17例(23.0%）在治疗期间血糖表现出现异常，导致该类患者在住院期间血糖控制不理想的主要原因包括：护理人员缺乏相关知识、患者主观原因、肿瘤治疗过程中所产生的影响。

经过细致周到的临床护理，所有患者的血糖异常现象均得到了有效纠正3讨论对该类患者在治疗期间的机体血糖水平进行针对性护理的主要措施包括：①心理护理：护理人员应该重视与患者及其家属进行有效沟通，给予患者足够的关心和同情，与其一起对病情及治疗的意义进行分析，对于患者提出的合理要求要尽量予以满足，耐心对其进行心理疏导，使其在治疗期间能够克服不良心理因素，保持良好而平稳的情绪，建立其良好护患关系，使患者能够积极配合治疗，确保临床治疗能够顺利进行[2]②饮食和病情知识教育：对糖尿病相关知识的教育工作要进一步加强，就饮食和血糖之间的关系向患者进行讲解，在对患者的血糖水平进行有效控制的基础上，根据不同患者的实际情况对碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例进行充分分配，尽可能多的为患者提供一些具有降血糖和抗癌作用的食物，使患者的营养代谢情况得到充分维持，确保患者在治疗期间能够得到充足的营养供应对于胃肠道反应相对较轻的患者，主要采用经口途径对营养进行补充；对于一些口咽部黏膜反应相对比较严重的患者宜进食一些低温流质的饮食，主要少量多餐；对于一些胃肠道反应相对比较严重的患者，应该适当进行胃肠外营养[3]③肿瘤化疗过程中血糖控制：在化疗过程的前、中、后要时刻注意对患者的胰腺功能进行监测，肝功能出现异常须进行保肝治疗的患者，要尽量避免采用高渗葡萄糖液，在水化液中要适量加入胰岛素，以保证胰腺功能能够维持正常，对化疗辅助用药肾上腺皮质激素的用量进行适当的控制。

常规方法选用中心静脉对患者进行化疗，化疗期间的巡视工作要进一步加强，对患者的反应进行密切观察，对相关问题保证做到及时发现、及时处理对于胃肠道反应相对比较严重的者，要对呕吐物具体性状进行观察，合理使用镇吐剂；出现骨髓抑制症状的患者要遵医嘱用药，保护性隔离工作要进一步加强，对皮肤及口腔进行针对性护理，预防感染[4]总而言之，对合并患有肿瘤疾病的糖尿病患者在住院治疗期间，针对导致其血糖水平出现异常的原因，对患者进行细致周到的护理干预，可以使患者在疾病治疗期间，血糖水平保持相对平稳，保证治疗顺利进行参考文献[1]孙维颖.楼滨城美国糖尿病学会对糖尿病高血糖危象的诊治指南(一)[J].世界危重病医学杂志,2008.12(13):766-767.[2]王朝华,崔恒,李小平,等.妇科恶性肿瘤化疗后发生糖尿病患者的临床分析[J].中国妇产科临床,2009,13(11):214-215.[3]张莉平.恶性肿瘤合并糖尿病病人化疗的护理体会[J].医学理论与实践,2008.21(12):1214-1215.[4]郭海平,张新萍,周丽华.药物导致血糖异常不良反应文献综述[J].天津药学,2008.16(17):159-160.  -全文完-。