呼吸系统病变的基本X线表现.docx

呼吸系统病变的基本X线表现　　（1）渗出与实变实变形成片状阴影，边缘模糊　　（2）纤维化局限性纤维化X线表现为索条状影，密度高，僵直充满性纤维化X线表现为紊乱的条状、网状或蜂窝状　　（3）肿块肿块为圆形或类圆形以及分叶状致密块影，可单发或多发　　（4）空洞与空腔空洞在X线片上表现为大小、形态不同，有完整医学训练`网搜集整理洞壁的透亮区　　常见呼吸系统疾病的影像诊断　　1.慢性支气管炎　　X线可见肺纹理增多、增粗、扭曲，肺纹理伸展至肺野外带　　有时尚可见到肺间质纤维化的网状阴影　　并发肺内感染时，尚可消失散在的斑片状阴影　　病情更重者多并发肺气肿　　2.支气管扩张症　　X线：可见肺纹理增多、增粗、紊乱或网状，　　支气管造影：可确定支气管扩张类型和部位，　　CT可确诊支气管扩张，　　3.肺炎　　（1）大叶性肺炎　　实变期：肺野消失匀称性密度增高的片状阴影，病变范围呈肺段性或大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影　　消散期X线可见实变阴影渐渐减退，由匀称性变为不匀称性，并消失散在性的斑片状影，大小不医`学训练网搜集整理等，继而可见到增粗的肺纹理，最终可完全恢复正常。

　　（2）支气管肺炎　　病变常见于两肺下野的中内带　　表现为沿增粗的肺纹理分布有散在的多数密度不匀称的、边界模糊的小斑片状致密阴影　　（3）间质性肺炎　　常同时累及两肺，以中下肺野显着　　表现为肺纹理增粗、模糊，可交错成网状，并伴有小点状影　　4.肺结核　　（1）原发型肺结核（I型）　　原发病灶、淋巴管炎及肺门淋巴结炎，三者组合成为原发综合征　　（2）血行播散型肺结核（Ⅱ型）　　①急性粟粒型肺结核：大小全都、密度均等、匀称分布的粟粒样（直径l～3mm）致密阴影　　②亚急性或慢性血行播散型肺结核：大小不等，新旧不一，分布不均的病灶　　（3）继发性肺结核（Ⅲ型）　　病变大多为肺尖或锁骨下区浸润性阴影，还可形成慢性纤维空洞　　（4）胸膜炎（Ⅳ型）　　①干性结核性胸膜炎：X线检查无特别表现或有膈肌运动受限　　②渗出性结核性胸膜炎：多为一侧胸腔积液　　5.原发性支气管肺癌　　（1）X线表现　　中心型肺癌多数表现为在相应部位反复发作、汲取缓慢的炎性实变　　继发癌瘤可将支气管完全堵塞而引起肺不张　　如肿瘤同时向腔外生长或（和）伴有肺门淋巴结转移时则可在肺门形成肿块　　（2）CT表现　　中心型肺癌：①支气管腔狭窄。

②肺门肿块，表现为分叶状或边缘不 规章，常同时伴有堵塞性肺炎或肺不张③侵害纵隔构造④纵隔淋巴结转移　　外围型肺癌：肿块边缘可有分叶，伴或无毛刺，密度匀称，增加扫描时可呈密度匀称的中等增加，CT值可增加20HU以上。