小儿高热惊厥护理--课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件,*,,,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,,,*,小儿高热惊厥护理,,1,ppt课件,小儿高热惊厥护理1ppt课件,01,小儿高热惊厥定义,02,临床表现及特点,03,急救原则,04,护理诊断与措施,05,健康指导,目 录,2,ppt课件,01小儿高热惊厥定义02临床表现及特点03急救原则04护理诊,精品资料,精品资料,3,,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”,小儿高热惊厥护理--课件,4,小儿高热惊厥,什么是小儿高热惊厥？,,凡是小儿神经系统以外的感染,所致,38 ℃,以上发热时出现的,,惊厥,称小儿高热惊厥 属于,儿科常见急症，发病率为,3%,～,5%,，复发率为,30%,～,40%,。

定义,5,ppt课件,小儿高热惊厥什么是小儿高热惊厥？ 凡是小儿神经系统以外,小儿高热惊厥,临床表现,,先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间 在发热开始后,12h,内，在体温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥发作，意识突然丧失；多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，牙关紧闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢肌肉痉挛或不停地抽动发作时间可由数秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态6,ppt课件,小儿高热惊厥临床表现6ppt课件,热性惊厥特点,,,简单型,,热性惊厥 特点,,,复杂型,,小儿高热惊厥 特点,7,ppt课件,热性惊厥特点简单型热性惊厥 特点复杂型小儿高热惊厥,具有显著地遗传倾向,,在同一种疾病过程中，很少发作两次以上,,典型的高热惊厥多见于,6,个月,~3,岁小儿，,6,岁以后罕见,,患儿一般体质较好，多于病初体温骤升时出现惊厥，以上呼吸道感染时多见,简单型,8,ppt课件,具有显著地遗传倾向简单型8ppt课件,全身性发作次数少、时间短、恢复快，一般持续数秒至极分钟，很少超过,15,分钟，惊厥停止后神志即可恢复正常,,不伴有中枢神经系统器质性疾病，也查不出神经系统异常体征，预后良好,,25%~40%,（平均,33%,）的患儿以后发热易再次出现惊厥,简单型,9,ppt课件,全身性发作次数少、时间短、恢复快，一般持续数秒至极分钟，很少,初发病的年龄多小于,6,个月或大于,6,岁,,全身性惊厥持续时间多在,15,分钟以上，低热时也可出现惊厥,,在同一次疾病过程中（或在,24,小时内）惊厥发作一次以上,,预后较单纯型高热惊厥差,复杂型,10,ppt课件,初发病的年龄多小于6个月或大于6岁复杂型10ppt课件,小儿高热惊厥,多发于,6,个月至,3,岁小儿。

多在体温骤升时（,T38.5~40℃,或更高）发作发作呈全身性、次数少、持续时间短恢复快，预后好，无阳性神经系统体征退热后,1,周脑电图检查正常家族有高热惊厥史主要特点,11,ppt课件,小儿高热惊厥多发于6个月至3岁小儿主要特点11ppt课件,小儿高热惊厥,,,,心理,护理,,建立静脉通路,注意安全,观察病情,降温,吸氧,控制惊厥,保持呼吸道通畅,急救原则,及,抢救流程,12,ppt课件,小儿高热惊厥建立静脉通路注意安全 降温吸氧控制惊厥保持呼吸,小儿高热惊厥,护理诊断,有窒息的危险,,与惊厥时发生喉肌痉挛或意识障碍不能及时清理,呼吸道分泌物或造成误吸而发生窒息有关 体温过高,与感染有关有外伤的危险,,与突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤恐惧,,,与家长缺乏惊厥的急救护理及预防知识,,有关潜在并发症：脑水肿,,,惊厥发作时间长造成脑组织缺氧,而引起脑水肿13,ppt课件,小儿高热惊厥护理诊断有窒息的危险 与惊厥时发生喉肌痉挛或意,小儿高热惊厥,护理措施,1,保持呼吸道通畅,惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧位或平卧，头偏向 一侧，以防呕吐物误吸造成窒息必要时定时吸痰，动作轻柔，以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。

2,迅速控制惊厥,反复的惊厥会导致脑细胞的损伤首选药物苯巴比妥如给予,10%,水合氯醛灌肠，尽量保留,1 h,以上，以便使药物充分被吸收3,吸氧,因惊厥时氧的需要量增加，及时吸氧可提高患儿的血氧浓度，对改善脑细胞的缺氧状况十分重要14,ppt课件,小儿高热惊厥护理措施1  保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松开,小儿高热惊厥,4,降温,及时松解患儿的衣被，降低环境温度，但避免直接吹对流风，立即使用退热剂同时予以物理降温，如额部冷湿敷，头枕冰袋，温水擦浴，使超高热尽快降至惊厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得以改善5,注意安全，加强防护,抽搐发作时，要注意防止碰伤及坠床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌板或开口器，放于上、下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤病室保持安静，室内光线不宜过强，避免一切不必要的刺激，治疗、护理操作尽量集中进行，动作轻柔敏捷护理措施,15,ppt课件,小儿高热惊厥4  降温  及时松解患儿的衣被，降低环境温度，,小儿高热惊厥,6,严密观察病情变化,详细记录抽搐的持续时间、间隔时间,,,发作类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况注意体温、脉搏、呼吸以及心率的变化，降温后,30 min,测体温并记录。

7,迅速建立静脉通路,建立静脉通路可以保证及时、正确用药，尽量使用留置针，防止抽搐时针头滑脱对持续而频繁抽搐，使用,20%,甘露醇时，注意输入速度，应在,30 min,内滴完，同时防止药液外渗护理措施,16,ppt课件,小儿高热惊厥6  严密观察病情变化  详细记录抽搐的持续时间,小儿高热惊厥,护理措施,8,加强营养，做好基础护理,患儿清醒后给予高热量、高蛋白、高维生素富于营养的饮食，同时做好口腔护理,2,次,/d,，给予生理盐水擦洗，保持病室空气清新，环境整洁，适宜的温度、湿度，保持床单位整洁、干燥、平整，及时 更换污染的衣被，婴幼儿大小便,,后及时清洗、更换尿布9,做好家属的心理护理,因小儿突如其来的抽搐发作，家长都极为担心，应及时向家长讲解疾病的有关知识，使其树立信心，配合抢救与治疗17,ppt课件,小儿高热惊厥护理措施8  加强营养，做好基础护理  患儿清醒,小儿高热惊厥,健康指导,1.,根据患儿及家长的接受能力选择适当的方式向他们解释惊厥的基本护理知识，如保持安静的重要性等，介绍患儿预后的估计及影响因素，给予他们心理支持，使之能与医务员配合2.,患儿出院时向家长讲解惊厥的预防及急救处理原则，如高热惊厥的患儿日后发热仍有可能出现惊厥，应告知家长，并介绍物理降温的方法，以预防惊厥再发作。

3.,同时讲解惊厥发作时的急救方法，如发作时要就地抢救，针刺人中穴，保持安静，不能摇晃；大声喊叫或抱着患儿往医院跑，以免加重惊厥或造成机体损伤4.,发作缓解时迅速将患儿送往医院查明原因，防止再发作18,ppt课件,小儿高热惊厥健康指导1.根据患儿及家长的接受能力选择适当的方,预防,小儿高热惊厥,1,、由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日,要加强体质锻炼，增强机体免疫力2,、注意及时增减衣服，预防上呼吸道感染3,、常备退热药，观察测量体温，一旦达,38℃,即口服,退热药物，以防高热引起抽搐4,、密切观察病情，防止复发TIPS,小孩日常要保健,1,、加强锻炼，每天保证三浴：空气浴、阳光浴、水浴2,、加强营养，合理膳食，荤素搭配，粗细兼吃，纠正患儿的偏食、厌食习惯，避免积食3,、适当补充益生菌，或饮用酸奶4,、避免到人口稠密的公共场所；室内不要吸烟，保持空气流通；可用,温盐水漱口，少食煎炸食物19,ppt课件,预防小儿高热惊厥1、由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平,惊厥,是一种暂时性神经系统功能紊乱因小儿大脑皮层发育尚未完善，神经髓鞘未完全形成，因此较弱的刺激也能在大脑皮层形成强烈兴奋灶并迅速泛化，导致脑神经细胞突然大量、异常反复放点而引起惊厥,,惊厥是小儿常见急症，以婴幼儿多见,,多数是脑功能紊乱所致,表现为突然的全身或局部肌群呈强直性或阵挛性收缩，常伴有意识障碍,反复发作可引起脑组织缺氧性损害,,20,ppt课件,惊厥是一种暂时性神经系统功能紊乱。

因小儿大脑皮层发育尚未完善,21,ppt课件,21ppt课件,惊厥的分类,热性惊厥,,是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状，大多由于各种感染性疾病引起,,无热惊厥,常见于代谢性疾病、营养障碍性疾病（如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素,B6,依赖症）各种无毒性脑病、中枢神经系统病变（先天畸形、外伤）、癔病、癫痫等,22,ppt课件,惊厥的分类热性惊厥 是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的,23,ppt课件,23ppt课件,热性惊厥的类型,,24,ppt课件,热性惊厥的类型24ppt课件,惊厥的抢救,,25,ppt课件,惊厥的抢救25ppt课件,,,THANKS,26,ppt课件,THANKS26ppt课件,。