加速康复外科理念下口服营养支持在胃癌病人围手术期的应用.docx

加速康复外科理念下口服营养支持在胃癌病人围手术期的应用 摘要：目的 研究分析在胃癌病患的围手术期实施加速康复外科理念下口服营养支持的临床效果方法 选取2016年1月~2018年1月在我院接受胃癌手术的病患80例，随机将病患分为康复组和对照组，两组分别各40例病患，对病患的围手术期进行护理，给予对照组病患常规营养支持及护理，给予康复组病患加速康复外科理念下口服营养支持，对两组病患的临床效果进行比较分析结果 两组病患经护理后，康复组病患肛门排气时间、住院天数、住院费用明显优于对照组（P<0.05）；康复组术后FN、ALB水平明显优于对照组（P<0.05）结论 在胃癌病患的围手术期实施加速康复外科理念下口服营养支持，可有效促进病患的术后康复，有着较高的临床应用价值关键词：胃癌；营养支持；加速康复外科理念；加速康复外科理念目前广泛应用于各临床手术病患的围手术期护理，并获得了较好的临床效果，同时由于胃癌病患手术创伤较大，术后需要合理的营养支持以促进病患的康复因此在本次研究中，旨在研究分析在胃癌病患的围手术期实施加速康复外科理念下口服营养支持的临床效果，具体情况如下1、资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月~2018年1月在我院接受胃癌手术的病患80例，随机将病患分为康复组和对照组，两组分别各40例病患，其中康复组病患男22例，女18例，年龄29~56岁，平均年龄（42.513.5）岁，对照组病患男21例，女19例，年龄28~59岁，平均年龄（43.515.5）岁，分析对比两组病患的一般临床资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1对照组：给予本组病患常规护理及营养支持，包括术前注意事项叮嘱、术前一周保证病患正常饮食，术前12h禁食，术前6h禁饮；术后第一天少量给予病患温开水饮用，待病患排气之后将胃管拔出，出院之前逐渐恢复病患的饮食以及适当增加病患的口服饮食1.2.2康复组：给予本组病患加速康复外科理念下口服营养支持，具体护理措施为：①术前护理，术前医护人员需要对病患进行访视，为病患讲解手术的目的及必要性，取得病患的配合，针对紧张情绪较为严重的病患，应加强与病患之间的沟通；同时术前不需要对病患进行严格的肠道清洁准备；术前三天在帮病患正常饮食的基础上给予病患每天100g安素粉服用；术前三小时可给予病患葡萄糖服用[1]②术中护理：积极应用微创技术给予病患手术，同时对手术麻醉方式进行优化，可采用全身麻醉联合胸段硬膜外麻醉，能够缓解病患术后的疼痛程度，并减少炎症、应激反应的出现；同时术中还应该做好病患的保暖措施，避免低体温现象出现；③术后护理：术后不常规给予病患胃肠减压管留置，同时做好病患的疼痛护理，可通过自控镇痛泵、注意力转移等方法缓解病患的疼痛，必要时可给予病患药物镇痛；术后及早指导病患进行活动，鼓励病患早期下床活动，促进病患胃肠功能恢复；术后术后第一天少量给予病患温开水饮用，第二天若无并发症出现，针对必要留置胃管的病患可拔除胃管，并给予病患10g安素粉+50ml温水，给予病患口服，每天三次，随后根据病患的实际情况调整安素粉的服用次数，直至达到100g/d[2]；1.3 观察指标对比两组病患的肛门排气时间、住院天数、住院费用以及营养学指标。

1.4 统计学方法将本次研究中的数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用x2检验2、结果2.1对比两组病患的术后情况两组病患经护理后，康复组病患肛门排气时间、住院天数、住院天数明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1，表1 对比两组病患的术后情况分组肛门排气时间（h）住院天数（d）住院天数（万元）康复组65.239.518.582.543.350.58对照组78.6510.2512.562.784.780.67t6.0706.68410.205p0.0000.0000.0002.2对比两组病患的营养学指标康复组术后FN、ALB水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表2.表2 对比两组病患的营养学指标分组ALB（g/L）FN（mg/L）康复组34.563.16152.3724.57对照组28.642.79139.3225.67t8.8822.322p0.0000.0233、讨论胃癌是较为常见的恶性肿瘤，手术是目前的主要治疗手段，但手术效果容易受到病患围手术期各种因素的影响，因此临床医务人员需要采取有效的护理措施对胃癌病患的围手术期进行护理。

加速康复外科理念是由丹麦一名外科医生提出的护理理念，其主要是在循证医学的基础上给予病患围手术期有效的护理措施，其目的在于减少病患的应激反应及手术创伤等，从而促进病患的术后康复，有效缩短病患的住院时间，为病患减轻医疗负担同时由于胃癌病患术后处以一种能量高消耗状态，并且会丢失大量的蛋白质以及组织液，影响病患的术后恢复[3]，在本次研究中，我院给予病患术前及术后营养制剂安素粉进行服用，结果显示，康复组病患术后FN、ALB水平明显优于对照组，且康复组病患肛门排气时间、住院天数、住院天数明显优于对照组，提示此护理模式的有效性综上所述，在胃癌病患的围手术期实施加速康复外科理念下口服营养支持，临床效果显著，值得推广参考文献：1. 王林,李平.加速康复外科理念下口服营养支持在胃癌病人围手术期的应用[J].肠外与肠内营养,2016,23(05):300-302+308.曹彦杰,白涛,张润虎.加速康复外科理念下口服营养支持在胃癌病人围手术期的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(16):3053+3056.周志刚, 李平. 加速康复外科理念下肠内营养支持在胃癌患者围手术期的应用[J]. 实用医院临床杂志, 2017, 14(5):177-179.个人简介:马丽，1990年11月，女，汉，江苏省江阴市人，本科，护士，研究方向:营养与护理-全文完-。