胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐的临床效果研究.docx

          胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐的临床效果研究                    【摘要】目的 观察冠心病心律不齐临床应用胺碘酮联合美托洛尔治疗的效果方法 选取本院2016年7月－2017年7月期间收治的66例患者进行此次研究，按照随机颜色球抽取法将所有患者均分为对照组和治疗组，各33例治疗组患者给予胺碘酮联合美托洛尔治疗，参照组患者给予美托洛尔治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较结果 在治疗总有效率上，治疗组为96.97%，对照组为72.73% 经对比差异性明显，具有统计学意义 （P<0.05）结论 应用胺碘酮联合美托洛尔对冠心病心律不齐患者进行治疗，整体的临床效果非常显著，治疗的安全性比较高，具有推广价值关键词】胺碘酮；美托洛尔；冠心病心律不齐[Abstract] Objective To observe the effect of amiodarone combined with metoprolol on arrhythmia of coronary heart disease. Methods 66 patients treated in our hospital from July 2016 to July 2017 were selected for this study. According to the random color ball extraction method, all patients were pided into control group and treatment group, with 33 cases in each group. The patients in the treatment group were treated with amiodarone combined with metoprolol, and the patients in the reference group were treated with metoprolol. The clinical therapeutic effects of the two groups were compared. Results the total effective rate was 96.97% in the treatment group and 72.73% in the control group. The difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion amiodarone combined with metoprolol in the treatment of patients with arrhythmia of coronary heart disease has a very significant overall clinical effect, high safety and popularization value.[Key words] amiodarone; Metoprolol; Coronary heart disease arrhythmia目前，冠心病已经成为临床上比较常见的心脏疾病之一，并且这种疾病的发病率还呈现逐年上升的趋势【1】。

如果不对其进行有效治疗，就会引起心律不齐等并发症，严重情况下会直接威胁到患者的生命安全【2】现阶段，临床上一般应用药物对冠心病心律不齐进行治疗特别是胺碘酮联合美托洛尔这种方式在此疾病治疗中的有效应用，能够减少其他不良反应的发生，整体治疗的安全性也非常高【3】同时，这种治疗方式还可以有效缓解患者的血压等情况，从而进一步提高临床治疗的效果1 资料和方法1.1临床资料选取本院2016年7月－2017年7月期间收治的66例患者进行此次研究，按照随机颜色球抽取法将所有患者均分为对照组和治疗组，各33例纳入标准： （1）和冠心病心律不齐的具体诊断标准一致；（2）对此次药物没有过敏，近期没有接受其他抗心律不齐药物治疗对照组男性患者17例，女性患者16例；年龄在35-70岁之间，平均年龄为（50.11±2.23）岁治疗组男性患者15例，女性患者18例；年龄在38-72岁之间，平均年龄为（51.36±1.98）岁两组上述基线资料对比，未呈现出统计学意义（P＞0.05），存在比较价值1.2方法1.2.1对照组此组患者应用美托洛尔注射液（哈药集团生物工程有限公司，国药准字 H20059370， 规格：5 mL/ 支）进行治疗，控制0.5 到1 mg/min的 速度，让此药物静脉注射到患者体内。

同时，还需要时刻观察患者的心电图变化如果患者的基本情况灭有得到明显改善，需要适当追加药量，但是其总量要＜ 15 mg 等到患者的病情基本的稳定后，可以换成口服50 mg 酒石酸美托洛尔片，避免出现其他意外情况1.2.2治疗组该组患者在对照组的治疗基础上，加用胺碘酮（黑龙江迪龙制药有限公司， 国药准字 H20052294， 规格： 0.15 g/ 支），给药方式为静推，每次3 到 5 mg如果患者的心电图没有改善，可以适当加量到 0.15 g，然后将其改为口服0.2 g 胺碘酮片，每天需要服用3 次此外，上述两组患者都需要连治疗2周，最后观察患者的恢复情况1.3观察指标分析两组患者的临床疗效， 主要分为显效、 有效和无效 显效，患者在治疗后，基本症状已经完全消失，并且其各项检查也恢复正常；有效，患者的临床症状得到了明显改善；无效，在治疗后患者的基本症状，并没有变化，甚至加重 1.4 统计学分析录入SPSS17.0软件进行统计处理，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义2 结果2.1比较两组的治疗效果经干预，对照组与治疗组患者的治疗总有效率分别为72.73%、96.97%，参照组显著低于实验组，组间比较存在显著性差异（P＜0.05）。

详见表1：表 1 两组的治疗效果对比[n(%)]组别例数显效有效无效有效率治疗组332012196.97对照组331410972.737.543P0.0063 讨论最近几年，冠心已经成为了临床上比较常见的多发病，并且这种疾病如果得不到及时控制，还会引起一些比较严重的并发症，心律不齐就是其中的一种【4】这种并发症会直接对患者的生活质量带来影响因此，需要应用科学的治疗方式对其进行及时干预相关的临床研究发现【5】，胺碘酮在心律失常的治疗中已经得到了有效应用，此药物不仅可以对心脏内部中的传导起到非常好的作用，还能够减轻心脏外周的负荷压力，强化左心室输出量的稳定性部分学者在对胺碘酮进行研究时，发现其还具有非常好的扩张冠状动脉作用，能够在此基础上增加血管的血流量【6】在对美托洛尔这种药物进行分析时，发现其是一种β受体阻滞剂，在冠心病心律不齐治疗中的应用，能够起到缓解病情的额效果，减少高血压和血脂异常等相关并发中的发生【7】因此，在冠心病心律不齐患者进行治疗时，需要综合分析此病症的特殊变化，及时对患者进行心电图的诊断，然后科学应用美托洛尔药物，帮助他们缓解临床症状，不断延长的的舒张期，大大降低心肌的耗氧量。

同时，美托洛尔还能够减轻患者的心肌负荷，在此基础上不断降低患者的血压，促进他们心功能的快速恢复【8】尤其是加强上述两种药物的联合使用，能够更加稳定地维持患者正常的心率情况，为患者的身体健康提供保障综上所述，在对冠心病心律不齐患者进行治疗时，科学应用胺碘酮联合美托洛尔这种治疗方式，临床效果不仅更加显著，还能够减少相关并发症的发生，不断提高治疗的安全性，值得在当前的临床上大力推广和应用参考文献： 　　[1]刘超群，张军.厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者的疗效及对心功能的影响分析[J].中国药物与临床， 2020，20（17）：2933-2935. 　　[2]孙鹭.胺碘酮与厄贝沙坦联合治疗心力衰竭合并心律失常的疗效及对患者心功能的影响[J].中国实用医药， 2020，15（19）：112-113. 　　[3]廖振城.分析胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的疗效及其对患者心功能的影响[J].中国现代药物应用， 2020，14（12）：124-126. 　　[4]胡鹏里.胺碘酮结合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的效果评估[J].心血管病防治知识（学术版）， 2020，10（02）：29-31. 　　[5]张鹏.胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的疗效探讨[J].当代医药论丛， 2020，18（01）：120-121. 　　[6]康玲玲.厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并房颤的疗效及其对心功能、血浆Ang-Ⅱ、NE及BNP水平的影响[J].心血管康复医学杂志， 2019，28（06）：760-764. 　　[7]程丽丹.胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常临床疗效[J].现代诊断与治疗， 2019，30（24）：4332-4333. 　　[8]齐婷婷.胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭并心律失常的临床疗效及对患者心功能的影响[J].世界最新医学信息文摘， 2019，19（86）：158+163.   -全文完-。