2022年专接本-病理解剖学考前拔高综合测试题（含答案带详解）第50期.docx

2022年专接本-病理解剖学考前拔高综合测试题（含答案带详解）1. 单选题下列对原发性高血压肾脏病变描写错误的是问题1选项A.部分肾小球肥大，所属肾小管扩张B.部分肾小球纤维化，所属肾小管萎缩C.入球细动脉玻璃样变性D.肾小球囊内形成大量新月体【答案】D【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-高血压病-病理变化及临床病理联系【解析】原发性高血压肾脏的病变表现为原发性颗粒性固缩，为双侧对称性、弥漫性病变镜下由于入球小动脉的玻璃样变及肌型小动脉硬化，病变严重区域的肾小球因缺血发生纤维化、硬化或玻璃样变，所属肾小管因缺血及功能失用而萎缩、消失病变较轻区域的肾小球因功能代偿而肥大，所属肾小管相应地代偿扩张，向肾表面突起故本题选D点拨】肾小球囊内形成大量新月体见于弥漫性新月体性肾小球肾炎2. 单选题与宫颈癌发生关系密切的人类病毒是问题1选项A.HPVB.HBVC.HIVD.EBV【答案】A【解析】【考点】本题考查女性生殖系统和乳腺疾病-子宫颈癌-病因【解析】研究表明，人乳头瘤病毒（HPV16，18型）和单纯疱疹病毒II型（HVS-II）的感染与宫颈癌的发病有关故本题选A点拨】子宫颈癌是女生殖系统最常见的恶性肿瘤。

发病年龄以30～60岁最多子宫颈癌的病因尚未明，可能与以下因素有关：①婚姻与生育：早婚、早育、多产、性生活素乱、局部卫生不良、宫颈撕裂伤等；②包皮垢及雌激素刺激等；③病毒：人乳头瘤病毒（HPV16，18型）和单纯疱疹病毒II型（HVS-II）的感染与宫颈癌的发病有关3. 填空题女性生殖系统中最常见的良性肿瘤为_________答案】【答案】子宫平滑肌瘤【解析】【考点】本题考查女性生殖系统和乳腺疾病-子宫体疾病-子宫平滑肌瘤【点拨】子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤；子宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤4. 填空题脂肪变性最常发生在_________细胞答案】【答案】肝【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-细胞和组织的损伤-变性【点拨】甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，称为脂肪变性脂肪变性大多见于代谢旺盛、耗氧多的器官如肝、肾、心等，其中以肝细胞脂肪变性最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的主要场所5. 问答题简述十二指肠溃疡的病理变化答案】答：十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部的前、后壁，溃疡一般较小，直径多在1cm以内，溃疡较浅且易于愈合肉眼观：溃疡呈圆形或椭圆形，边缘整齐，底部平坦、洁净；邻近溃疡周围的黏膜皱襞常向溃疡处集中，呈放射状。

镜下观：溃疡底部由表层到深层大致分4层：①渗出层；②坏死层；③肉芽组织层；④瘢痕组织层解析】【考点】本题考查消化系统疾病-溃疡病-病理变化6. 单选题泌尿道最常见的恶性肿瘤是问题1选项A.肾透明细胞癌B.膀胱移行细胞癌C.输尿管癌D.肾母细胞癌【答案】B【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-泌尿系统常见肿瘤-尿路与膀胱上皮肿瘤【解析】膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，多发生于50岁以上的成年人，男性与女性发病之比为3:1膀胱癌组织学类型以移行细胞癌最多见，约占膀胱癌的90%故本题选B点拨】肾细胞癌为肾原发肿瘤中最多见的，约占肾恶性肿瘤的80~90%；肾母细胞癌是儿童期肾脏最常见的恶性肿瘤；尿路上皮肿瘤可发生于肾盂、输尿管、膀胱和尿道，但以膀胱最为常见7. 单选题肉芽组织中抗感染的主要成分是问题1选项A.毛细血管B.成纤维细胞C.炎细胞D.肌成纤维细胞【答案】C【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤和修复-损伤的修复-肉芽组织【解析】局部损伤后肉芽组织增生，其中有大量炎性细胞浸润，以巨噬细胞为主，也有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和浆细胞这些炎性细胞吞噬细菌及组织碎片，炎性细胞还能释放多种蛋白水解酶，将损伤局部的细菌、坏死组织、异物进行分解、吸收，以消除感染、清除异物、保护伤口洁净、以利愈合。

故本题选C点拨】肉芽组织是一种由新生薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成，并伴有各种炎性细胞浸润，肉眼观，呈鲜红色，颗粒状，质地柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽而得名肉芽组织在组织损伤修复过程中主要有以下3个重要作用：① 抗感染及保护创面；② 机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物的作用；③ 填补伤口及其他组织缺损8. 问答题简述大叶性肺炎的四期病变特点答案】答：（1）充血水肿期：发病第1〜2天，病变肺叶肿大充血镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血肺泡腔内大量的水肿液，少量红细胞、中性粒细胞2）红色肝样变期：发病第3〜4天，病变肺叶肿胀，呈暗红色，质地实变似肝脏，故称红色肝样变期肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞所吞噬，形成含铁血黄素混入痰中，患者咳铁锈色痰，为本病特征性体征3）灰色肝样变期：发病第5〜6天，肉眼观：病变肺叶仍肿大，但充血消退，红色转变为灰白色，质实如肝，所以称为灰色肝样变期镜下：肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压临床症状开始减轻，痰由铁锈色转变为黏液脓痰4）溶解消散期：发病后一周进入此期，持续若干天肉眼观肺质地变软，切面实变病灶消失镜下：肺泡腔内纤维素溶解消失。

解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-肺炎-大叶性肺炎9. 名词解释蜂窝织炎【答案】答：蜂窝织炎是指发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常见于皮肤、肌肉和阑尾解析】【考点】本题考查炎症-炎症的类型-化脓性炎【点拨】蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起，表现为疏松结缔组织内明显水肿及大量中性粒细胞弥漫性浸润，病灶与周围组织无明显界线10. 问答题简述慢性支气管炎的病变及临床病理联系答案】答： ①黏膜上皮细胞变性、坏死，纤毛粘连、倒伏、脱失长期炎症刺激黏膜上皮细胞，甚至化生为鳞状上皮炎症刺激支气管黏膜可引起慢性咳嗽②各种有害刺激因素引起大气道黏液腺增生肥大、浆液腺发生黏液化；小气道上皮杯状细胞多这种腺体分泌功能亢进是患者出现咳嗽、咳痰症状的病理学基础临床出现咯大量黏液性痰，如并发细菌感染，可咯脓性痰③由于反复感染，支气管壁软骨、平滑肌和弹力纤维破坏，纤维组织增生，使管壁增厚，管腔狭窄，临床可出现干、湿性啰 音引起气道狭窄、阻塞，导致通气功能障碍，出现呼气困难为主的呼吸困难病变广泛严重者，可引起换气功能障碍、低氧血症，导致呼吸功能不全解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病-病理变化与临床病理联系【点拨】如致病因素长期不能防治，病变反复发作，慢性支气管炎可出现一系列并发症，如慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管扩张、支气管肺炎等。

11. 单选题下列哪种肿瘤组织中可形成角化珠问题1选项A.腺癌B.骨肉瘤C.鳞状细胞癌D.纤维腺瘤【答案】C【解析】【考点】本题考查肿瘤-常见肿瘤举例-鳞状细胞癌【解析】鳞状细胞癌在分化好的鳞癌癌巢内，癌细胞间可见到细胞间桥，在癌巢的中央可出现同心圆状红染的层状角化物，称为角化珠或癌珠分化较差的癌无角化珠形成，甚至也无细胞间桥故本题选C点拨】鳞状细胞癌简称鳞癌，发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位或发生鳞状上皮化生的部位，如皮肤、口腔、唇、食管、喉、子宫颈、阴茎等处；支气管、胆囊、肾盂在鳞状上皮化生的情况下也可发生癌12. 填空题亚急性细菌性心内膜炎常发生在_________心内膜炎的基础上答案】【答案】风湿性【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-感染性心内膜炎-亚急性感染性心内膜炎【点拨】亚急性感染性心内膜炎常发生在已有病变的瓣膜（如风湿性心内膜炎、先天性心脏病室间隔缺损、Fallot四联征等患者），仅少数发生于正常心膜最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣，并可累及腱索及其他部位心内膜，三尖瓣和肺动脉瓣极少受累13. 单选题关于原发性肺结核的叙述，不正确的是问题1选项A.原发灶多在肺尖部B.多见于儿童C.肺门淋巴结干酪样坏死D.可经支气管、淋巴道和血道播散【答案】A【解析】【考点】本题考查传染病-结核病-肺结核病【解析】原发性肺结核是指机体第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病。

结核杆菌被吸入肺泡后，常在通气较好的肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处形成原发灶，以右侧肺更为多见故本题选A点拨】原发性肺结核是指机体第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多见于儿童，故又称儿童型肺结核病偶见于未感染过结核杆菌的青少年或成人原发病灶初起为渗出性病变，继而发生干酪样坏死，周围形成结核性肉芽组织可发生淋巴道、血道和支气管的播散14. 单选题慢性支气管炎最常见的并发症是问题1选项A.肺炎B.肺脓肿C.支气管扩张症和肺源性心脏病D.肺气肿和肺源性心脏病【答案】D【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病-慢性支气管炎【解析】慢性支气管炎长期反复发作，慢性炎症累及远端细支气管管壁及周围组织，造成气体排出受阻，肺泡过度膨账和肺泡壁弹性减弱或破坏融合成肺大泡，出现阻塞性肺气肿，这是慢性支气管炎最常见的并发症，最终可导致慢性肺源性心脏病故本题选D点拨】慢性支气管炎是发生于支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征，且症状每年至少持续3个月，连续两年以上并发症有慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管扩张、支气管肺炎15. 论述题试述坏死的结局。

答案】答：（1）溶解吸收：坏死组织和中性粒细胞释放的蛋白水解酶将坏死组织分解、液化，经淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬细胞吞噬、消化小范围的坏死组织可完全溶解吸收2）分离排出：较大坏死灶不易完全吸收，其周围发生炎症反应，中性粒细胞释放蛋白水解酶加速坏死组织边缘溶解吸收，使坏死组织与健康组织分离如果坏死组织位于皮肤或黏膜，则坏死组织脱落后形成糜烂或溃疡；肾、肺等内脏器官坏死组织液化后可经相应管道排出，留下空腔，称为空洞；形成窦道、瘘管等3）机化与包裹：坏死组织如不能完全溶解吸收或分离排出，则由肉芽组织逐渐取代，最后成为瘢痕组织新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、异物等的过程称为机化如坏死灶较大，则由周围增生的肉芽组织将其包围，称为包裹4）钙化：钙盐在坏死组织中沉积称为钙化解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-细胞和组织的损伤-坏死的结局16. 单选题下列哪项属于良性肿瘤问题1选项A.多形性腺瘤B.精原细胞瘤C.黑色素瘤D.淋巴瘤【答案】A【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的命名和分类【解析】多形性腺瘤属于良性肿瘤，其他三项都属于恶性肿瘤故本题选A点拨】良性肿瘤的命名是在来。