中药六味地黄丸合丹参饮加减法治疗更年心的临床观察.docx

    中药六味地黄丸合丹参饮加减法治疗“更年心”的临床观察    （武警北京总队医院北京100027）【摘要】目的：分析中药六味地黄丸合丹参饮加减法治疗“更年心”的临床疗效方法：研究对象选取本院2012年1月至2014年12月收治的100例“更年心”患者，随机分为两组，对照组给予西药治疗，观察组接受六味地黄丸合丹参饮加减治疗对比治疗前后患者情绪状态和症状评分的变化，并对比治疗效果结果：经过治疗后观察组患者SAS评分、SDS评分、症状评分改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）结论：六味地黄丸合丹参饮加减治疗“更年心”疗效确切，有利于改善患者情绪状态，改善临床症状，值得推广关键词】六味地黄丸合丹参饮加减；更年心；疗效R28A1003-5028（2015）5-0016-02【Abstract】objective:oftheanalysisLiuweidihuangwanDanshendecoctioncure"menopauseheart"effect.Methods:SubjectsselectedhospitalfromJanuary2012toDecember2014weretreated100casesof"menopauseheart"wererandomlypidedintotwogroups,acontrolgroupwasgivenmedicinetreatment,observationgroupreceivedLiuweidihuangwanDanshendecoctiontreatment.Comparisonofpatientsbeforeandaftertreatmentandemotionalstatechangesinsymptomscores,andcomparethetherapeuticeffect.Results:AftertreatmentgroupswereobservedafterSASscore,SDSscores,symptomscoresimprovedsignificantlybetterthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Patientsintheobservationgroupwassignificantlyhighertotalefficiency,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:LiuweidihuangwanDanshendecoctioncure"menopauseheart"efficacy,willhelptoimprovetheemotionalstateofpatients,improvetheclinicalsymptoms,itisworthpromoting.【Keywords】LiuweidihuangwanDanshendecoction;menopauseheart;Efficacy更年期综合症是女性在围绝经期出现的以植物神经系统功能紊乱为特征的一组临床综合征，严重影响患者的身心健康和日常生活。

更年心是从更年期综合征中独立分离出来的一个病种，属于非器质性心脏病，严重影响患者生活质量西医对于更年心的治疗以激素替代疗法较常用，但不良反应明显越来越多的患者倾向于采用中医治疗[1]本文分析了六味地黄丸合丹参饮加减治疗“更年心”的疗效，现将研究结果分析报告如下1资料和方法1.1一般资料研究对象选取本院2012年1月至2014年12月收治的100例“更年心”患者，年龄46岁-54岁，平均年龄（50.25±4.61）岁；体重56kg-72kg，平均体重（62.35±5.38）kg；病程3个月-5年，平均病程（2.31±0.75）年所有患者均出现潮热、汗出、心绪不宁、焦躁不安、月经紊乱等症状，并排除合并严重肝肾功能障碍、内分泌系统疾病、双侧卵巢和子宫切除、严重感染、近期有激素替代治疗史、精神疾病、智力障碍等患者1.2治疗方法对照组口服1mg尼尔雌醇片，两周服用一次，四周为一疗程，连用三个疗程观察组患者给予六味地黄丸合丹参饮加减治疗药物组成包括：菟丝子、丹参各15g，山药、熟地黄、瓜萎、酸枣仁、山茱萸、柏子仁各12g，檀香、牡丹皮、泽泻、茯苓、当归各10g抑郁焦虑患者增加香附、柴胡级合欢皮；皮肤瘙痒者增加刺蒺藜。

用水煎服，一日一剂，早晚服用，四周一疗程，连续三疗程1.3评价指标1.3.1情绪状态：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者治疗前后情绪状态的变化SAS评分、SDS评分越高，表示情绪状态越差[2]1.3.2症状评分：根据患者疲乏无力、心悸、神经功能紊乱、呼吸困难、失眠、心前区痛、头昏、头痛等症状表现程度进行评分，每项评分值相加即为总分值0分为无症状表现；1分为症状较轻微，未影响患者正常工作与生活；2分为症状明显，对工作与生活有一定程度的影响；3分为症状严重，对工作与生活有较严重影响评分值越高表明患者病情越严重[3]1.3.3疗效判定标准：显效：患者症状消失或症候评分减少达95%以上有效：患者症状明显好转；症状评分减少在30%-95%之间无效：患者症状无改变；症状评分减少低于30%治疗总有效率计算方法为显效率与有效率之和1.4数据处理相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，比较采用t检验P＜0.05代表差异结果有统计学意义2结果2.1患者SAS评分、SDS评分、症状评分比较经过治疗后观察组患者SAS评分、SDS评分、症状评分改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表1表1治疗前后患者SAS评分、SDS评分、症状评分比较（`x±s）组别时间SAS评分SDS评分症状评分观察组治疗前60.54±7.2361.28±8.6254.57±4.76治疗后49.62±5.1450.45±6.2530.25±3.80对照组治疗前60.12±7.0261.43±8.2354.42±4.21治疗后53.09±5.0256.21±6.3242.25±3.502.2治疗效果对比观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）表2两组治疗效果比较（n,/%）组别例数显效有效好转无效总有效率对照组5028211098.0观察组5015236676.03讨论更年期综合症又称围绝经期综合症，在女性绝经前后出现，与绝经期女性卵巢功能衰退、雌激素水平降低密切相关[4]更年心与天癸衰竭、肾气虚弱密切相关，其临床表现纷杂，包括烘热汗出、面红潮热、烦躁易怒、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸痛、面浮肢肿等情绪烦躁可导致病情复杂化，治疗也更加棘手[5]本研究中50例“更年心”患者经过六味地黄丸合丹参饮加减治疗，其方剂组成主要为菟丝子、丹参各15g，山药、熟地黄、瓜萎、酸枣仁、山茱萸、柏子仁各12g，檀香、牡丹皮、泽泻、茯苓、当归各10g。

其中，熟地黄、山药和山茱萸具有滋阴补肾效果，兼顾肝脾之功，而牡丹皮、茯苓和泽泻则有泻湿浊平功效；当归、酸枣仁和柏子仁可安神养血，瓜萎、丹参和檀香可补血活血，诸药合用，可以起到活血安神，共同调整“更年心”的作用[6]治疗后患者心理状态评分和症状评分明显下降且治疗总有效率高达98.0%，各项指标跟实施西医治疗的对照组相比均有显著优势综上所述，六味地黄丸合丹参饮加减治疗“更年心”疗效确切，有利于改善患者情绪状态，改善临床症状，值得推广参考文献：[1]冯秋霞,金季玲.六味地黄丸合丹参饮加减治疗“更年心”疗效观察[J].辽宁中医杂志,2007,34(8):1086-1087.[2]冯晓敬.临证辨治女性更年期高血压心悟[J].江苏中医药,2014,12(8):35-36.[3]金影,刘震坤.六味地黄汤治疗更年期综合征[J].长春中医药大学学报,2010,26(5):738-739.[4]李梦.六味地黄丸合交泰丸治疗更年期失眠症40例[J].浙江中医杂志,2011,46(6):408.[5]王联庆,江莉,张锐等.调肝益肾法治疗更年期综合征[J].陕西中医,2011,32(3):308-309.[6]宋希朋.六味地黄丸加减治疗经断前后诸证之阴虚内热证临床观察[J].医学理论与实践,2012,25(23):2937-2938.  -全文完-。