课件：消化功能紊乱的判断及药物选择ppt课件.ppt

消化功能紊乱用药,1,助消化药 (digestants),,代表药,作用机理,稀盐酸,增加胃酸,胃蛋白酶,分解蛋白质,胰酶,消化脂肪、蛋白质及淀粉,干酵母,含B族维生素,乳酶生,含活乳酶杆菌,多为消化液中的成分或促进消化液分泌的药物,2,泻药与止泻药,,3,1. 容积性泻药： - 硫酸镁 - 硫酸钠 2. 接触性泻药： - 酚酞 3. 润滑性泻药： - 液状石蜡 - 50% 甘油,泻药,是一类能刺激肠蠕动， 或增加肠内水分、软化粪便， 或润滑肠道而使排便通畅的药物4,1. 药用炭/思密达： 具有强大的吸附及覆盖功能，引起腹泻的细菌、病毒、毒素被吸附后随粪便排出 2. 苯乙哌啶（地芬诺酯）： 为哌替啶的衍生物，无镇痛作用； 直接作用于肠平滑肌，提高肠张力； 大剂量可成瘾； 用于急、慢性腹泻，禁用于感染引起的腹泻止泻药,5,止吐药及胃肠动力药,,呕吐与脑内M1受体、H1受体、DA受体、5-TH3受体激动有关,M1受体阻断药：东莨菪碱,H1受体阻断药：苯海拉明、异丙嗪,DA受体阻断药：氯丙嗪、胃复安,5-TH3受体阻断药：昂丹司琼,6,甲氧氯普胺 (胃复安，灭吐灵),阻断食管、胃、肠道多巴胺(D2)受体，使胆碱能受体功能相对亢进，动力增强； 抑制延脑催吐化学感受区(CTZ)，止吐； 产生锥体外系症状； 前庭功能紊乱所致的呕吐无效。

7,多潘立酮 (吗丁啉),阻断胃肠多巴胺受体 但不透过血脑屏障，不阻断中枢D2受体，无锥体外系症状；,,8,昂丹司琼(5-HT3受体拮抗剂),选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体 对放、化疗所致呕吐有效 对晕动病、多巴胺受体激动剂（阿扑吗啡）所致呕吐无,,9,西沙必利(5-HT4受体激动剂),刺激肠肌层Ach释放； 促进全消化道动力； 用于治疗胃肠运动障碍性疾病,,10,。