孕妇尿中3种邻苯二甲酸酯类代谢物的含量及影响因素.pdf

环境与健康杂志2 0 1 1 年 1 月第 2 8 卷第 1 期J E n v i ro n H e a l t h ， J a n u a r y 2 0 1 1 ， V o 1 ． 2 8 ， N o ． 1 【 论 著 】 孕妇尿中 3 种邻苯二甲酸酯类代谢物的含量及影响因素 陈晨 ， 陈曦 ， 陈叙 ， 常颖 ， 马静 ， 王伟 ， 闻福 ， 孙增荣 ， 汤乃军 1 ． 天津医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生教研室， 天津 3 0 0 0 7 0 ； 2 ． 天津市中心妇产医院 摘要：目的 了解孕妇的邻苯二 甲酸二丁酯 ( d i — n — b u t y l p h t h a l a t e ， D B P ) 、邻苯二甲酸丁基苄基酯( b u t y l b e n z y l p h t h a l a t e ， B B z P ) 和邻苯二甲酸二( 2 一 乙基己基) 酯[ d i ( 2 一 e t h y l h e x y 1 ) p h t h a l a t e ， D E H P ] 3种邻苯二甲酸酯类( p h t h al a t e e s t e r s ， P A E s ) 暴露情况。

方法抽取某直辖市一所三级甲等医院2 0 1 0 年 5 ～7月间人院且排除有 P A E s 职业接触的 5 0名孕妇进 行问卷调查， 调查内容包括孕妇基本信息( 如年龄、 身高、 吸烟饮酒史等) 及孕期 P A E s 的暴露信息等内容采用固相萃取 ( S P E) 一 反相高效液相色谱( R P — H P L C ) 法测定孕妇孕期尿液中 D B P 、 B B z P 、 D E HP的代谢物( p h t h ala t e me t a b o l i t e s ) 邻苯二 甲酸单 丁酯( m o n o — n — b u t y l p h t h a l a t e ， M B P ) 、 邻 苯二 甲酸单苄基酯 ( m o n o — b e n z y l p h t h a l a t e ， M B z P ) 和邻 苯二 甲酸单 乙基 己酯 ( m o n o 一 2 一 e t h y l h e x y l p h t h a l a t e ， ME H P ) 的含量采用多因素 L o g i s t i c回归模型分析其主要暴露途径 结果孕妇尿液中MB P 的检出范围为未检出～ 6 6 7 3 ． 0 6 1 I~ g ／ g C r ， 中位数为 1 9 ．4 8 7 I ~ g ／ g C r ， 检出率为 5 2 ． O ％； MB z P的检出范围为未检出一 6 2 2 7 ． 9 3 7 tx g ／ g C r ， 中位数为未检出， 检出率为 4 8 ． 0 ％； ME H P的检出范围为未检出～ 2 1 3 9 ． 8 0 2 g ， g C r ， 中位数为 1 6 1 ． 9 9 0 I~ g ／ g C r ， 检 出率为 7 8 ． 0 ％。

多因素 L o g i s t i c回归分析结果显示， 妊娠近期染烫发史、 孕期使用化妆品和孕期饮食过程中使用塑料制品 等因素是 MB P暴露的危险因素( 火0 ． 0 5 ) ， 三者的偏回归系数分别是 1 ． 6 2 2 、 2 ． 0 3 4和 1 ． 7 5 5 ； 日常使用香水与妊娠近期染烫 发是 MB z P暴露的危险因素( P > ( 2 0 o 7 ) 规定， D B P为化妆品原料禁用组分， 但并未对化妆品终产品中D B P的 浓度加以限制 本研究结果还显示，妊娠近期室内装修或更换家具及孕期 使用药物是孕妇高浓度 D E H P ( 即代谢产物 ME H P ) 暴露的危险 因素 在 3 9名尿 中检出 ME H P孕妇中， l 3名孕妇 的检出水平高 于 3 5 0 ．6 2 t ~ g ／ g C r ， 5 0 ％以上的孕妇均在孕期进行室内装修或更 换家具； 且孕期使用药物者超过 6 0 ％， 该结论与 R u s s 等[s l 的研究 结果一致R u s s 等【 研究认为， 药物已成为人类暴露于P A E s 的 另一来源此外， 在消耗量大的医用塑料领域， D E H P的应用较 为广泛 ， 在塑料里 的含量可达 4 0 ％～ 5 0 ％。

且 D E H P可以经 口、 呼 吸道、 静脉输液、 皮肤吸收等多种途径进入人体， 危害人体健康【9 】 一些动物实验表明，胎儿期暴露于高剂量的D B P 、 B B z P和 D E H P ， 将降低雄性动物的睾酮水平， 导致睾丸支持细胞异常， 睾丸萎缩； 并可影响雌性动物卵巢的正常发育【 l 0 I n 】 J a r f e h等【 1研 究发现，每天使用 5 0 0 m s ／ k s D B P溶液对成年 Wi s t a r 大鼠进行 灌胃并持续 1 周， 可引发雄鼠患睾丸发育不全综合征( t e s t i e u l a r d y s g e n e s i s s y n d r o me， T D S ) ， 包括睾酮水平降低， 不育 ， 隐睾症 等； 而孕鼠在妊娠期( 妊娠第 1 3 ．5 — 2 0 ． 5天) 每天灌胃 1 0 0m s ／ k g D B P溶液连续 1 周， 雄性子代大鼠将发生 T D S ， 若暴露剂量达到 5 0 0 m g ／ ( k g · d ) ， 雄性子代大鼠睾丸重量显著下降( P < O ． 0 5 o然 而， P A E s 对人类健康产生危害的效应阈值仍未明确嘲 。

综上所述，邻苯二甲酸酯类物质可以通过环境释放进入到 孕妇体内， 并在大部分孕妇的尿液中检测到相关研究表明， 孕 妇在孕中晚期暴露于 P A E s 将可能对胎儿生长发育和生殖系统 产生毒性作用．1 l ， 因而分析评价孕妇体内P A E s 的暴露情况对保 护胎儿的健康有重要的作用笔者今后的工作将进一步分析孕 妇孕中晚期暴露于 P A E s 与发生不良妊娠结局( 如早产 、 低体重 环境与健康杂志 2 0 1 1 年 1 月第 2 8卷第 1 期J E n v i r o n H e a l t h ， J a n u a r y 2 0 1 1 ， V o 1 ． 2 8 ， N o ． 1 · 5 · 出生等) 以及胎儿的生殖毒性之间的内在联系 参考文献 ： [ 1 ] S w a nS H， Ma i nK M， L i uF ， e t a 1 ． D e c r e a s ei n a n o g e n i t a l d i s t a n c e a mo n g m a l e i n f a n t s w i t h p r e n a t a l p h t h a l a t e e x p o s u re[ J ] ．E n v i r o n H e al t h P e r s p e c t i v e s． 2 0 0 5， 1 1 3： 1 0 5 6 一l O 61 ． [ 2 ] U S F o o d a n d D r u g Ad m i n i s t r a t i o n ． A g g r e g a t e e x p o s u r e s t o p h t h ala t e s i n h u m a n s 【 R] ． U S F o o d a n d D rug A d mi n i s t r a t i o n ， 2 0 o 2 ． [ 3 ] J e n n i f e r J A， F r e d e r i c a P P， Wi e s l a w J， e t a 1 ．P r e n a t M e x p o s u r e s t o p h t h a l a t e s a mo n g w o me n i n N e w Y o r k C i t y a n d K r a k o w【 J ] ． P o l a n d En v i ronHe a l t hP e rsp e c t ， 2 0 0 3． 1 l 1 ： 1 71 9—1 7 2 2 ． [ 4 3 Mano r i J S ， D a n a B B， J o h n AR， e t a 1 ． U ri n a r y l e v e l s o f s e v e n p h t h a l a t e me t a b o l i t e s i n t h e U． S ．po p u l a t i o n f r o m t h e Na t i o n al He alt h and N u t ri t i o n E x am i n a t i o n S u r v e y ( N HA N E S )1 9 9 9 _ 一2 0 0 0 【 J J ． E n v i r o n He a l t h P e rsp e e t ． 2 0 o 4． 3： 3 31 — 3 3 8 ． f 5 1 US De p a r t me n t o f He a l t h a n d Hu ma n S e r v i c e s Ce n t e r s f o r Di s e a s e Co n t r o l a n d P r e v e n t i o n ． F o u r t h Na t i o n a l Re po r t o n Hu ma n Ex p o s u r e t o E n v i r o n me n t al C h e mi c a l s [ R] ． U S D e p a r t m e n t o f He a l t h and H u m a n S e r v i c e s C e n t e r s f o r Di s e a s e Co n t r o l an d P r e v e n t i o n， 2 0 0 9 ． [ 6 ] 李洁， 郑和辉， 柳玉红， 等． 化妆品中检出邻苯二甲酸酯情况的调查 ( J ] ． 首都公共卫生 ， 2 0 1 0 ， 4 ( 1 ) ： 3 9 — 4 0 ． [ 7 ] A s i k a i n e n A， V e r ma n d e E ， S c h u u r G， e t a1． E ff e c t o f r e g u l a t i v e e u r o p e a n p o l i c i e s t o t h e l e v e l o f DBP e x po s u r e f r o m n o r ma l u s e o f c o n s u me r p r o d u c t s【 J ] ． E p i d e mi o l o g y ， 2 0 0 8 ， l 1 ： 6 - 2 2 ． [ 8 ] R u s s H， S u s an D， L i n d a G B， e t a1． Me d i e a t i o n s as a s o u r c e o f h u man e x p o s u r e t o p h t h al a t e s C J 3 ． E n v i r o n H e a l 。