中药药理学10.pptx

第十章 利水渗湿药第一节 概述一、与利水渗湿药有关的概念水湿证: 小便不利、水肿、淋证、黄疸、 湿 疮、泄泻、带下、湿温、湿痹 利水渗湿药: 凡是能够利水消肿渗湿的药物 湿：有形之水：水肿 痰饮：慢支炎、胸腹水湿热：淋浊（泌尿系感染、结石）、黄疸 泌尿系统感染或结石、消化系统功能低下、变态反应性疾患、肾脏病变、代谢异常、慢性支气管炎时的痰液积留，以及胸水、腹水等体腔内的异常液体和各种原因所致的水肿等 与水湿证相关的疾病： 二、共同的药理作用1、利尿作用 利尿强度、利尿机制不同 影响利尿作用的因素很多 以猪苓、泽泻利尿作用最强2、抗病原微生物作用中药利尿药与化学药物利尿药的不同之处，在于利尿的同时有抗菌作用本类药物的体外抑菌作用表明：以利水通淋、利湿退黄药的抑菌作用较为突出 3、保肝利胆 主要为利湿退黄药利胆：促进胆汁分泌，促进胆汁中固体 物、胆酸及胆红素排出保肝：降低SGPT（谷丙转氨酶）活性， 减少肝脂含量，对抗化学毒物所致 肝损伤4、其他 影响免疫功能和抗肿瘤： 茯苓多糖和猪苓多糖影响糖和脂肪代谢：泽泻、茵陈降血脂泽泻降血糖1、利尿实验法： 三、常用实验方法大小鼠代谢笼法输尿管集尿管 家兔导尿管集尿法2、对泌尿道结石防治作用的方法乙二醇性泌尿系统结石模型 异物性泌尿道结石模型 草酸钙结晶结石对输尿管动作电位的影响 3、抑菌实验（见清热药）第二节 常用药物茯苓茯苓菌核药材茯苓（茯苓块）药材茯苓（茯苓个）一、 概述功能：利水渗湿、健脾宁心 主治：水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、 便清泄泻、心神不宁、惊悸失眠等 主要成份： -茯苓聚糖、茯苓酸、茯苓素 二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用 （1）利尿 有效成份： 茯苓素作用特点：茯苓具有一定程度的利尿作用，但其利尿作用受动物种属以及给药途径等因素影响。

利尿机制抑制肾小管对Na+的重吸激活细胞Na+K+ATP酶，促进机体水盐代谢. 拮抗醛固酮活性，提高尿中Na+K+比值（2）免疫调节作用有效成份： 茯苓多糖作用特点：茯苓多糖具有显著增强机体免疫功能的作用 作用特点增强巨噬细胞吞噬功能； 增加WBC数； 增加免疫器官重量； 诱生和促诱生干扰素； 增加抗体分泌细胞数量3）抗肝硬化成份：茯苓醇机制：促进实验性肝硬化动物 肝脏胶原蛋白降解 促进肝内纤维组织重吸收 2、其他药理作用（l）抗肿瘤 有效成份：茯苓多糖、茯苓素作用机制：可能是通过抑制肿瘤细胞的核苷转运而抑制肿瘤细胞DNA合成，并提高巨噬细胞产生肿瘤坏死因子（TNF）的能力，增强杀伤肿瘤细胞作用猪苓猪苓菌核药材猪苓一、 概述功能：利水渗湿 主治：小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带下 主要成份：猪苓多糖 、猪苓酸A、猪苓酸 C 二、主要药理作用 1.与功效主治相关的药理作用 （1）利尿 机制主要是与抑制了肾小管对水及电解质，特别是钠、钾、氯的重吸收有关 （2）增强免疫功能成份：猪苓多糖 2.其他药理作用(1)抗肿瘤：猪苓多糖 (2)保肝 ：猪苓多糖茵 陈茵陈蒿药材茵陈蒿一、 概述功能：清湿热、退黄疸 主治：黄疸尿少，湿疮瘙痒 主要成份：香豆素类 、色原酮类、黄酮类 二、主要药理作用 1.与功效主治相关的药理作用（1）利胆 茵陈利胆作用的有效成分达10多种，均能使胆汁流量增加，胆汁排泄加速，同时能扩张胆管、收缩胆囊，只是作用强度上有所不同，以茵陈色原酮作用最强。

(2)保肝 抑制葡萄糖醛酸酶活性，加强 肝脏解毒能力；诱导肝药酶作用；保 护肝细胞膜的完整和促进肝细胞的再生3）抗病原微生物：因陈炔酮、对羟基 苯乙酮及挥发油 （4）解热，镇痛，抗炎(5) 降血脂（高胆固醇血症） 与抗动脉粥样硬化 2.其他药理作用（1）抗肿瘤：因陈色原酮及蓟黄素 （2）对心血管系统的影响 。