解表药辛凉解表.ppt

二二 辛凉解表（发散风热）药辛凉解表（发散风热）药1发散风发散风热热药药o性能特点：性能特点：1.药性多辛苦而偏寒凉，辛以发散，凉可祛热；2.以发散风热为主要作用，发汗解表作用较发散风寒药缓和o适应范围：适应范围： 1.主要适用于风热感冒以及温病初起邪在卫分者，（症见发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数等） 2.部分发散风热药分别兼有清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳的作用，又可用治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等证2薄荷薄荷 《新修本草》o[来源]为唇形科(Labiatae)植物薄荷Mentha haplocalyx Briq.的干燥地上部分 3薄荷薄荷 《新修本草》o【药性】 辛，凉 归肺、肝经4【功效主治功效主治】功效功效主治主治疏散风热、清利头目外感风热证；风热头痛、目赤证利咽透疹风热上攻之咽喉肿痛；麻疹透发不畅之证 疏肝行气肝郁气滞，胸闷胁痛 辟秽气暑邪内郁之腹痛吐泻证 5o薄荷油系薄荷的新鲜茎和叶经过水蒸气蒸馏，再冷冻，经加工得到的挥发油，形状为无色或淡黄色的澄清液体，有特殊清凉香气，味初辛、后凉，存放日久，色渐变深。

o薄荷脑为薄荷油中得到的一种饱和环状醇，性状为无色针状或棱状结晶或结晶性粉末，有薄荷的特殊香气，味初灼热、后清凉o二者均为芳香药、驱风药，外用药品或化妆品往往使用使用后皮肤或粘膜产生清凉感以减轻不适及疼痛薄荷薄荷 之加工品6o【用法用量】 煎服，3～6g； 不宜久煎，宜后下o【使用注意】 本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用 薄荷薄荷 《新修本草》7 【处方用名】o 薄荷、薄荷叶、苏薄荷（洗净，晒干，切碎用o 薄荷叶长于发汗解表， 薄荷梗偏于行气和中薄荷薄荷 《新修本草》8牛蒡子牛蒡子 《名医别录》o[来源来源]为菊科(Compositae)植物牛蒡 Arctium lappa L.的干燥成熟果实 9牛蒡子o药性特点：药性特点： 味辛苦，性寒，味辛苦，性寒， 归肺、胃经 10【功效主治功效主治】功效功效主治主治疏散风热外感风热；咽喉肿痛；发热咳嗽解毒透疹麻疹透发不畅；风热疹痒 利咽消肿热毒痈肿；咽痛；痄腮 11牛蒡子o【用法用量】 煎服，6～12g炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。

o【使用注意】 本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用o【处方用名】牛蒡子、大力子、鼠粘子、熟牛蒡、炒牛蒡（炒微焦用）12桑叶桑叶 《本经》o[来源来源]为桑科(Moraceae)植物桑 Morus alba L.的干燥叶 13药性o【性味归经】 甘、苦，寒 归肺、肝经14【功效主治功效主治】 (以清润为特点)功效功效主治主治疏散风热外感风热清肺润燥肺热咳嗽、燥热咳嗽平肝明目肝阳上亢；目赤肿痛；眩晕 凉血止血血热吐血 15桑叶之配伍 o1.配菊花、夏枯草：疏散风热、清肝明目，用于风火上攻、肝阳上亢o2.配杏仁：清肺润燥止咳，用于肺燥咳嗽，右脉数大者16桑叶o【用法用量】 煎服，5～9g；或入丸散外用煎水洗眼桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶o【处方用名】 冬桑叶、霜桑叶（深秋采集者，认为作用较好，洗净、晒干，切碎用 蒸桑叶（将桑叶蒸后用，主要用于明目17桑叶方剂举例 桑菊饮《温病条辨》：o桑叶、菊花、连翘、薄荷、甘草、杏仁、桔梗、苇根o治风温初起、身热不甚、头痛鼻塞、咳嗽、咯痰不畅等18菊花菊花 《本经》o[来源来源]为菊科(Compositae)植物菊 Chrysanthemum morifolium Ramat.的干燥头状花序。

19药性药性o【性味归经】 o辛、甘、苦，微寒 归肺、肝经20【功效主治功效主治】功效功效主治主治疏风清热感冒风热；温病初起 平肝明目目赤肿痛；眩晕；肝阳上亢 清热解毒疮痈肿毒 21菊花o【处方用名】 黄菊花、杭菊花（均为黄色之菊花，生用；疏散风热、清热解毒作用较好 白菊花、甘菊花、滁菊花（均为白色之菊花，生用；平肝作用较好o【用法用量】 煎服，5～9g22菊花【按语】o菊花一药，主要分白菊、黄菊、野菊o黄、白两菊，都有疏散风热、平肝明目、清热解毒的功效白菊花味甘、清热力稍弱，长于平肝明目；黄菊花味苦，泄热力较强，常用于疏散风热；野菊花味甚苦，清热解毒的力量很强o野菊的茎、叶，功用与花相似，无论内服与外敷，都有功效23蔓荆子蔓荆子 《本经》o[来源]为马鞭草科(Verbenaceae)植物单叶蔓荆Vitex trifolia L.var.simplicifolia Cham. 或蔓荆Vitex trifolia L.的干燥成熟果实 24蔓荆子蔓荆子 《本经》o【药性】 辛、苦，微寒 归膀胱、肝、胃经25【功效主治功效主治】功效功效主治主治疏散风热风热感冒，头昏头痛清利头目目赤肿痛，耳鸣耳聋 26柴胡柴胡 《本经》o[来源]为伞形科(Umberlliferae)植物柴胡 Bupleurum chinense DC.或狭叶柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd.或同属数种植物的干燥根。

按性状不同，分别习称“北柴胡”和“南柴胡” 27柴胡柴胡 《本经》【药性】 o苦、辛，微寒o归肝、胆经28【功效主治功效主治】功效功效主治主治和解退热伤寒邪在少阳经疏肝解郁肝郁气滞 升举阳气气虚下陷，脏器脱垂29柴胡柴胡 之配伍o与黄芩、半夏同用（小柴胡汤）： 和解少阳，用于邪在半表半里之少阳证o与白芍、香附、郁金同用（柴胡疏肝散）： 疏肝解郁，用于肝气郁结、胁肋疼痛、月经不调等症 30柴胡o【用法用量】 煎服，3～9g 解表退热宜生用，且用量宜稍重； 疏肝解郁宜醋炙，升阳可生用或酒炙o【使用注意】 柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用31柴胡o【处方用名】 春柴胡、软柴胡、南柴胡、细柴胡（生用，用茎叶者） 硬柴胡、北柴胡、秋柴胡（生用，用根者） 鳖血拌柴胡（用鳖血、陈酒拌匀，主要用于虚热病症32柴胡柴胡 临床应用o 1. 用于感冒、发热等症。

柴胡功能解表，治疗感冒常与葛根、羌活等同用o 2. 用于寒热往来、疟疾等症 柴胡有较佳的退热作用，邪在少阳、寒热往来，常与黄芩、半夏等同用（如小柴胡汤）；对疟疾症，柴胡又可与草果、青皮等配伍应用o 3. 用于肝气郁结、胁肋疼痛、月经不调等症 柴胡既具良好的疏肝解郁作用，又为疏肝诸药之向导，是治肝气郁结之要药对胁肋疼痛无论内由肝郁、外因伤仆皆可应用；凡见肝气郁结所致的月经不调或痛经等，均可与当归、白芍、香附、郁金等药同用o 4. 用于气虚下陷、久泻脱肛、子宫下垂等症 柴胡药性升浮，配党参、黄耆等补气药物，对气虚下陷的久泻、子宫下垂等症，有升举阳气作用33解表药应用注意事项 o解表药虽有辛散发汗之共性，但其性质又有温、凉不同，所以用以治疗表证时必须注意辨证准确，分清表寒证或是表热证，以免药石误投，贻误治疗o解表药发汗作用有强有弱，须视病症具体表现选择应用o对解表药发汗力较强的药物应控制用量，中病即止，以免发汗太过而耗伤津液，导致亡阳或亡阴o温暖季节及东南地区用量宜小，寒冷季节及西北地区用量可酌情增大o解表药一般忌用于表虚自汗、阴虚发热、久病体虚及失血等症。

o解表药多属辛散轻扬之品，不宜久煎，以免有效成份挥发而降低疗效。