密闭式静脉输液.doc

1密闭式静脉输液操作评分标准项目 分数 操作步骤 分值 扣分核对床号、姓名、腕带 3 　护理评估：（1）患者年龄、病情、意识状态及营养状况等（2）患者心理状态及配合程度（3）穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度 3 　患者准备：（1）了解静脉输液的方法、注意事项及配合要点（2）输液前排尿或排便（3）取舒适体位 3 　环境准备：清洁，安静、光线充足 3 　操 作 前 准 备(15) 用物准备：治疗车上：治疗盘、安尔碘消毒棉签、输液器一套、输液贴、医嘱所需药液、剪刀、弯盘、一次性治疗巾、止血带、医嘱本、巡视卡、输液卡、洗手液；治疗车下：医用/生活垃圾桶、锐器盒、剪刀；输液架3 　洗手（计时开始）、戴口罩检查用物 2 　看医嘱本，遵医嘱备药液，打开外包装，检查药液，填写输液卡倒贴于瓶上或在瓶签上倒置注明床号、姓名、加入药物名称、剂量启瓶盖，玻璃瓶药液常规消毒瓶塞（塑料拉环此步骤可省略）取输液器，剪开输液器口袋，挤出输液器大针头，摘下针头帽，将其插入瓶塞至针头根部，注明时间、签名，再次核对医嘱，整理操作台8 　备齐用物，携至患者床旁，核对床号、姓名、腕带协助病人舒适卧位备输液贴于治疗盘内。

5 　将输液瓶挂在输液架上进行初次排气 7 　将针头固定在滴壶下 15-20cm 保持针尖向下扎止血带，选择静脉，放松止血带，肢体下垫一次性治疗巾 8 　消毒皮肤（面积 5×5cm），在穿刺点上方 6cm 处扎止血带，第二次消毒皮肤，进行二次排气 8再次核对，嘱患者握拳；绷紧皮肤，针尖斜面向上，与皮肤呈 15~30 度角自消毒范围中心进针见回血后，将针头再平行送入少许 8 　固定针头，松解止血带、松拳、松开调节器见液体滴入通畅，用输液贴固定针头（输液贴不可重叠） 8 　调节滴速（看表）再次核对医嘱，协助患者取舒适卧位向患者说明已完成静脉穿刺，告之注意事项：①滴管应高于穿刺部位，以免回血；②不要随意调节滴速；③若发现不滴或注射部位有肿胀、疼痛或其它异常情况立即告诉护士察看并处理7 　操 作过 程(65)整理患者及用物，洗手（计时结束），在输液巡视卡上记录输液的药名、剂量、时间、滴速，操作者签名 4 　口述 提问(5)表达清楚，音量适中、内容准确、语句通顺、流利 5 　正确执行无菌操作和查对制度，无差错发生操作程序清晰、规范，静脉穿刺一次成功，无局部、全身不适和不良反应 5 　操作过程中进行有效沟通，充分体现人文关怀，患者满意。

举止端庄，仪表大方，操作规范熟练有序 5 　评价(15)记录字迹工整，符合要求，有效应变，动作轻柔全部操作时间要求在 6 分钟内完成 5 　2考场号： 考号： 评委： 得分：。