面瘫患者35例护理体会.docx

          面瘫患者35例护理体会                    Summary：目的:讨论护理措施对面瘫患者恢复的作用方法:选择我院2010年3月-2014年6月门诊及住院部患者35例，对患者分别采取心理护理、眼部护理、局部护理和饮食护理等护理措施，疗程4个月，观察疗效结果：治愈30例，显效4例，有效1例，治愈率为100%结论：护理措施可促进面瘫患者的康复，缩短治疗时间Keys: 面瘫患者；心理护理；局部护理；饮食护理面瘫是面部肌群功能障碍的常见疾病，面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病.一般症状是口眼歪斜，尤其以周围性面瘫最为常见，发病率为80%我院2010年3月-2014年6月门诊及住院部患者35例采取相应的护理措施，取得较好的治疗效果，现报告如下：1.临床资料1.1一般资料选择我院2010年3月-2014年6月门诊及住院部患者35例，其中男性18例，女性17例，年龄为11-61岁，平均年龄为33.15岁，患者均有不同程度的口角歪斜、头痛、头晕、一侧面颊反应迟钝、面部表情瘫痪等症状，患者主诉其中15例在发病前有明显受风寒史，耳源性疾病患者5例，5例患者血常规检查，白细胞总数增高，中性粒细胞增高，1例患者在出现面瘫后7天背部出现带状疱疹。

1.2护理对策1.2.1心理护理：面瘫患者发病比较突然，患者多数都会出现焦躁不安、心烦气躁、心里紧张等状态，面瘫发病症状处理面部，很多患者担心治疗过程中会留下后遗症以及后期复发状况，无形中增加了患者的忧郁心情，更严重的是女性患者，特别在乎自己的容貌外表，更担心面瘫后遗症，担心自己的容貌变丑，遭到别人异样的眼光，常常出现绝望的心理，医护人员应根据不同患者的不同心理，采取辩证施护，多与患者沟通，耐心为患者讲解面瘫病症的有关知识以及康复后的状况，使患者了解此病只要有良好的心态加上医生的积极治疗能完全康复治愈，并且不会出现后遗症，面部功能都能恢复正常，在安慰患者的同时，让患者能够冷静下来，让患者平静的心态并积极配合医生的治疗，以便得到更好的治疗效果1.2.2眼部护理：由于患者的眼睑不能闭合或边和不全，眼部动作及角膜反射消失，角膜长期外露，容易导致眼内部感染，损害角膜，因此，眼睛的保护措施非常重要，护理人员应告知患者减少用眼，或者在外出时戴上眼镜保护，同时可滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴上眼罩或盖一块纱布保护眼睛1.2.3局部护理：热敷祛风，将生姜打成末敷在面瘫侧，每天敷半小时为宜；温湿毛巾热敷面部，每天早晚2次，每次半小时，毛巾凉了再次用温水洗下，并在早晚热敷完后按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位要准确；只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，每天2—3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。

此外，面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒1.2.4饮食护理：补充钙及维生素B族元素，对面神经疾病都有帮助钙不仅能对骨骼和智力有益，还能促进肌肉及神经功能正常，由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩，所以补钙很重要，排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质维生素B族元素对面神经疾病也有帮助，如B1、B2、B12等维生素B族富含于下列食品中：香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄维生素B，能够帮助神经传导物质的合成，所以应该适当进补1.2.5表情肌康复训练:面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常指导病人每日训练2次或3次，每个动作训练10次～20次1.2.6预防措施：多做体育锻炼，增强体质，增强自身的免疫力，注意保暖；在昼夜温差较大时，早晨出门要带件衣服，尤其是体质较弱的人更要注意保暖在骑摩托车或者电动车时要戴头盔和口罩，避免风吹到面部，开车时不要摇下窗户使风直接吹到头部。

洗浴之后，要注意保暖，避免吹到风；饮食要注意不吃或少吃生冷食物如感觉面部不适，及时就医1.3疗效标准 痊愈：症状及体征消失，面肌运功功能正常；显效：症状及体征明显改善，面部静止时外观正常，运动时有轻微功能障碍；有效：面部运动功能部分恢复，面部外观仍不对称，但较治疗前有所减轻；无效：症状及体征均无改善2.结果35例患者分别治疗4个疗程，1个月为一个疗程，4个疗程之后，治愈30例，显效4例，有效1例，并无1例留下后遗症，治愈率为100%3.结论面瘫是面部表情功能障碍较常见的一种疾病，致病因素种类比较多，如风寒、感染、创伤、中毒、代谢障碍、先天性面神经核发育不全及其他疾病导致等相应的护理措施对此病的康复有一定的帮助本组研究根据不同的患者具有的不同心理状态，采取相应的心理疏导措施，并耐心向其家属解释以及告知其相应的护理措施，护理人员并对患者实施眼部护理、局部护理及饮食护理等护理措施，对患者的康复，面部神经的恢复，以及治疗时间的缩短等起着关键性的作用，病情的逐渐康复，加大了患者战胜病魔的信心，逐渐克服紧张、忧郁的心理，积极配合医生的治疗，使治疗效果得到提高，促进疾病的康复Reference：[1] 廖庆华，黄玉娟.周围性面瘫中医外治及临床护理进展[J].中国民族民间医药，2013（07）.[2]李锐，周玮，王坤.中医治疗周围性面瘫及心理护理体会[J].社区医学杂志，2011（02）.[3]朱丽华.针灸加中药治疗周围性面瘫144例临床分析[J].大家健康(学术版)，2014（09）.[4]周玮，张素馨.面瘫的中医护理[J].河北中医，2012（11）.[5]金艳芳.护理因素对周围性面瘫患者护理效果的影响[J].中国当代医药，2011（24）.  -全文完-。