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椎基底动脉供血不足的护理常规(建议收藏) 椎基底动脉供血不足的护理常规一、概念:椎基底动脉供血不足是指由于椎基底动脉供血系统障碍,导 致内耳、小脑、脑干等组织的功能缺损，所引起的眩晕、复视、头痛为主要症状，呈一过性发作或间歇性复发的临床综合症. 二、护理评估：1、了解病人眩晕发作的时间跟程度 2、了解病人诱发眩晕的原因，是否被外力撞击 3、是否出现耳鸣或者复视的现象 4、生活自理的能力 三、常见护理问题与相关因素： ①有外伤的危险；与眩晕、四肢麻木、乏力有关 ②舒适的改变：头晕;与脑动脉硬化有关 ③舒适的改变：恶心、呕吐；与脑部供血不足有关. ④焦虑;对疾病的预后担扰与住院造成家庭经济负担加重. 环境改变有关 ⑤睡眠型态紊乱：入睡困难、易醒、多梦与住院造成环境改变生活习惯改变有关 四、护理措施 1、有头晕或眩晕症状发生时，嘱病人卧床休息保持病室安静，避免大声喧哗，操作轻柔，尽量减少不良刺激，以免诱发和加重眩晕嘱病人避免突然改变体位；改变体位时，动作宜迟缓,尤其转动头部时，更应缓慢进行。

将病人经常使用的物品放在病人容易拿取的地方将信号灯置于床头，听到铃响立即予以答复. 保持周围环境中没有障碍 物,注意地面要防滑，以防跌倒. 教会病人使用辅助设施,如扶手、护栏等病人入厕、沐浴或外出时有人陪伴加强巡视，必要时给予帮助文档交流 2、卧床休息，加强基础护理,协助病人满足其生活需要. 保持病室安静,提供充足的休息时间，便于病人心情放松、舒适入睡病人主诉头晕时应立即给予反应，如承认病人的感受，关心和安慰病人. 指导病人采取放松技术，如想象和回忆自己最开心的事情，做深呼吸、听轻音乐等，达到缓解头晕的目的遵医嘱用扩张血管药，改善循环，达到治疗目的. 密切观察病人头晕发作持续的时间及次数观察药物的疗效和副作用文档交流 3、安慰关心病人,使其消除紧张恐惧心理,必要时遵医嘱使用镇静药病人呕吐时，用手托住病人头部，使其增加舒适感. 病人呕吐完毕后，及时清除呕吐物，协助病人漱口，更换干净被服，保持床单整洁、干燥. 遵医嘱静脉输液遵医嘱使用止吐药多巡视观察病情变化，记录呕吐物的量、性质、次数等，必要时送检加强基础护理，满足病人需要文档交流 4、认识到病人的焦虑,承认病人的感受，对病人表示理解. 主动向病人介绍环境以及同病室的病友，消除病人的陌生和紧张感。

耐心向病人解释病情,消除心理紧张和顾虑,使其积极配合治疗加强与病人的语言交流，多与病人沟通，建立良好的护患关系，增加病人的信任感和安全感多与家属沟通，取得家属的合作,给予病人良好的社会支持系统，消除病人因住院使家庭负担加重所形成的内疚感用通俗 易懂的语言简明扼要地对病人进行诊断和手术检查等的解释协助病人认识他的焦虑，以便主动采取调整行为说话的速度要慢，语调要平静，尽量解答病人提出的疑问护理病人时，保持冷静和耐心，尽量满足病人的需要将病人安排在安静舒适的房间，避免与其他焦虑的病人接触指导病人使用放松技术，如缓慢的呼吸，全身肌肉放松,听音乐等必要时遵医嘱使用抗焦虑的药物文档交流 5、安排有助于休息、睡眠的环境保持周围环境安静，避免大声喧哗关闭门窗,拉上窗帘. 病室内温度适宜,被子厚薄适度尽量不开床头灯，可以使用地灯. 帮助病人遵守以前的入睡习惯和方式尽量安排能共处的病友同室有计划地安排护理活动,尽量减少对病人睡眠的干扰. 在病人休息期间减少不必要的护理活动让病人对预期的干扰有心理准备提供促进睡眠的措施和方法: 减少睡前的活动量睡前可喝一杯热牛奶，避免饮咖啡和浓茶等. 听轻音乐，给予娱乐性的读物。

热水胞脚，洗热水澡,背部按摩指导病人使用放松技术，如深呼吸，全身肌肉放松等. 在病情允许的情况下适当增加白天的身体活动量. 尽量减少白天的睡眠次数和时间安排病人和他人交谈的机会,以帮助其减少睡眠的需要考虑病人晚间的必要活动，如把便器放在床旁遵医嘱给予镇静催眠的药物，如安定等观察药物效果安慰关心病人，增加病人与工作人员之间的相互信任，消除其焦虑心理文档交流 五、健康教育 1、动作尽量慢而轻柔，少做下蹲或弯腰捡东西等动作,避免提重物. 2、睡前可喝一杯热牛奶，避免饮咖啡和浓茶等 3、听轻音乐，给予娱乐性的读物 4、热水胞脚，洗热水澡，背部按摩 5、指导病人使用放松技术，如深呼吸，全身肌肉放松等 6、在病情允许的情况下适当增加白天的身体活动量 7、尽量减少白天的睡眠次数和时间文档交流 六、护理评价 1、病人是否发生受伤病人及家属能否正常采取防护措施，周围环境是否安全. 2、头晕持续时间、次数是否减少,程度是否减轻病人感觉是否较前舒适 3、恶心、呕吐症状有否减轻或消失. 病人是否清洁、舒适，感到满意。

4、病人情绪有否好转. 病人焦虑改善的程度 5、病人能否叙述妨碍睡眠的原因及促进睡眠的方法病人睡眠质量及时间有否改善. 文档交流感谢聆听 。