脑血管解剖与临床.ppt

人脑与脑血管 解剖分析 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 左胼周动脉 左侧中央动脉 左侧楔叶前动脉 右胼缘动脉 右侧枕动脉 右侧椎动脉 右颈内动脉 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 中枢神经系统（CNS） 大脑 小脑 中脑 脑桥 髓脑 脊髓 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 大脑的两个半球 右脑 左脑 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 脑叶 n功能性脑叶区 ¨额叶、顶叶、枕叶、颞叶 n大脑 n小脑 n脑干 n脑沟裂 n脑回 n脑沟 中央沟 中央后回 中央前回 侧脑沟 顶叶 枕叶 小脑 额叶 颞叶 脑桥 延髓 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。

额叶 个性、思想、 运动 右脑 顶叶 感觉 枕叶 视觉 左脑 颞叶 表达能力、听觉 、记忆力 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 大脑的保护 n颅骨 ¨通过骨缝连接的扁骨 ¨额骨 ¨顶骨 ¨枕骨 ¨颞骨 ¨蝶骨 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 大脑的保护 颅骨 ¨在颅骨的底部有若干开口，脊髓、血管和神经束通过这 些开口进入脑部 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 大脑的保护 n脑脊髓液 ¨提供人脑和脊髓周围的保护缓冲液 ¨脑脊髓液位于连接脊髓中央管的脑室内 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 硬脑膜和腔隙 大脑 硬脑膜 蛛网膜 蛛网膜下腔 软脑膜 脑室 脑脊髓液 循环 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。

机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 大脑的保护 n脑膜 n脑膜覆盖并保护： ¨CNS ¨覆盖静脉窦 ¨控制脑脊髓液 ¨形成颅骨内的间隔和连接组织 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 大脑的保护 ¨ 脑膜 n硬脑膜 n蛛网膜 n软脑膜 带有脑脊髓液的 蛛网膜下腔 颅骨 头皮 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 脑 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 颅神经 n有12对神经刺激CNS PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 主血管 n心脏：血泵 n主动脉 ¨升主动脉 ¨主动脉弓 ¨降主动脉 n胸主动脉 n腹主动脉 n骼动脉 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 脑动脉 起于主动脉弓的3条主血管： n无名动脉（头臂干） 分成右颈总动脉和右锁骨下动脉 n左颈总动脉（CCA） ¨颈外动脉 – 起于CCA两条分支中较小的一条 ¨颈内动脉 – 起于CCA分支C3 - C4或C4 - C5段 n左锁骨下动脉 左右椎动脉分别起于两侧的锁骨下动脉 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。

机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 主动脉弓 左锁骨下动脉 头臂干 左颈总动脉 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 基底动脉 椎动脉 颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 颈外动脉（ECA） PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 头颈部的血液供应 n复杂的血管、神经和 淋巴分布 n众多并接的管道有序 地输送机体所需的足 够养分，包括氧气在 内 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 脑血管系统 n颈动脉 x2 ¨前循环 ¨左颈总动脉起于主动脉 弓 ¨右颈总动脉起于头臂干 n椎动脉 x 2 ¨后循环 ¨起于两侧的锁骨下动脉 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。

机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 脑血管系统 前循环：A 后循环：P 下循环：I 上循环：S 前循环和后循环通过威利环连接，后面将会就 此进行讲解…… PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 脑血管系统 n前循环 首先经由颈部到达 n后循环 随后经由颈部并通 过脊柱椎管到达， 并通过脊柱椎管 威利环 基底动脉 椎动脉 颈总动脉 主动脉弓 大脑中动脉 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 前循环 颈总动脉 n颈动脉段 ¨颅外 n颈部 n岩部 n海绵窦 ¨颅内 n前床突上部 大脑中动脉 大脑前动脉 眼动脉 颈内动脉 颈外动脉 颈总动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 前循环 颈内动脉和“虹吸部” 前床突上部颈内动脉 海绵窦颈内动脉 岩部颈内动脉 颈部颈内动脉 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。

机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 前循环 颈部动脉 n从颈总动脉分支 n到岩骨颈动脉孔 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 前循环 岩部颈动脉 n从颈动脉孔 n到破裂孔 n进入岩骨 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 前循环 海绵窦颈动脉 n在海绵窦内 n与第六颅神经并行 n脑垂体和下视丘 的分支 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 前循环 前床突上部颈动脉 n颅内 ¨进入蛛网膜下腔并分为： n大脑前动脉（ACA）和 n大脑中动脉（MCA） n3个分支 在此分支前，颈内动脉还形成4条 动脉血管： 1. 垂体上动脉 2. 眼动脉 3. 后交通动脉（PCA） 4. 脉络膜前动脉 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。

前循环 大脑中动脉 n大脑中动脉是颈内动脉两 个终支中，较大的一条动 脉 nM1段距离大脑中动脉起点 约1.5cmM2段分成2到3 个分支 n大脑中动脉近段的确切位 置受各种因素影响而变化 （如：年龄、等等） PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 前循环 大脑前动脉 n变体 n分段（A1-A4） n前交通动脉 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 前循环 眼动脉 n到眼眶为止 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 前/后循环 后交通动脉（Pcom） n连接大脑后动脉， 吻合并入威利环 n变体的大小不同 n动脉瘤的多发区域 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 威利环 连接前后循环 n颈内动脉（ICA） n大脑前动脉（A1） n前交通动脉（ACoA） n后交通动脉（PCom / PCoA） n大脑后动脉（PCA） n基底动脉 使通过颈内动脉或椎动脉进入的血液分配到大脑两个半球 的各个地方。

PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 威利环 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 威利环 大脑 中动脉 大脑 前动脉 后交通 动脉 前交通 动脉 椎动脉 基底动脉 颈内动脉 颈外动脉 颈总动脉 锁骨下 动脉 头臂干 海绵窦 岩部 海绵窦 + 岩部 = “虹吸部” PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 后循环 椎动脉 n通过枕骨大孔进入颈椎 n分成： ¨脊髓前动脉 ¨脊髓后动脉 ¨PICA n汇合成基底动脉 ¨AICA ¨SCA ¨PCA PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 后循环 基底动脉 n由椎动脉形成，位于脑桥上缘 n分支 ¨大脑后动脉（PCA） ¨小脑上动脉（SCA） ¨脑桥动脉 ¨小脑下前动脉（AICA） PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。

机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 后循环 基底动脉分支动脉威利环 前 后 额叶 颞叶 小脑 脑的下侧视图 威利环动脉* 1. 前交通动脉* 2. 大脑前动脉* 3. 颈动脉 4. 后交通动脉* 5. 大脑后动脉* 6. 基底动脉 7. 椎动脉 n大脑后动脉（PCA） ¨枕叶 n小脑上动脉（SCA） ¨小脑 n脑桥动脉 ¨脑桥 n小脑下前动脉（AICA） ¨小脑 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 变体 n存在多种变体 n共同点 ¨胚胎原始特征 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 后循环 大脑后动脉（PCA） n基底动脉的终支 ¨包裹脑干并向小脑 后部供血：枕叶 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播 后循环 大脑后动脉（PCA） n大脑后动脉起于基底动脉分支，沿枕叶和小脑下部 行进 分为3段： ¨P1：从基底动脉分支侧向延伸到大脑后动脉较短的一段， 与后交通动脉相连 ¨P2：从大脑后动脉-后交通动脉连。