不同时期急性心肌梗死病人血糖、血脂、血压变化及其与预后的关系.docx

    不同时期急性心肌梗死病人血糖、血脂、血压变化及其与预后的关系    【摘要】：目的观察分析不同时期急性心肌梗死患者血糖、血脂和血压水平的变化及其与预后的关系方法选取2017年7月-2018年3月我院收治的急性心肌梗死患者180例，根据病情发展不同阶段将其分为3组：急性期组（n=58）、缓解期组（n=60）和恢复期组（n=62）检测3组患者血糖、血脂以及血压水平，比较不同预后情况与检测结果之间的关系结果与缓解期组以及恢复期组患者比较，急性期组患者的血糖、血脂、收缩压以及舒张压水平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）本次研究结果显示，血糖水平≥7.4mmol/L时，患者的死亡率为84.48%；血脂水平≥6.7mmol/L时，患者的死亡率达75.00%；血压值≥160／100mmHg，患者死亡率达59.68%结果表明，血糖、血脂以及血压水平越高，患者的死亡率越高，差异有统计学意义（P<0.05）结论急性期急性心肌梗死患者血糖、血脂及血压水平显著升高，随着病情的逐渐稳定，缓解期和恢复期患者血糖、血脂及血压水平逐渐下降；血糖、血脂及血压等水平与患者的预后和死亡率有密切的关系关键词】：急性心肌梗死；不同时期；血糖；血脂；血压；预后急性心肌梗死是冠状动脉阻塞导致心肌持续缺血缺氧性疾病，临床症状为突然发生剧烈且持久的前胸及后背疼痛、烦躁不安、出汗、意识不清、发热、心率失常、低血压、休克等症状。

急性心肌梗死发病突然，应尽早发现及时治疗，挽救患者生命[1]本文观察分析了不同时期急性心肌梗死患者血糖、血脂和血压水平的变化及其与预后的关系，现将研究结果报告如下1资料与方法1.1一般资料选取2017年7月-2018年3月我院收治的急性心肌梗死患者180例，根据病情发展不同阶段将其分为3组：急性期组（n=58）、缓解期组（n=60）和恢复期组（n=62）所有患者均符合2015年欧洲心脏病学年会（ESC）关于急性心肌梗死的诊断标准，均行冠状动脉造影确诊其中，急性期组男性患者31例，女性患者27例，年龄36-81岁，平均年龄（51.23±6.38）岁；缓解期组男性患者33例，女性患者27例，年龄38-80岁，平均年龄（51.19±6.14）岁；恢复期组男性患者33例，女性患者29例，年龄39-82岁，平均年龄（51.22±6.54）岁三组患者的一般资料之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性1.2方法所有患者均在入院后次日清晨抽取空腹静脉血5ml，3300r/min、8min，取上层血清，采用葡萄糖氧化酶－过氧化物酶偶联法（GOD-POD法）测定血糖水平；采用生化分析仪检测血脂水平；采用血压测量仪测量血压水平。

1.3观察指标比较三组患者的血糖、血脂及血压水平，比较不同预后情况与检测结果之间的关系1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义2结果2.1三组患者血糖、血脂以及血压水平比较如表1所示，与缓解期组以及恢复期组患者比较，急性期组患者的血糖、血脂、收缩压以及舒张压水平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）2.2三组患者的预后与血糖、血脂及血压相关性分析本次研究结果显示，血糖水平≥7.4mmol/L时，患者的死亡率为84.48%；血脂水平≥6.7mmol/L时，患者的死亡率达75.00%；血压值≥160／100mmHg，患者死亡率达59.68%结果表明，血糖、血脂以及血压水平越高，患者的死亡率越高，差异有统计学意义（P<0.05）3讨论急性心肌梗死是冠脉综合征的常见并发症，是由于冠状动脉血管腔狭窄、闭塞而引起心肌供血不足，导致心肌缺血缺氧性坏死，主要由于过度疲劳、吸烟饮酒、过食肥甘厚味及寒冷刺激等引起冠脉脉管狭窄、堵塞，导致心悸缺氧、缺血而发生坏死[2]临床表现以疼痛为主，痛引肩背，并存在向左颈臂部放射痛；少数病人出现上腹部疼痛，常被误诊为消化系统疾病，延误治疗。

近年来，急性心肌梗死发病年龄呈现年轻化趋势，为减少急性心肌梗死对病人带来的不良预后及生命危险，国内外许多专家进行大量实验有关研究显示，发生急性心肌梗死病人的血压、血糖及血脂出现明显变化，多数病人有高血压、肥胖及糖尿病史，无病史病人发病急性期会出现血压、血脂、血糖三高症状，随着疾病好转，三高现象逐渐恢复正常[3]本次研究结果显示，与缓解期组以及恢复期组患者比较，急性期组患者的血糖、血脂、收缩压以及舒张压水平均明显升高；本次研究结果还显示，血糖水平≥7.4mmol/L时，患者的死亡率为84.48%；血脂水平≥6.7mmol/L时，患者的死亡率达75.00%；血压值≥160／100mmHg，患者死亡率达59.68%结果表明，血糖、血脂以及血压水平越高，患者的死亡率越高综上所述，急性期急性心肌梗死患者血糖、血脂及血压水平显著升高，随着病情的逐渐稳定，缓解期和恢复期患者血糖、血脂及血压水平逐渐下降；血糖、血脂及血压等水平与患者的预后和死亡率有密切的关系参考文献[1]吴强.麝香保心丸联合阿托伐他汀对急性心肌梗死的应用效果评价[J].基层医学论坛,2018,22(28):3985-3986.[2]罗薇，郭英，丁霏，等.冠状动脉粥样硬化患者血脂及血糖水平的研究[J].中国实验诊断学,2018,22(6):964-967.[3]黄勉君，刘甲兴.急性心肌梗死病人不同时期血糖、血脂、血压变化及其与预后的关系[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(8):962-964.  -全文完-。