《内科学》专业学位培养方案（精品）.doc

内科学Internal Med i c i ne专业代码(100201 )一、专业培养目标要求常握内科学坚实系统的基础理论和基木知识，具有较强的临床实践能 力，能独立处理内科学范围内的常见病和某些疑难病通过临床工作训练，使其 具有严谨求实的工作作风，严密的逻辑思维，熟练的操作技能，能对下级医师进 行业务指导，达到内科高年住院医师的临床工作水平初步掌握临床科学研究基 本方法，具备文献检索、资料收集、数据统计处理和进行科研设计的能力，能结 合内科临床实际，完成一篇硕士专业学位论文二、课程设置类别课程编号课程名称学时学分开课学期开课学院（系、所）考核方式备注学 位 课公共基础课2103001自然辩证法362.01法政学院考试2103003科学社会主义理论与实践362.01法政学院考试2107001第一外国语（含口语）1645.01、2外国语学院考试2118001医学统计学603.01公共卫生学院考试专 业 基 础 课2051001分子生物学（理论）362.01神经再生重点实验室考试2216009临床药理学362.01医学院考试2216010内科学基础3621医学院考试业课2316001专业外语362.03-4医学院考试2316018内科学及其进展362.03-4医学院考试非 学 位 课选 修 课2416009医学影像诊断学技术3622页学院考查2451004医学论文写作1811神经再生重点实验室考查2416001医学信息检索与利用271.51医学院考查必修幫2516001学术研讨和学术报告1.0医学院考查2516002临床实践1.0页学院考查专业基础课稈•和选修课可在学院统一开设的研究生课稈•中适为增加或调整。

另外须参加医学院组织的与本学科有关的专题讲座不少于10次三、临床技能训练必须在内科学所含3个以上分支学科中轮转，进行规范化临床技能训练，轮 转吋间不少于18个月，各科轮转吋间安排如下（可根据培训基地和个人实际情 况适当调整）：心血许血液呼吸消化肾病、风内分泌传染怎、门诊病房病房病房病房湿免疫科病房病房诊3个月2个月3个月3个月3个月2个月2个月由各科 安排内科学各主要分支学科轮转要求如下:【心血管病】（一） 学习病种1、 要求掌握：充血性心力衰竭、常见心律失常、高血压病、冠心病（包括 稳定型性心绞痛、急性冠脉综合征及心肌梗塞）、心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病、 高血脂症、常见的心脏病急诊，如心脏骤停和阿斯综合症、急性左心衰竭、高血 压危象、严重心律失常等2、 要求了解：心包疾病、感染性心内膜炎、先天性心脏病和心血管神经官 能症二） 理论知识：1、 要求掌握：心血管系统解剖和生理，及和关疾病的病理生理进展，各种 疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和处理，急性心肌梗塞的诊断和处理，常用抗 心律失常药物的分类、作用特点和临床应用，洋地黄类和其他正性肌力药物的作 用机理和临床应用2、 要求了解：心脏介入治疗的基本原理。

三） 临床技能1、 要求掌握：18导联心电图操作，识别心电图中伪差与假象，常见典型心 电图诊断（左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗塞、低血钾、 窦性心律失常、病窦综合症、逸埔心律、房室传导阻滞、各种早搏、室上性心动 过速、房颤、室性心动过速、室颤），常见心脏病X线图像的诊断，电复律术， 超声心动图2、 要求了解：心包穿刺术、介入性诊断技术（右心导管、造影术及临时心 脏起搏、左心导管及造影术、冠脉造影术、心内电生理检查）、介入性治疗（心 脏永久起搏术、射频消融术、PTCA术）等3、 要求完成的工作量：管理病床位数5-8张，书写正规合格病历不少于40 份，质量达到三甲医院要求血液病】（-）学习病种1、 要求掌握：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫 血、自身免疫性溶血性贫血、出血性疾病、弥漫性血管内凝血（DIC）、特发性血 小板减少性紫瘢、口血病、淋巴瘤、白细胞减少症及粒细胞缺乏症和脾机能亢进2、 要求了解：骨髓增生异常综合征（MDS）、骨髓增殖性疾病（真性红细胞 增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症）、多发性骨髓瘤、凝血功能 障碍性疾病、弥漫性血管内凝血（DIC）、成分输血及输血反应。

二） 理论知识1、 要求掌握：上述各类贫血的临床表现和血液学特点、发病原因、诊断依 据、鉴别诊断及治疗方案；溶血性贫血分类、临床表现和实验室检查、以及血管 内和血管外溶血的特点；正常止血和凝血机理、出血性疾病的分类、出血特点、 实验室诊断（筛选试验及确诊试验）及治疗；特发性血小板减少性紫瘢的发病机 理、诊断和治疗；急性白血病FAB分型、急性与慢性白血病的临床表现、实验室 检查、诊断依据、药物治疗和治疗方案；淋巴瘤分类、分期、诊断依据及治疗； 粒细胞缺乏症的诊断和治疗2、 要求了解：急性白血病的MIC分型和意义，MDS的分类及治疗原则；成 分输血的指征及各种输血反应的处理；骨髓增殖性疾病及常见凝血功能障碍性疾 病的临床表现、诊断及鉴别诊断；BMT和PBSCT的适应症三） 临床技能1、 要求掌握：采血、输血、束臂试验、骨髓穿刺及其涂片、骨髓细胞形态 学检查、骨髓活检的技术及其适应症与禁忌症、腰椎穿刺及鞘内注射2、 要求了解：各种溶血、岀凝血常用实验室检查的原理、检查方法及临床 意义3＞要求完成的工作量：管理病床位数5-8张，书写正规合格病历不少于30 份，全部病历质量达到三甲医院要求呼吸系病专业】（一） 学习病种1、 要求掌握：上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺 心病、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌、结核性胸膜炎、 自发性气胸、咯血、呼吸衰竭。

2、 要求了解：结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、间质性肺疾病、睡眠呼 吸障碍、纵膈肿瘤、肺栓塞、职业性肺病、先天性肺疾病二） 理论知识1、要求掌握：以上要求掌握病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、 鉴别诊断和治疗；呼吸系统解剖、生理、常规肺功能测定、动脉血气分析、胸部X线检査、呼吸系统疾病主耍症状和X线异常的鉴别诊断2、要求了解：上述要求了解病种的有关知识三）基本技能1、 要求掌握：结核菌素试验、动脉采血、气胸箱的使用、给氧、吸痰、体 位引流、常见胸部X线与CT读片、胸腔穿刺、吸入给药方法2、 要求熟悉：重症呼吸监护及机械通气应用、纤维支气管镜检查、气管插 管、支气管肺泡灌洗、胸膜活检、肺活检3＞要求完成的工作量：管理病床位数5-8张，书写正规合格病历不少于30 份，全部病历质量达到三甲医院要求消化系病】（一） 学习病种1、 要求掌握：反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、 急性胰腺炎、炎症性肠病、肠易激综合症、肝破化及常见并发症、肝脓肿、原发 性肝癌、肝性脑病、黄疸、上消化道出血2、 要求了解：食管癌、胃癌、结肠癌、胃肠道淋巴瘤、腹腔结核（肠结核 与结核性腹膜炎）、慢性腹泻、慢性腹痛。

二） 理论知识1、 要求掌握：消化系统的解剖、生理、生化及功能（消化、吸收、内分泌、 免疫）；消化系统重要症状及体征，如：黃疸、消化道出血的常见病因、诊断、 鉴别诊断及治疗；以JL要求掌握病种的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和 治疗（包括重要治疗的原理）；消化道肿瘤的诊断与鉴别诊断2、 要求了解：肠结核与克隆病的鉴别诊断；腹水的鉴别诊断（门脉性与非 门脉性、良恶性）；慢性腹泻的分类、病理生理及常见病因；腹痛、腹块的诊断 与鉴别诊断三） 基本技能1、 要求掌握：腹腔穿刺术、鼻饲、胃肠减压、三腔管使用适应症、禁忌症 及操作方法、胃液分析、十二指肠引流术、消化系统常见病的X线及腹部CT、 MRI读片2、 要求了解：消化道内镜检查、PCR、腹水回输、肝穿刺活检适应症、禁忌症及 并发症3、 要求完成的工作量：管理病床位数5-8张，书写正规合格病历不少于30 份，全部病历质量达到三甲医院要求肾病】（-）学习病种1、 要求掌握：原发肾小球肾炎（急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎、肾病 综合症、IgA肾病），继发性肾小球肾炎（狼疮性肾炎、紫瘢肾、糖尿病肾病、 高血压肾损害、乙肝病毒抗原相关肾炎），多囊肾、间质性肾炎、急性和慢性肾 盂肾炎、急性和慢性肾功能衰竭。

2、 要求了解：肾小管疾病、肾脏移植二） 理论知识1、 要求掌握：肾单位组成和肾脏生理功能；肾小球疾病的病因、发病机理、 临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗，肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和 抗凝剂应用，肾脏与血床的调节，急慢性肾盂炎的诊断、鉴别诊断和治疗，急性 和慢性肾功能衰竭的病因、发病机理、诊断和治疗，非透析疗法（包括饮食治疗）, 血液净化的适应症2、 要求了解：肾小球疾病的病理分型，肾小管疾病和间质性肾炎的病因、 发病机理和诊治原则，肾脏移植的抗排并治疗三） 基本技能1、 要求掌握：各种肾功能检查的运用和结果判断，包括改良莫氏试验2、 要求了解：肾脏穿刺检查，置腹膜透析管和血液净化通路建立技术3＞要求完成的工作量：管理病床位数5-8张，书写正规合格病历不少于30 份，全部病历质量达到三甲医院要求内分泌疾病】（-）学习病种1、 要求掌握：糖尿病及其常见慢性合并症、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏 迷、Graves病、原发甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、嗜锯细胞瘤、垂体功 能低下症2、 要求了解：尿崩症、垂体瘤、高脂血症及高脂蛋白血症、乳酸酸中毒、 并源内分泌性分化并常二） 理论知识1、 要求掌握：Graves病的病因学、临床表现、实验室检查及治疗；糖尿病 分型、病因、临床表现、治疗方法、饮食疗法原则，食物热卡计算及实施要求, 糖尿病酮症酸小毒及糖尿病昏迷的发病机制、诊断及抢救，糖尿病代谢控制标准。

2、 要求了解：内分泌疾病诊断、治疗原则、糖尿病的各种治疗方法，放免 法测定激素的原理及临床意义；内分泌功能试验（包括兴奋、抑制试验）的原理、 意义及步骤，内分泌新进展（包括神经内分泌和内分泌新概念）三） 基本技能1、 要求掌握：常用内分泌功能试验及测定的标本留取要求及结果评估分析2、 要求了解：激素测定方法和进展3＞要求完成的工作量：管理病床位数5-8张，书写正规合格病历不少于20 份，全部病历质量达到三甲医院要求传染病】（-）学习病种1、 要求掌握：病毒性肝炎（甲、乙、内-、丁、戊），流行性出血热、支原体 感染、衣原体感染、感染性休克、败血症、细菌性腹泻及其它感染性腹泻，中枢 神经系统感染，肝炎后肝硬化及其常见合并症，如上消化道出血、肝性脑病、腹 腔感染及肝肾综合征等的诊断及治疗2、 要求了解：伤寒、麻疹、水痘、破伤风、艾滋病、绦虫病、囊虫病、猩 红热、传染性单核细胞增多症、免疫缺陷者感染、厌氧菌感染、医院感染二） 理论知识1、 要求掌握：传染病基本特征、诊断和治疗的特殊性，病毒性肝炎，流行 性出血热，中枢神经系统感染的病原学、临床表现、诊断依据、鉴别诊断。