山东省公立医院改革十项措施开展情况报告.doc

山东省公立医院改革十项措施开展情况报告淄博市第八人民医院关于山东省公立医院内部运行机制改革十项措施近期开展情况总结报告淄博市卫生局：按照山东省公立医院内部运行机制改革有关精神，我院积极行动，根据各项改革措施制定相关方案、政策，开展各项工作，现将近期工作开展情况及遇到的问题、建议等总结报告如下一、思想重视，狠抓落实医院领导一把手亲自抓，建立组织构架，成立由院长及各科室负责人组成的公立医院改革领导小组，自上而下传达公立医院内部运行机制改革文件精神，将公立医院改革工作作为我院2022年全年工作重点使全员职工都深切认识到公立医院改革的重要性与紧迫性，并将十项改革措施分解落实到相应科室负责人，催促院内十项改革措施的落实二、关于十项改革措施的详细施行情况1.预约诊疗效劳开展情况：制订了预约诊疗工作制度、管理标准，在原有的门诊预约的根底上，增加了 预约、导医台预约、网上预约等预约效劳途径，标准了医务人员出诊和号的分配管理，实现了错峰诊疗、分时段诊疗和无节假日效劳最大程度的满足了患者的就诊需求，减少了患者的候诊时间，得到了广阔患者的认可存在问题：〔1〕在实行预约诊疗效劳的过程中存在着患者预约后，不能准时就诊，造成医院诊疗工作的被动。

〔2〕存在着患者一人一日内屡次预约，造成医院专家号浪费2、医院志愿者效劳开展情况：制定了《淄博市第八人民医院“志愿者效劳在医院”活动施行方案》完善组织构架，成立医院“志愿者效劳在医院”领导小组，将整个活动分为三个阶段实行第一阶段：制定了志愿者效劳规章制度，通过院内网、院内告知栏进展宣传，招募院内志愿者第二阶段：于近期开展了培训、考核，成立了志愿者效劳队，设立了志愿者效劳对外联络员第三阶段：全面开展志愿者效劳存在问题：未能与院外志愿者团队建立起长期有效的联络沟通渠道3、优质护理效劳开展情况：认真落实卫生部《综合医院分级护理指导原那么》、《住院患者根底护理效劳工程》、《根底护理效劳工作标准》、《常用临床护理技术效劳标准》和《医院施行优质护理效劳工作标准》，转变护理形式，施行责任制整体护理，细化分级护理标准、效劳内涵和效劳工程，并在病房明显处予以公示，全面开展优质护理效劳示范工程创立活动加强绩效考核和后勤支持系统建设，逐步落实合同制护士同工同酬完善并落实专业护理人员编制、医疗效劳价格和内部收入分配等支持政策加强学习、培训《住院患者根底护理效劳工程》、《根底护理效劳工作标准》、《常用临床护理技术效劳标准》，完善科室内各项护理用具的装备、在神经内科率先开展优质护理效劳，目前正在内二科，肛肠外科，心脑血管外科，老年病科，重症医学科五个临床科室逐步推开优质护理效劳。

存在问题：〔1〕科室内人员装备缺乏，护理用具不全4、出院患者随访开展情况：制定了《出院患者 回访工作制度》，由质管科随访员详细负责出院患者或其家属随访工作，随访时间为出院后1-3天，并将搜集到得出院患者对医疗技术、效劳态度、治疗效果、康复指导、医德医风等方面的评价意见和改良建议进展汇总分析^p ,反应至相关科室，并制定整改措施按月、季、半年、年进展总结建立了患者投诉处理机制，由专门部门〔或专人〕及时受理、认真解决患者投诉，并将处理结果及时登记，对重大投诉事件及时向院领导汇报，及时给予患者答复，进步群众满意度5、远程医疗会诊开展情况：正逐步完善我院医院信息化建立，已利用山东省远程医学影像会诊中心等上级医院优质资，为20余名患者提供了网上会诊医疗效劳，进步了我院诊疗程度，有效的降低了患者的医疗费用存在问题：远程会诊手段较单一，会诊设备相对不完善6、院务公开开展情况：我院按照《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》和《医疗机构院务公开监视考核方法》及省卫生厅有关要求，建立了院务公开工作的领导体制、协调机制和办事机构，制定落实了院务公开的工作目的、方案和措施，积极开展院务公开工作，不断创新向社会、效劳对象、内部职工公开的内容和方式。

各个科室都建立起了院务公开登记本，定期向社会、院内职工宣传我院院务公开工作的 7、新农合病人优惠治疗开展情况：我院根据新农合相关政策开展的“爱心血透”以及“100例先心病免费救助活动”极大的缓解了罹患相关疾病患者的家庭负担，在社会上获得一致好评8、临床途径管理开展情况：不断加强单病种质量控制，在院内积极推行临床途径管理，进展临床途径相关知识培训进一步标准了医务人员的诊疗行为，减轻了患者医药费用存在问题：〔1〕局部医务人员对于临床途径的重要性和必要性认识缺乏，需要进一步加强学习〔2〕患者及其家属对于临床途径的开展存在误解，需要进一步加强宣传与沟通9、标准医疗效劳开展情况：严格按照基层医疗机构标准效劳行动的要求，紧紧围绕医院管理的重点环节和重点部位，突出质量、效劳、平安和医患关系等重点工作内容，制定了《淄博市第八人民医院现代医院管理制度篇》，下发到科室人手一册，催促科室内进展医疗管理制度的相关知识学习，深化医务人员关于标准医疗效劳的认识，严格执行各项标准操作制度，推动了患者平安目的和各项核心制度的落实，进步了医院管理的制度化、标准化、标准化效劳程度定期进展业务院长大查房，催促科室医疗效劳的标准化，对查房发现的问题及时进展反应，责成科室限期内整改，对整改效果进展复查，照旧存在相应问题的科室进展处分。

10、绩效考核开展情况：积极开展人事和收入分配制度改革，完善人员绩效考核制度，实行岗位绩效工资，充分调动医务人员的积极性按照按劳分配和消费要素参与分配的原那么，建立重实绩、重奉献，向优秀人才和关键岗位倾斜，自主灵敏的工资分配鼓励机制更加关注综合目的，关注医疗效劳质量、技术难度、本钱控制、群众满意度，防止单纯的经济取向，进步临床一线护士和医师工资待遇程度淄博市第八人民医院202年六月十八日第 4 页 共 4 页。