糖尿病社区健康教育.doc

1糖尿病社区健康教育【关键词】 社区；糖尿病；健康教育社区是居民健康和疾病的重要背景，由于糖尿病具有多因一果、一因多果的特点，所以以社区为基础的综合防治及健康教育是最佳的防治方案［1］糖尿病的健康教育是其他非药物治疗的重要基础与必要条件［2］，是糖尿病治疗的一部分为寻求适合社区糖尿病居民的健康生活方式，更好的普及糖尿病的防治知识，提高糖尿病居民的生活质量我们对糖尿病居民的心理、饮食以及康复等问题开展了健康就教育指导，并取得到了满意效果，现报道如下1 对象与健康教育1.1 对象 样本选自 2005 年 7 月～2007 年 8 月南昌市西湖区站前路社区服务中心患糖尿病的居民，共入组 78 例其中男 38 例，女 40 例；年龄 32 a～79 a，平均58.92 a；1 型糖尿病 6 例，2 型糖尿病 72 例，合并高血压 47 例，脑梗塞 28 例，冠心病 34 例，高脂血症 38 例，合并糖尿病足病 6 例，糖尿病肾病 13 例，合并烦燥、情绪低落者 31 例1.2 健康教育 做好健康宣教，使每位患者熟悉糖尿病相关疾病知识，了解其病理生理改变，懂得一般治疗和饮食治疗的意义，以期取得患者积极的配合。

医护人员不定期到社区居民家庭进行家庭访视，设立糖尿病咨询热线，随时解答糖尿病居民提出的相关问题，以改变糖尿病居民的不良生活方式和行为习惯发放糖尿病健康处方和宣传资料指导患者学会自测尿糖，如有条件的还应指导学习自测血糖，及正确使用血糖仪，胰岛素的皮下注射方法并且与内分泌专家一起，2组织糖尿病病友交流会，建立社区糖尿病病友之家，使糖尿病居民掌握糖尿病的防治知识，懂得积极治疗的重要性1.2.1 心理指导 大多数糖尿病居民因疾病、经济等情况而思想负担重，对生活缺乏信心，部分患者甚至有轻生念头还有部分患者对疾病不重视，回社区后不积极治疗我们进行上门心理指导和护理干预，引导糖尿病居民消除顾虑、正确认识疾病，充分予以精神安慰，建立战胜疾病、配合治疗的良好心理环境，使他们树立生活的信念和治疗疾病的决心从而使糖尿病居民及家属能够积极排除干扰，调整好情绪，安排好生活，积极配合治疗1.2.2 饮食护理 饮食治疗是糖尿病治疗的一个重要方法，长期的饮食疗法是控制糖尿病病情进展的最佳选择我们社区护理人员通过反复细致地开展思想教育和引导工作，使社区居民糖尿病患者能清楚地认识到饮食疗法的重要性我们为住院康复后回到社区的患者制定了严格的饮食治疗方案：（1）按照个体化的原则，给康复社区的居民患者制定总热量，在治疗过程中随访患者并按实际效果作必要调整。

（2）低钠低脂饮食，提倡用粗制米、面和一定量的杂粮，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品（各种糖果、甜糕点饼干、冰淇淋、含糖软饮料等） （3）合理膳食，保护蛋白质和脂肪的合适比例蛋白质一般不超过总热量的 15%，以动物蛋白质为主，脂肪的总热量为 30%，以多价不饱合脂肪酸和单价不饱合脂肪酸为主适量摄入胆固醇合理分配，三餐或四餐、五餐等 2 药物治疗在治疗过程中，按血糖变化再作调整，但不能因降糖药物剂量过大，为防止发生低血糖而增加饮食的总热量应用胰岛素剂量必须准确，采用 1 ml 注射器，抽吸药液时避免震荡，注射时间准确，按时进餐，防止低血糖皮下注射部位应经3常更换，以防止注射部位组织硬化，脂肪萎缩及胰岛素吸收不良局部消毒应严密，以防止感染注意低血糖的发生，并讲授预防方法如发生心慌、出汗、手抖等低血糖反应，应立即给予口服糖类食物、糖水或静脉注射 50%葡萄糖注射液3 保护性护理避免各种创作和感染，糖尿病患者的抵抗力差，容易合并各种感染，而且感染非常难控制积极避免各种创伤，以及疲劳性操作，特别是预防糖尿病足病，教育社区居民患者穿宽松的衣服，平时要穿大小适中柔软舒适的鞋子，夏季注意着凉（防暑），冬季注意保暖。

4 体育锻炼根据年龄、性别、体力、病情及有无并发症等不同条件，循序渐进和长期坚持有规律的合适运动对 1 型糖尿病患者，体育锻炼宜自餐后进行，运动量不宜过大，持续时间不宜过长参考文献】［1］ 黄敬亨.健康教育学［M］.第 3 版.上海：复旦大学出版社，2003：2［2］ 刘晓明，房彦红.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响［J］.中华护理杂志，2001，36（4）：272。