临床针对霉菌性阴道炎护理效果分析.doc

临床针对霉菌性阴道炎护理效果分析何新艳 牛人川 申克军(山西省人民医院分院妇产科，)【摘要】目的探讨金菊千里光洁美洗液联合伊曲康唑胶囊对霉菌性阴道炎的临床疗效的效果方法随机将2010年1月至2012年1月到我科接受护理的252例霉菌性阴道炎患者，分为对照组和实验组，对照组患者接受单纯的金菊千里光洁美洗液护理，实验组患者在对照组护理方法的基础上给予口服伊曲康唑胶囊联合护理，比较两组患者的临床护理效果，不良反应发生情况和复发率结果对照组患者痊愈38例，有效69例，总有效率84．9％ ，实验组患者痊愈66侧，有效57侧，总有效率97．6％ ，两组患者临床护理效果比较，差异具有统计学意义 O．05)；对照组患者复发7例，复发率5．6％，实验组患者复发l例，复发率0．8％，两组患者复发率比较，差异具有统计学意义 < 0．O5)结论金菊千里光洁美洗液联合伊曲康唑胶囊护理霉菌性阴道炎疗效显著，复发率低，具有一定的临床应用价值关键词】霉菌；阴道炎；金菊千里光洁美洗液霉菌性阴道炎临床上又称念珠菌阴道炎，多见于已婚妇女，是女性生殖系统为常见的炎症性疾病，若护理不及时，很容易引发其他妇科慢性炎症。

对此类疾病的护理方法很多，但大多具有治愈率低，复发率较高的缺点，我院在护理过程中应用内服伊曲康唑胶囊加外塞金菊千里光洁美洗液医纱布上药联合护理法，护理霉菌性阴道炎，取得了较为满意的护理效果，现报道如下1资料与方法1．1一般资料选择2010年1月至2012年1月到我科接受护理的252例霉菌性阴道炎患者，年龄2l～56岁，平均年龄(35．2±2．3)岁，病程3d～5年纳入标准：已婚女性，未伴有相关合并性妇科疾病，经过分泌物检查均确诊为霉菌性阴道炎，对实验药物无过敏史排除标准：伴有糖尿病史，长期接受抗生素护理，孕期和哺乳期，伴有肝脏、’肾脏等器质性疾病，严重精神障碍性疾病的患者随机将上述患者分为对照组和实验组，每组各126例根据阴道清洁度评价标准判定⋯，对照组患者中阴道清洁度Ⅲ度74例，Ⅳ度52例，其中首次发病39例；实验组患者中阴道清洁度Ⅲ度79例，Ⅳ度47例，其中首次发作41例 两组患者分别在年龄、病情、病程等方面比较，差异不具有统计学意义(尸>0．05)，存在可比性l-2诊断标准①外阴，阴道黏膜充血，红肿，瘙痒，有伴灼痛；② 白带分泌量增多，呈类白色凝块状或豆渣状；③尿痛、尿频等泌尿系统刺激症；④阴道分泌物pH范围5．0～5．9，镜下检查，伴有较为典型的霉菌芽孢和菌丝，阴道清洁度Ⅱ度以上。

1_3护理方法观察组患者在非月经期间，取金菊千里光洁美洗液 (洛阳旺草生物技术开发有限公司生产)将纯浓度的医用纱布纳入阴道深部，每晚1次，实验组在对照组护理方法的基础上，餐后立即给予伊曲康唑胶囊200mg／次，1次／d，连续服用6d，实验组患者在口服药物治疗的同时，其丈夫也同时口服相同剂量的金菊千里光洁美洗液医用纱布上药配合护理；两组患者均连续外用金菊千里光洁美洗液护理4个疗程，护理期间禁止性生活，注意外阴卫生1．4疗效评价标准及考察指标疗程结束后根据患者症状和阴道分泌物检查结果，评价临床疗效痊愈：霉菌性阴道炎的相关症状完全消失，霉菌显微镜下检差显示为阴性；有效：霉菌性阴道炎的相关症状显著改善，霉菌显微镜下检查显示为阴性，或相关症状有所减轻，但霉菌显微镜下检查显示仍为阳性；无效：霉菌性阴道炎的相关症状未见改变或加重，霉菌显微镜下检差显示仍为阳性；复发：痊愈后30d以上，再次发病比较两组患者临床显效率和复发率，显效：痊愈+有效1．5统计学处理应用SPSS 17．0统计软件，对所得数据进行统计学处理，计数资料采用 检验(P<0．05)，差异具有统计学意义，存在可比性2结果2．1两组患者的临床护理效果比较经过4个疗程护理后，对照组患者痊愈38例，有效69例，无效19例，总有效率84．9％ ；实验组患者痊愈66例，有效57例，无效2例，总有效率97．6％ ，两组患者临床治疗效果比较(Z 2=12．749P=0．0003)，差异具有统计学意义 <0．05)，见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较2．2两组患者的不良反应发生率和复发率比较护理程中观察组1例患者出现外阴过敏性皮炎，3例出现腰痛，合计4例，发生率3．2％，实验组4例患者出现恶心，1例食欲不振，1例出现外阴过敏性皮炎，合计6例，发生率4．8％，停药后，两组患者不良反应均自行消失，未现不可逆性严重不良反应，两组患者不良反应发生率比较( =：o．417，P=-0．519)，差异不具有统计学意义(P>0．05)护理后对患者进行3个月的跟踪随访，对照组复发7例，复发率5．6％，实验组患者复发1例，复发率0．8％，两组患者临床护理比较(ZG4．648，P=-0 031)，差异具有统计学意义(Jp

伊曲康唑是三氮唑类衍生物，属于新一代VI服抗真菌药物，该药饭后立即服用，生物利用度最高，且不良反应最少， 口服吸收后，通过抑制真菌细胞膜麦角甾醇的合成，使真菌细胞膜受到损伤，导致真菌细胞凋亡，从而发挥杀灭口腔和肠道内真菌的效应，夫妻同时进行药物护理，可以防止交差感染，提高临床治疗效果，减少复发率 在本研究构成中，与单纯使用金菊千里光洁美洗液相比，金菊千里光洁美洗液联合伊曲康唑胶囊护理法，能够显著改善临床治疗效果，降低预后复发率，安全可靠，具有一定的临床应用价值。