朝阳凤凰山实践调查报告与朝阳医院成本核算管理制度汇编.doc

朝阳凤凰山实践调查报告与朝阳医院成本核算管理制度汇编朝阳凤凰山实践调查报告朝阳凤凰山朝阳凤凰山，古称龙山、和龙山，20**年朝阳凤凰山国家森林公园、 朝阳鸟化石地质公园被评为国家4A级旅游景区；朝阳凤凰山位于辽西朝阳市城区东 部4公里处占地55平方公里，最高峰海拔660米在中国的崇山峻岭中，名之为 “凤凰山”的很多，然而，一座大山承载起商周遗韵、晋宋风情，续写着千年绵延不 绝辉煌佛教历史的，只有这座位于辽西腹地的朝阳凤凰山凤凰山，晋称龙山，隋时 又称和龙山，清初改名凤凰山，地处辽宁朝阳市区东4公里处，孕育了中华五千年文 明史的大凌河从其脚下蜿蜒流过晋咸康八年（342年）慕容旣迁都龙城（今朝 阳），由此掀起了朝阳当为三燕（前燕、后燕、北燕）故都近百年的历史晋永和元 年（345年）夏，慕容鋭在龙山（凤凰山）建造了东北历史上的第一座佛教寺院一一 龙翔佛寺，75年后，龙翔佛寺的高僧释昙无竭又远赴天竺，成为中国历史上仅晚于法 显的西行取经僧人，早于唐玄奘207年在前燕至辽的七百多年里，朝阳一直是东北 地区佛教文化传播中心，凤凰山也始终是东北地区最为重要的佛教道场在凤凰山现 存众多佛教建筑中，有始建于前燕的摩崖佛龛，有始建于辽的天庆寺、卧佛古洞、降 香十盘、摩云塔和大宝塔，有建于清代的延寿寺、云接寺等。

现在的凤凰山古塔与古 寺交相辉映，古洞与古佛相得益彰，正所谓雄踞峰脊回转处，遍布山幽林间朝阳凤 凰山不仅是辽西历史名山，也是燕、辽时享有盛誉的佛教圣地早在1660年前，燕 王慕容皇光就在山上修建了迄今为止东北地区最早见诸史籍的佛教寺院一龙翔佛寺， 因此成为东北佛教的“祖庭”，凤凰山之龙翔佛寺成为东北佛教第一寺后经历代建 构，形成了三塔（现存摩云塔、大宝塔，凌霄塔倾圮后重修）四寺（延寿寺、天庆 寺、云接寺，严华寺已不存）古建主体，此外还有北魏摩崖佛龛、辽代古道降香十八 盘、清代倒座观音洞和卧佛古洞等古迹遗存凤凰山植被丰茂，是国家濒危珍稀鸟类 黑鹳的重要栖息地自然景观主要有金驼望月、象鼻山、天然大佛等，凤凰山之龙山景区山高壁陡，谷狭壑险，或孤峰独秀，或群峦横黛，或形若苍龙游云，或神似怪兽 卧岭，置身其中，奇趣无穷20**年朝阳凤凰山国家森林公园、朝阳鸟化石地质公园 被评为国家4A级旅游景区摩云塔坐落在朝阳市城东南15里的凤凰山云接寺内，因 山上、山下均有寺塔，此塔又称为中寺塔该塔为方形十三层密檐式实心砖塔，高37 米分为塔座、塔身、塔檐、塔顶四个部分塔座为须弥式，四面各有一假门，两侧 各雕有三个壶门，壶门内雕有佛和菩萨，两侧配有伎乐人，四角有力士。

其上有仰覆 莲承托塔身塔身四角为圆形倚柱，塔身四面正中各雕一尊坐佛，端坐于莲花宝座之 上，坐佛两侧各有一尊胁侍，头戴冠，身披络，神态恭敬胁侍两侧各有一座小灵 塔，似是大塔的缩影塔身上为十三塔檐，由下至上逐层收敛每层塔檐之间均镶嵌 铜镜，四角挂风铃塔顶仰莲覆钵，串四颗宝珠为塔刹云接寺是古建筑中的精 品,1963年9月被列为辽宁省文物保护单位华严寺俗称上寺，位于凤凰山主峰顶 端，凌霄塔位于凤凰山华严寺华严寺已不存，凌霄塔亦于文革中被毁，原址现为朝 阳微波站华严寺始建于辽代寿昌年间，清代顺治年间重修华严寺庙宇建筑，随山 就势，参差错落，别具风格，其雕梁画栋，飞阁流丹，甚为壮观主峰绝顶建有八角 形十三级密檐式实心砖塔，高约三十米，原名摩天塔，因其擎天摩云，上冲霄汉，后 改称凌霄塔，巍然耸立，势欲摩天，百里可见据从塔内发现的四方石刻和八棱石刻 记载看，该塔是在辽道宗年代为道弼和尚等所建的舍利塔，始建于大康十年（1084）,建成于寿昌六年（1100）,历时十六年，凌霄塔从其建成直至文革时被炸 毁的八百七十年间，一直是古龙城的象征，凡是远近来朝阳者，无不瞻仰传颂，以其 高耸凤表，堪为地方之一大壮观，早在元时便有“天柱孤峰”之美誉。

可惜，这座作 为古龙城象征的凌霄塔，却被辽宁省气象局出于“战备”需要，决定在该处建立朝阳 市气象雷达站，于1965年9月29日炸毁现在凌霄塔基上，已建成一座仿古式气象 雷达塔高为十五米，建成于1996年1988年至20**年的16年间，人们在高耸于 市区的北塔与南塔，分别发现了释迦牟尼佛祖舍利和锭光佛舍利20**年9月12日（农历七月二十四日），两佛舍利安奉至凤凰山佛宝塔内至此，两佛舍利共驻一 山，使得凤凰山成为唯一一座供奉有两佛舍利的的天下第一佛教圣山圣山出自圣 地，圣山必有圣物，圣物必显圣象从古至今，朝阳凤凰山之所以成为佛教僧众膜拜 的圣山，就在于她所拥有的久远历史，丰厚的文化底蕴，完整的佛教遗迹，倍出的高 僧大德，而更重要的，则是她显现出的瑞相灵光可以说，凤凰山是灵动的，更是灵 验的，千百年来，她给予无数信奉者和朝拜者带来了莫大的精神慰藉和心理安抚通 过这次实践活动使我深入朝阳凤凰山自然景区，让我了解了不一样的朝阳文化，也让 我对家乡多了一份不一样的理解，在自然景观中收受到了教育，也为以后的学习提供 了动力朝阳医院成本核算管理制度朝阳医院成本核算管理制度（试行）第一章总则第一条为了加强成本管理，降低成 本耗费，提高医院的经营管理水平，根据中华人民共和国会计法、医院财务制度和会 计制度并结合实际情况制定本制度。

第二条医院成本核算管理的目的是通过建立健全医院成本核算管理组织体系、工 作制度和标准，增强全院人员的经济管理责任，合理改进成本核算工作流程，完善经 济核算手段与方法，正确核算分析医疗服务成本，从而客观地反映医疗经费需求，合 理计划与分配医疗服务收益，保证服务质量，减少消耗，提高效益，使医院更加适应 市场经济条件下的长远发展需要第三条医院成本核算执行制度执行完全成本法，实行权责发生制第四条成本管理的基本任务是：通过成本预测、成本计划、成本控制、成本核 算、成本分析和成本考核，反映医院的经营成果，挖掘降低成本的潜力，努力降低成 本第五条在成本核算的过程中要遵守国家的财政法律、法规，贯彻执行国家有关的 方针、政策，做到规范化、标准化医院全体员工依据所承担的工作职责，承担相应 的成本责任，实行全过程的成本管理责任制第二章全院成本管理责任制第六条医院在院长领导下，按分工职责实行成本管理 责任制第七条院长对成本管理的主要责任：%1 贯彻执行国家以及医院有关成本管理的制度，对医院的效益负完全责任1 组织建立成立管理责任制，将成本费用指标分解下达到各职能部门和有关科室、班组，实行归口管理1 组织与领导各职能部门，提高服务质量，降低成本，完成各自成本计划。

1 定期组织经济活动分析会，检查成本计划执行情况，针对管理中存在的问题， 采取措施，改进经营管理第八条履行总会计师职能的副院长对成本管理的主要职责：%1 协助院长组织领导医院的成本核算管理工作，负责编制、执行成本计划、控制 成本开支、健全成本核算制度、开展成本预测、分析工作1 宣传国家和医院有关成本管理政策和制度，严格执行财经法纪，参与重大经济 合同和经济协议研究和审查1 定期检查成本计划和执行情况，及时提出医院经营中需要解决的问题，并向院 长报告，协调解决1 协助院长协调各业务部门之间的关系，解决成本核算中的交圈对口问题第九条医院财务处作为成本核算的责任部门，其管理职责是：%1 制定医院的成本管理制度，以及有关的成本核算办法1 监督和指导部门成本核算1 核定、考核单位部门成本计划执行情况1 汇总编制各部门的财务成本计划1 参与制定医院内部各种定额和价格1 进行成本的预测、控制、分析工作第十条医院各部门对成本管理的主要职责是：1、医疗医技科室的管理职责：%1 以降低成本、增加效益为成本核算管理的重点1 加强科室内部事务管理，各种仪器设备、医用消耗材料、药品、试剂、卫生被 服等实物要有专人负责登记、保管，交接班时清点数量；科室内物品定期盘点、报 损、核销，并于规定时间向有关部门报送报表。

1 严格遵循计算机网络操作规程及时、准确记录或统计医疗信息，保证各项医 疗基础数据的完整、准确2、 物资供应科室的管理职责：%1 各项实物支出必须符合医院有关规定，严格按计划采购1 建立健全实物管理制度1 健全物资和固定资产实物帐，并按有关规定进行核算1 限期报送上月各单位实物消耗成本核算报表3、 对后勤技术维修科室的管理要求：%1 提供的劳务等服务，根据核定的对内服务价格按项目统计，并实行供需双方签 字验收制度1 设专人负责内部仪器设备、库存维修材料、工时材料消耗统计等实物保管工 作，做好实物入、出库的登记统计工作1 限期报送上月各单位消耗统计表对行政管理科室的管理要求：%1 根据上年度成本费用开支情况，制定本年度的费用预算，经批准后进行全程控 制1 严格控制各项行政管理费用，按审批权限开支1 厉行节约，努力提高资金使用效益1 按规定对医院投入的人员工资，水电，固定资产折旧等成本进行核算，制定院 内服务价格，对所有服务项目均实行有偿服务1 按规定期限向院内、外主管部门和领导报送成本核算各类报表及有关报告第三章成本核算的任务和要求第十一条医院成本核算的基本任务是：执行国家有 关成本开支范围，费用开支标准和医院的成本计划，核算医院经营过程中所发生的各 种费用，计算医院的经营成本，提供成本报告和有关资料。

第十二条执行国家的物价政策，严格执行北京统一医疗收费标准，测算医院成本 核算的内部价格，促进医院成本管理标准化、制度化第十三条实行计量管理建立各种物资的计量、收发、领退和盘点制度，各种计量 设备应齐全、有效，并有专人负责，保证计量用具的正确使用第十四条原始记录管理在医院经营过程中的各种原始记录，应予以严格管理， 保证准确、完整，并于规定流转后，在最终部门予以保管第十五条必须按月计算医院经营成本计入当月成本的材料消耗，费用开支与医 药经营收入、起讫日期必须一致，不得提前或延后第十六条必须根据计算期内形成的医药经营收入实际消耗和实际价格，计算医药 经营的实际成本，不得以后计成本或计划成本代替实际成本第十七条医院应当按照权责发生制的原则计算成本，凡是本期成本应负担的费 用，不论款项是否支付，均应计入本期的成本；凡是不属于本期成本负担的费用，即 使款项已经支付，也不应计入本期成本第十八条成本核算必须划清本期成本与下期成本的界限、已完项目与未完项目的 界限第十九条单位成本核算中各种处理方法，包括存货计价，价差的调整，费用的分 配，已完、未完项目成本的计算，以及医药经营成本计算等等，前后期必须一致，不得任意变更。

如需变更，要报经财务或核算主管部门批准，并将变更的原因及其对成 本和财务状况的影响在当期的会计报告中加以说明第四章成本开支范围第二十条下列费用可列支成本或费用：%1 人员成本：直接或间接为医院医疗活动提供的各种劳务报酬，包括各种正式人 员、合同工、临时工、返聘人员工资、津贴、补贴、职工福利及社会保障费等用于个 人部分的各项支出1 医用设备成本：直接或间接用于医院医疗的仪器设备，包括医用仪器设备类的 折旧费、租赁费、医用车台、柜、架类的修理和推销费用1 医用器材成本：即小型器械和消耗材料，包括手术、介入、诊疗等器械和耗 材，以及透析材料、低值易耗品、卫生材料、医用气体、医用仪器维修配件等1 血液成本：用于医疗的血液及其自制品，包括外购血液，自采血液、自制成份 血等⑤保障服务成本：包括水电费，取暖制冷费，房屋使用及维修费，被服使用及洗 涤费，给氧，通讯使用及维修费，车辆使用费等1 图书购置费等1 管理费用成本：指行政管理部门为组织和管理医院所发生的，按一定方法分摊 到科室的成本。