山东省医保药目录调整文件.doc

山东省医保药目录关于对山东省调整基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录意见的函关于对山东省调整基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录意见的函劳社厅函[2005]182 号 山东省劳动保障厅： 你厅《关于调整国家基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品情况的报告》（鲁劳社［2005］19 号）收悉经研究，同意你省在基本医疗保险和工伤保险药品目录中调整增加 238 个乙类药品品种（其中，西药 125 个；中成药 113 个），以及对国家目录内部分药品限定支付范围调整的意见附件：1.山东省基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表（西药部分）2.山东省基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表（中成药部分）3.山东省对《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》部分药品限定支付范围的调整表劳动和社会保障部办公厅 二 OO 五年五月三十一日 山东省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表 （西药部分）序号增删分类药品名称剂型支付范围限定中文名称英文名称1增1.1.1.3氨苄青霉素丙磺舒Ampicillin and probenecid胶囊剂2增1.1.1.3阿莫西林双氯西林钠Amoxicillin and dicoxacillin胶囊剂3增1.1.1.3阿莫西林克拉维酸钾Amoxicillin and Clavulanate咀嚼片限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中重度感染4增1.1.1.3羧苄西林Carbenicillin粉针剂5增1.1.1.4美洛西林舒巴坦Mezocillin and sulbactam注射剂限二线用药6增1.1.2.1.1头孢硫脒Cephathiamidine粉针限肠球菌引起的感染7增1.1.2.2.1头孢克洛Cefaclor咀嚼片△8增1.1.2.3.1头孢地尼Cefdinir颗粒剂限序贯疗法9增1.1.2.3.1头孢泊肟酯Cefpodoxime proxetil片剂限序贯疗法10 增1.1.7克拉霉素Clarithromycin胶囊剂、颗粒剂、缓释片剂11 增1.1.7麦白霉素Meleumycin片剂、胶囊剂12 增1.2.2司帕沙星sparfloxacin片剂、胶囊剂13 增1.2.3奥硝唑Ornidazole胶囊限二线用药14 增1.4.1伏立康唑Voriconazole注射剂限浅表感染二线用药及系统真菌感染15 增1.4.1伏立康唑Voriconazole片剂限浅表感染二线用药及系统真菌感染16 增1.4.1.2伊曲康唑Itcaconazole口服液限浅表感染二线用药及系统真菌感染17 增1.4.2两性霉素B 脂质体Amphotenricin B Liposome注射剂18 增1.5.1阿昔洛韦Aciclorir咀嚼片△19 增3.1双氯芬酸Dieclofenac喷剂20 增3.1醋氯芬酸Accelofenac肠溶片21 增3.1复方七叶皂苷钠Compound Sodium Aescinate凝胶剂22 增3.1奥沙普嗪Oxaprozin片剂、胶囊剂23 增3.1双氯芬酸二乙胺Diclofenac diethylamine emulgel乳胶剂24 增3.1阿司匹林Aspirin缓释片25 增3.1氨糖美辛Glucosamine indometacn片剂26 增3.1复方山金车花Compound Arnica外用贴剂27 增3.1氯诺昔康Loynoxicam片剂28 增3.1酮洛芬Ketoprofen凝胶剂29 增4氟比洛芬酯Flurbiprofen axrtil注射剂限手术及中重度癌痛30 增4瑞芬太尼Remifentanil注射剂31 增7.118 种氨基酸葡萄糖shiba-anjisuan注射剂限配合肠外营养用32 增7.1.1L-谷氨酰胺L-Glutamine颗粒剂限配合肠外营养用33 增7.1.2脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11％)Fat Emulsion,Amino Acids(17) and Glucose (11%) 注射剂限配合肠外营养用34 增7.2复方氨基酸Compound Amino Acid 胶囊剂35 增8.5.1门冬胰岛素Insulin aspart注射剂36 增8.5.1甘精胰岛素Insulin glargine注射剂37 增8.7伊班磷酸钠Sodiun Ibandrouate注射剂38 增8.8依帕司他Epalrestat片剂39 增8.8胰激肽原酶Pancreatic Kininogenase注射剂限微循环障碍性疾病40 增9.2胸腺肽Thymopeptide胶囊△41 增9.2薄芝糖肽Glycopeptide注射剂42 增9.2重组人干扰素-γRecombinant hunan interferon γ注射剂43 增9.2卡介菌多糖核酸Pdysaccharide nucleic acid fraction of bacillas calmette guerin注射剂44 增9.2核糖核酸IIRibonucleic acid II注射剂45 增9.2人参多糖Ginseng polysacchride注射剂46 增9.2香菇多糖Lentinan冻干粉针47 增9.2金黄色葡萄球菌滤液Staphylococcus Aureas Filtrate注射剂48 增9.2胸腺肽α1Thymopentin α1注射剂49 增10.1.2氟脲苷floxuridine注射剂50 增10.2斑蝥酸钠维生素b6Disodium cantharidinate and Vitamine B6注射剂51 增10.2去甲斑蝥素Demethylcantharidin片剂52 增10.2甲基斑蝥胺Methylcantharidinimide片剂53 增10.3斑蝥酸钠Disodium cantharidinate注射剂54 增10.3重组人白介素-11Recombinant Human Interleukin-11注射剂限实体瘤、非髓系白血病55 增10.3甘露聚糖肽Mannatide胶囊56 增10.3甘露聚糖肽Mannatide注射剂57 增11.1地氯雷他定Desloratadine片剂58 增11.2依巴斯汀Ebastine片剂59 增12.1吡贝地尔Piribedil缓释片60 增12.3奥卡西平Oxcarbazepine口服常释剂型61 增12.3拉莫三嗪Lamotrigine片剂△62 增12.4长春胺Vincamine缓释胶囊63 增12.4桂哌齐特Cinepazide注射剂64 增12.4七叶皂苷Aescinate片剂65 增12.4丁咯地尔Buflomedil缓释片剂66 增12.4尼莫地平Nimodipine控释片67 增12.4脑蛋白水解物Cerebroprotein hydrolysate注射剂68 增12.4曲克芦丁脑蛋白水解物Troxerutin and cerebroprotein hydrolysate注射剂69 增12.5奥拉西坦oxiracetam注射剂70 增12.5胞磷胆碱Citicoline胶囊剂71 增12.8多奈哌齐Donepezil片剂72 增12.8单唾液酸四已糖神经节苷脂Monosialotetrahexosylganlioside注射剂73 增13.1阿立哌唑Aripiprazole片剂74 增13.2三唑仑Triazolam片剂75 增14.2细辛脑Asarone注射剂76 增14.3塞曲斯特Seratrodast颗粒剂77 增14.3班布特罗Bambuterol口服液78 增14.3白葡奈氏Staphylococus and neisseria片剂菌79 增14.3复方甲氧那明Compound methoxphenamine胶囊剂80 增15.1.1替普瑞酮Teprenone胶囊剂81 增15.1.1瑞巴派特Rebamipide片剂82 增15.1.1醋氨己酸Acexamate胶囊83 增15.1.1甘羟铝Dihydroxyaluminium Aminoacetate片剂84 增15.1.1L－谷氨酰胺/奥磺酸钠L-Glutamin/azulene颗粒剂85 增15.1.1丙谷胺Proglumide片剂86 增15.2米曲菌胰酶Oryzaspergillus enzyme and pancreatin片剂87 增15.4.2复方地芬诺酯Compound Diphenoxylate片剂△88 增15.5复合磷酸酯酶Phosphoesterase Complex片剂89 增15.5门冬氨酸鸟氨酸ornithine aspartate颗粒剂限急、慢性肝病引起的血氨升高及肝性脑病90 增15.5水飞蓟素Silymarin胶囊剂91 增15.5苦参素Marine胶囊剂92 增15.5腺苷蛋氨酸Ademetionine注射剂限急性瘀胆型肝炎93 增15.9酪酸梭菌活菌Clostridium butyricum片剂△94 增16.1氨力农Amrinone注射剂95 增16.2溴苄胺Bretylium注射剂96 增16.2环磷腺苷葡胺Meglumine adenosine cyclophosphate注射剂97 增16.4贝尼地平Benidipine薄膜衣片98 增16.5美托洛尔metoprolol缓释片剂99 增16.7复方卡托普利Compound captopril片剂100增16.9单硝酸异山梨酯Isosorbide Mononitrate缓释控释剂型 口服常释剂型101增16.9阿魏酸钠Sodium Ferulate冻干粉针102增16.11弹性酶Elastase片剂103增16.12二丁酰环磷腺苷钙Calcillm dibutytylabenosine cyclophosphate注射剂限急救104增16.12复合辅酶coenzyme complex注射剂限急救105增16.12三磷酸胞苷二钠Cytidine Disodium Triphosphate注射剂限急救106增16.12果糖二磷酸钠Fructose diphosphate sodium片剂、口服溶液107增16.12左卡尼汀Levocarnitine注射剂108增16.12甘糖酯Mannose ester片剂109增17.3萘哌地尔Naftopidil片剂110增17.3非洲臀果木提取物Pygeum africanum extract胶囊剂111增18.2.2纤溶酶Fibrinogenase冻干粉112增18.4.1多糖铁复合物Polysaccharide-Iron Complex胶囊剂113增18.6西洛他唑Cilostazol片剂114增19转化糖invert sugar注射剂限糖尿病或其他相关患者115增20.1.1.1二甲胺四环素minocycline软膏116增20.1.1.2 布替萘芬Butenafine搽剂、喷剂、乳膏117增20.1.2多磺酸粘多糖Muopolysaccharide Polysulfate乳膏剂118增20.1.4卡泊三醇Calcipotriol软膏剂、搽剂119增20.2妥布霉素/地塞米松Tobramycin and Dexamethasone眼膏、滴眼剂120增20.2.2布林佐胺Brinzolamide滴眼剂121增20.2.2拉坦前列素Latanoprost滴眼液122增20.2.4乙酰半胱氨酸Acetylcysteine滴眼剂123增20.2.4吡诺克辛Pirenoxine滴眼剂124增20.2.4普拉洛芬Pranoprofen滴眼剂125增20.5.2环丙沙星Ciprofloxacin栓剂山东省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表 （中成药部分）序号增删分类药品名称支付范围限定1增1.1.1返魂草颗粒2增1.1.1苦甘颗粒3增1.1.2金羚感冒片4增1.1.2复方西羚解毒片5增1.1.3连花清瘟胶囊6增1.1.4玉屏风胶囊7增1.3.1养阴口香合剂8增1.3.2心肌康颗粒9增1.3.2复方大青叶合剂10增1.3.2复方。