肾病科试题.doc

一：单选题（30-35 题）1. 在单位时间内，有- --血液流经肾脏？A 800ml B 1000ml C 1200ml D 1500ml2.血清补体 C3 及总补体下降，8 周后恢复正常，是—-肾炎的特点？A 急性肾炎 B.慢性肾炎 C.急进性肾炎 D IgA 肾病3.狼疮性肾炎的免疫病理学特点是- ---？A 毛细血管内增生 B 膜性增生 C 微小病变 D 白金耳的形成4.下列哪一项不是原发性肾病综合征的临床表现？A、水肿 B、低蛋白血症 C、尿中 C3 和巨球蛋白阳性D、尿蛋白大于 3.5g/24 小时 5、急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是：A、缺铁 B、促红细胞生成素减少 C、水钠潴留、血液稀释 D 骨髓受抑制 6、长期血透病人的最主要的死亡原因是：A、消化道出血 B、心血管合并症 C、神经系统合并症 D、透析肾病 7、下列哪项内分泌激素不是肾脏所分泌的？ A、肾素 B、前列腺素 C、1 羟化酶 D、抗利尿激素8、引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见？A、大肠杆菌 B、副大肠杆菌 C、变形杆菌 D、肠形菌 9、男，76 岁，患糖尿病 25 年，两年前发生肾病综合症，两个月来病情加重，恶心，呕吐，口中异味感 加重，并出现夜间轻度呼吸困难，每日尿量 1000—1500ml，查体：（200/90mmHg）,Scr:760umol/L，BUN：40mmol/L,Hb:68，首先的治疗方案是：A、血液滤过 B、CAVH(持续性动脉血液滤过) C、CAPD（持续性不卧床性腹膜透析） D、肾移植 10、女，30 岁，头晕，伴恶心、呕吐半个月，血压 150/105mmHg，Hb:60g/L，尿检查，比重 1.010，蛋白++++，红血球++，白细胞+，蜡样管+，BUN84mmol/L，本例的诊断可能是？ A、急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期 B、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期 C、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期 D、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期11、与环磷酰胺毒性无关的是：A、股骨头无菌性坏死 B、骨髓抑制 C、中毒性肝炎 D、性腺抑制 12、以下为患者 24 小时尿蛋白定量的化验值，哪种情况不属于蛋白尿？ A、40mg/24 小时尿 B、160mg/24 小时尿 C、0.2g/24 小时尿 D、0.25g/24 小时尿13、临床上最常见的急性肾衰的病因是？A、急性肾小管坏死 B、急性间质性肾炎 C、大量出血 D、重症肾小球肾炎 14、有关慢性肾功能不全的病因和发病机理中下列哪一项是错误的？ A、各种慢性肾脏疾病均可导致肾功能不全 B、蛋白质代谢产物均可导致肾功能不全 C、肾功能不全发展至尿毒症的过程通常用”健存”肾单位来解释 D“健存”肾单位减少后所引起的肾小球毛细血管高灌流、高滤过状态可加速肾小球硬化15、慢性肾盂肾炎的最早出现下列哪项异常？A、血尿素氮 B、血肌酐 C、血 β2 微球蛋白 D、内生肌酐清除率16、肾小球源性血尿的主要特点是：A、肉眼血尿 B、尿中红细胞大于 10 个/HPC C、尿中红细胞小于 10 个/HPC D，以畸形红细胞为主 17、女，16 岁，三周前猩红热，三天来眼睑浮肿，血压（130/70mmHg），尿蛋白++，比重 1.028，镜下可 见红细胞管型，血尿素氮 7.1mmol/L，血肌酐：1.88mmol/L，治疗的最主要的措施是？A、透析疗法 B、加强营养 C、休息并控制感染 D、激素 18、尿毒症时，高血钾最有效的治疗方法是：A、输入碳酸氢钠 B、输入钙剂 C、输入高渗葡萄糖加胰岛素 D、进行血液透析19、下列哪种药物造成肾小管尿液高渗状态，减少水、钠的重吸收而利尿？ A、速尿 B、双氢克尿塞 C、安体舒通 D、甘露醇20、男，26 岁，一个月前患上感，近日浮肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压 150/90mmHg，尿蛋白+++，红细胞 15—20 个/HP，血红蛋白 10g/dl，肾病理特点最可能是？A、弥漫增殖性病变 B、广泛肾小球腔内新月体形成C、系膜增殖性病变 D、局灶节段性硬化 21、男，36 岁，轻度浮肿 3 年，2 周来恶心，乏力，血压：180/106mmHg，血红蛋白 50g/L，尿蛋白+，比 重 1.010，为明确诊断，首先应检查：A、血尿素氮测定 B、血浆铁测定 C、血浆蛋白测定 D、血气分析 22、下列哪组肾脏疾病在用了包括糖皮质激素在内的免疫抑制剂治疗后病情最可望得到改善？A、原发性肾小球肾病，急进型肾炎 B、糖尿病肾病 C、急性肾炎， D、高血压良性肾小动脉硬化，23、慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的？A、尿沉渣可见到成团的白细胞 B、在急性期内，中段尿定量细菌培养数超过 10 万/ML C、尿浓缩功能减退 D、反复发作不易治愈者，常有尿路不通因素 24、肾病综合症最主要的诊断依据是：A、尿蛋白>3.5g/日，血浆白蛋白小于 3.0g/LB、高脂血症，血浆白蛋白小于 30g/L， C、尿蛋白 3.0g/日，血浆白蛋白小于 3.5g/L D、血 β 球蛋白相对增高 E、25、尿毒症患者必有的症状为：A、少尿 B、高血压 C、恶心呕吐 D、贫血 26、尿毒症最早和最常出现的症状是：A、胃肠道症状 B、血液系统症状 C、泌尿道症状 D、神经系统症状 27、下列哪一项不符合原发性肾病综合征的临床表现：A、常有程度不等的水肿 B、常有程度不等的高血压 C、常有程度不等的肾功能受损 D、常有变形红细胞 28、男，40 岁，发热，流涕三天，继以恶心呕吐，少尿乏力，血压 160/100mmHg，血红蛋白：48g/L，B 超 双肾长轴约 8cm，本例最可能诊断为：A、急进型肾炎 B、急性肾功能衰竭 C、急性肾炎 D、慢性肾功能衰竭急性加剧 29、男性，14 岁，全身浮肿两个月加重 1 周，尿蛋白++++，颗粒管型偶见，血浆白蛋白 20g/L，尿蛋白电 泳白蛋白占 90％以上，最可能的诊断是：A、肾病综合症 B、急性肾炎 C、慢性肾炎 D、过敏性紫癜肾炎 30、高度浮肿，尿蛋白++++，Hb:140g/L，血浆白蛋白 14g/l，血压：90/60mmHg，首选的治疗是：A、肾上腺皮质激素 B、全血 C、血浆 D、速尿 二多选题（5-10 题）1. 急性间质性肾炎的病理学特征是- ---？A 肾间质水肿 B 弥漫淋巴细胞及单核细胞浸润 C 肾小管上皮细胞严重空泡及颗粒变性 D 肾小球及肾血管正常。

E肾小球硬化2. 急性间质性肾炎最常见原因是—---A 药物过敏性 B 感染相关性 C 特发性 D 自身免疫性 E外伤3.肾小球滤过取决于----因素？A 肾小球毛细血管血压 B 囊内压 C 血浆胶体渗透压 D 心脏射血分数 E 血压4.慢性肾炎临床表现A 血尿 B 蛋白尿 C 高血压 D 水肿 E 肾衰竭5.产生蛋白尿的原因A 生理性蛋白尿 B 肾小球性 C 肾小管性 D 剧烈活动 E 发热后-三填空题（5-10 题）1. 肾脏是人体最重要的- ----器官之一？2. 急性肾小球肾炎通常在上呼吸道感染后- --发病3. 急性肾炎的病理特点是------4. IgA 肾病通常在上呼吸道感染后- ----发病？5. IgA 肾病最突出的临床表现是- ------？6. 写出至少 3 种肾损伤性药物的名称： -----、-------、-------7. 肾病综合症诊断标准：---- ------、- ---8. 高钾血症最有效的治疗措施有—---、9. 导致急性肾损伤最主要的两大因素是：-----、------四判断改错题（5 题）1. 高血压肾硬化症可分为良性小动脉性及恶性小动脉性肾硬化症。

2. 急性肾衰竭典型的临床病程分为无尿期、少尿期、恢复期3. 肾衰竭可导致呼吸性酸中毒4. 慢性肾炎以青壮年男性多见5. 所有尿路感染需要抗生素治疗五名词解释（5 题）1. 何谓管-球反馈机制？2. 何谓急性肾炎综合症？3. 何谓隐匿型肾小球肾炎？4. 急性肾衰竭的概念？5.何谓少尿？无尿？多尿？六简答题（3-5 题）1.血尿产生的原因有哪些？2.原发性肾病综合症常见病理学类型？3. 如何预防尿路感染？七论述题或病案分析1. 面对突然无尿的病人，你的诊断思路是？2.糖皮质激素治疗肾病综合征的使用原则是什么？。