外科总论复习题及参考问题详解.doc
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word医学题库/外科试题一 ［back］ EME 外科试题库一 ［next］ A1型题(最优选择题肯定型) 答 题 说 明 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为肯定述.在答题 时,只许从5个备选 答案中选择一个最适宜的作为正确答案, 并在答卷上将相应题号的相应字母划一黑粗线. 1. 一名左肘部外伤的8岁男性1小时前左手掌着地跌伤,伤后左肘部明显肿胀,尺骨 鹰嘴后突,肘关节活动受限,脉搏触不清医生考虑可能是肱骨髁上骨折(伸展型) 或肘关节后脱位 鉴别诊断是最重要的体征依据是: 2. 21岁,男青年右肘屈曲位手掌着地受伤伤后右肘疼痛、畸形、活动障碍 如下哪一项检查对诊断肘关节脱位最有意义? 3. 一名47岁男性钳工,近3周来右肘关节外侧疼痛,向前臂外侧放射,用铁锤与旋螺 钉后疼痛加重,近5天来拧毛巾痛,持物无力,易丢落.体检:肘关节活动正常,无红 肿,右肘外侧局限性压痛明显 如下哪项试验最有助于诊断? A.搭肩试验
其主要依据是: D.局部压痛明显,被动活动时诱发剧烈疼痛 8. 男性,56岁,被汽车撞伤3小时,临床表现左大腿与髋痛,表情淡漠,气促,患肢拒 动.最重要的检查是: A.测血压、脉搏 D.测量Nelaton's线 9. 男性,34岁,3天前突发腰痛,半天后出现右腿痛,咳嗽加重检查:腰骶压痛,放射 至小腿, 右直腿抬高40°阳性,加强试验阳性,小腿前侧和足侧痛觉迟钝,拇背 伸力弱 请判断哪一神经根受累? 10. 18岁男性,长跑运动员,训练中出现左大腿下部疼痛,按损伤治疗,一个月后病情 加重而入院,X线片示股骨下端骨破坏,做了瘤段灭活保肢手术,病理报告为骨肉 瘤.拟进展化疗.下一步措施最适宜的是: A.将病情如实告诉家属,由其决定是否告诉病人 爪状畸形,拇指对掌功能丧失,手指浅感觉丧失.其损伤的神经可能是: 12. 一位二十五岁男子来到门诊,述三个月前下楼梯时左膝扭伤,当时膝部肿胀,疼痛, 二周后好转.近日关节不稳,伴疼痛.体检:左股四头肌轻度肌萎缩,侧关节间隙 压痛,盘旋挤压试验(±).X线片未见异常.对确诊最可靠的检查是: 13. 女性患者,26岁,打字员.因近一个月右手示指疼痛来诊.述晨起手指屈伸受限, 并可有弹响.此时体检最支持诊断的是: 14. 男性,13岁,高热,右髋关节疼痛3天,活动受限而入院,拟诊右髋关节化脓性关节 炎,经穿刺关节液已呈混浊,最正确选用的治疗方法是: A.根据关节液作细菌培养与药敏,调整使用足量有效的抗生素与支持疗法 C.每日作一次关节穿刺,抽脓,冲洗与抗生素注入 D.关节穿刺后持续冲洗,滴入抗生素液 15. 女性,27岁,产后二月许,右腕疼痛,已二周, 持物,抱婴儿时更明显,且无力, 经门诊检查,诊断为de Quervain病,其发病的部位是在如下哪个腱鞘? C.拇长伸肌,拇短伸肌腱 D.拇短伸肌,拇长展肌腱 E.拇短伸肌,拇短展肌腱 16. 路遇一车祸病人,见右小腿中段开放性骨折,伤口有流血,肢体畸形,应该 如何处置较好? B.寻找树枝,木板,将肢体妥善固定 C.用清洁手帕包扎伤口,用围巾,外衣等将肢体与健肢一起绑扎 D.告知我院地址,以便伤员能速来院救治 17. 15岁男孩,右膝外伤后出现酸痛,局部渐渐肿胀一月余,经临床化验,X线检查 和动脉造影等,拟诊为右胫骨上端骨肉瘤,胸片(-)。
决定手术保肢,加其他 综合治疗,家属询问治愈率,其较正确的答复是: B.治愈率较单纯截肢大大提高,可达50％以上 C.治愈率达70％以上 D.治愈率大约为40％左右 18. 男65岁,因左髋关节痛10年近半年加重,疼痛常因久站或清晨时重,活动后疼痛反 而减轻,但过多活动如此痛加重,近3个月静止时亦会感到疼痛.X线片示,左髋关节 边缘有骨赘形成,关节间隙变窄,股骨头软骨下骨有硬化和囊腔形成,引起静止 时疼痛,即"休息痛"的病因是: 19. 男,8岁患儿,发烧伴有膝痛5天来院门诊,追述病史半月前有跌伤史, 但可自由活动,体检T39℃,右膝上无明显红肿，局部皮温稍高,×10攩9攪/L X线片示右膝关节未见明显异常,最可能的诊断是: 20. 男23岁,2小时前被汽车撞伤,神态清,左肩部疼痛,皮下瘀血,左肩不能外展 与上举,方肩畸形Dugas征阳性,X线片示左肩关节前脱位，治疗方案应首选 A.行横 "8"字绷带贴胶布固定 C.作术前常规检查,行手术切开复位 21. 男26岁,因外伤致左肩关节前脱位,入院后予以手法复位,后行绷带和胶布固定. 其肩关节固定的位置应是: A.肩关节置于收,旋位屈肘90° B.肩关节置于外展,旋位屈肘90° C.肩关节置于外展,外旋位屈肘90° D.肩关节置于外展,外旋肘伸直位 E.肩关节收,旋,肘伸直位 22. 男,15岁,右股部被火车压伤致完全断离8小时,来院行断肢再植术后3天,高烧,昏 需行截肢术,首先应: A.不需征得家长意见,立即手术截肢 C.征求家长意见,不同意也应手术截肢 D.征求家长意见,不同意如此放弃治疗 E.了解患儿家庭经济状况,是否能支付手术等费用 23. 男性16岁,发烧五天(38?9℃),右大腿下段痛肿有明显压痛,下肢活动受限, 以下诊断方法哪个最有确诊价值? 24. 70岁女性患者,在家不慎滑倒,慢慢着地.自己站起来,能行走,但感左髋部疼痛, 膝部亦有轻度疼痛,体检:髋,膝关节均无肿胀,无瘀血左髋活动受限首先要诊断 的是如下哪一项? 25. 患者20岁,高热二周伴右大腿疼痛,科用抗菌素治疗效果不佳,Hb90g/L WBC12×10攩9攪/L,胸片示左肺门处有一模糊阴影.入院查右大腿中段略肿, .4.压痛部皮温增高,皮下静脉明显可见,X线照片右股骨中段骨质有斑点状骨密度 变化,皮质处有几层骨膜反响为明确诊断,最先考虑的检查是:γ-骨扫描 26. 患者男13岁,主诉摔跤后左膝痛2周,服布洛芬后症状可缓解,体检右膝外侧皮肤 擦伤,膝侧压痛略肿,自带外院拍摄X线片质量欠佳,血沉35mm/第一小时(氏 法)为明确诊断,最优的选择是: A.用镇痛剂观察治疗 B.作"OT"试验 D.查抗 "O"与类风湿因子 27. 一学生跌倒右肘着地后肿、痛、不敢活动。
区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主 要体征是:℃,左胫骨上端深压痛,X线拍片未见异 常局部穿刺抽出脓血样物 此时应采取之治疗原如此: A.镇痛、退热 B.抗生素、手术 D.理疗、热敷 E.服、外敷中药 29. 某男,左小腿中下1/3骨折,确实固定半年,仍未愈合,收入院治疗不愈合的最主 要原因是: 30. 一名30岁男性,主诉右肘桡背侧痛,不敢提暧瓶与拧毛巾体检右肘桡背部压痛, 为明确诊断,最有意义的体检:×10攩9攪/L,在胫骨上段穿 刺抽出脓汁,此时治疗最优方案为: 32. 某女,左股骨干骨折半年,门诊复查骨折已愈合该骨折愈合原始骨痂形成中,下 列哪项是最正确的? E.依靠、外、腔和环形骨痂 33. 男性,25岁,右肱骨中下1/3粉碎骨折一年,右上肢局部仍有叩痛,不能持重, 临床怀疑骨不连,X线照片检查诊断骨不连的主要依据是: D.有明显骨质疏松现象 E.骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象 34. 男性,25岁,右手示指近节,指骨区掌侧被刀割伤二小时,检查发现食指指间 关节不能屈曲,远端手指皮肤感觉消失,清创后,肌腱神经的修复方法: B.只缝合深浅屈指肌腱,不缝合神经 C.缝合深浅屈肌腱,切除局部腱鞘不缝合神经 D.缝合浅屈肌腱和指神经,切除深屈肌腱和局部腱鞘 35. 一少年无意中发现左膝下侧有一小而质硬的肿物,触之不痛, X线片示,胫骨上端侧有一1×2cm大小之骨性肿块, 界限清晰,其治疗方案为: 36. 女性58岁,颈肩痛,左上肢困乏麻木,经拍片检查,颈椎5、6、7有明显唇样增生, 。
