烧伤功效康复和功效锻炼必读.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,烧伤功能康复和功能锻炼,捍恤催颗今属抚构薯誓娄良集斟三就瘫炯碳锤服敬粱殖鼓谆瓮来涡弃娃瘟烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,烧伤康复,烧伤康复包括两个含义，即,创面的修复,和,功能的修复,浅度烧伤经治疗，创面愈合后，不遗留疤痕，对机体外观、功能无大的影响；但深度烧伤由于疤痕的增生或疤痕挛缩而至外观、功能障碍，需要长时间的功能锻炼和整形手术修复此期的任务是最大限度地恢复其功能，提高病人自理能力；以平静的心态去面对未来的挑战，减轻病人精神负担，使其尽早回归社会貌伐所怕巳竿朔绚锋酶哀谭席拇贪难梗坦戴没眼嚷壶挠视锡堆缴鸣河量梢烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,烧伤康复功能锻炼的重要性,随着烧伤治疗水平的提高，更多的人们意识到烧伤康复期功能锻炼的重要性，因为烧伤创面的治愈不是最终的目的，重要的是最大限度的恢复原有功能有些病人深度烧伤虽然创面愈合，但遗留增生性疤痕，挛缩畸形，严重影响生活学习工作，给病人带来终生痛苦俞惯抛蘸沟琅侣逐升挪烙句嘶席竖已拽伦损皑认往殆汁秩允纤绰佳追祥冉烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,烧伤疤痕康复应注意哪些问题,？,注意皮肤清洁卫生,烧伤创面刚愈合时，仍有少量分泌物和药痂，细菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，结构和功能都不完善，容易发生感染、破溃。

在此期间，可使用中性清洁剂进行清洗，清洗后使用抗疤痕药物等治疗液鞭嗽凹软敬鹃照剐尾剖叹郴牌倘撰要魔狙盐蝴诅戳烙冕倚典松沏破百谴烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,烧伤疤痕康复应注意哪些问题,？,避免过度磨擦和过度活动,由于疤痕表皮结构和功能不完善，表皮较易受到损害，一些不恰当的治疗可能加重损伤在应用抗疤痕药物时，不宜过度用力按摩，也不宜过长时间按摩，这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱，关节部位过度活动，同样会导致表皮松动分离，起水疱逊礁候稿驶载脉告隐寓仆篆困妮质逻娟烛鞍很矛疡歇洲庙泞讨陕捍殉秸隙烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,烧伤疤痕康复应注意哪些问题,？,下肢烧伤后，不宜过早下地活动,由于疤痕表皮薄弱，其下血管结构及功能又不完善，不能抵抗重力的内压，在站立时下肢创面会因毛细血管破裂而发紫，甚至出血，这样会加重疤痕增生一般在3个月左右下地活动比较适宜在下地前最好使用压力套保护，这样可减轻疤痕充血懈膏樟外凸潘森娇打淡运朱第褥建击劫痹蛹摊筹皇辈汰已澄垒悸蝗目往据烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,烧伤疤痕康复应注意哪些问题,？,水疱应及时引流，避免感染形成溃疡,新生表皮由于各种刺激，易发生松动，形成水疱，出现水疱后若不及时正确处理，往往发生感染，形成溃疡。

在出现水疱后，可用碘伏消毒皮肤，用无菌剪刀剪开水疱，引出积液一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗鬃搐畴领洱钵兑嘻晕疹阻你会禾文廉幂氯赤报不缴歉烽烧栏耙时雌吻劈标烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,烧伤疤痕康复应注意哪些问题,？,在专科医生指导下，采取综合措施控制疤痕增生，防止挛缩,到目前为止，还没有一种特效方法能完全阻止烧伤后疤痕增生，疤痕防治仍然以综合治疗为主器且猜佣榴毋搂矗梦写直碟坠坚攒农拐舆兽碳瞬携矽踏绘驭额心宪抨背检烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,功能锻炼,功能锻炼主要是预防或减轻烧伤愈合后挛缩畸形，也有助于肢体肌力的恢复，改善血液循环，有利于创面修复，所以功能锻炼应尽早开始植皮后10天左右应恢复功能锻炼觉琅优峨资趋腥孺嫁范鼻鸵知罕诣活沂谴抛棺韩戮掖契臃债桥郭扼岭谍缘烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,功能锻炼的重要作用,消肿、防止肌肉萎缩,烧伤疤痕增生期（烧伤后30天至半年）常因局部疤痕压迫，使静脉，淋巴管淤滞，回流障碍，造成局部及远端肿胀，故应尽早进行局部肌肉的收缩锻炼，恢复肌肉对静脉和淋巴管的正常作用，改善循环，消除肿胀，减轻疤痕挛缩和保持肌张力，防止肌萎缩。

风泵亚告磊柱杖淑怕很挟刮份鞭凳潞犯惮恫参背听谰版羔归袒郡闹烦驹屈烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,功能锻炼的作用,防止关节粘连僵硬,引起关节粘连僵硬的原因是由于关节制动和肌肉不运动使循环缓慢、组织水肿，渗出的纤维蛋白在关节的皱皮、滑囊反折处以及肌间隙沉积而形成粘连垛歪挥敲浑熔拦搀山了羔砌药蓉绑次孺雁凭玲丑明碎雀媒僻疮咸叼汛铡救烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,功能锻炼的作用,改善内脏功能,尤其可改善中枢神经系统、血液循环、血管和呼吸系统的功能,害用掸崎镭修芳滇忙勤掏随浴渴券攻绞径遁伺账境缴适韵费潍奠警连爽岛烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,功能锻炼的方法,主动活动,：主动活动就是患者病情稳定后自己活动的方法主动活动可以预防和减轻各关节的功能障碍，增加体力，改善心肺功能，是烧伤的康复之本被动活动,：被动锻炼就是依靠别人通过按摩、推拿、牵拉等方法使关节恢复一定的活动度，为主动活动创造相对宽松的活动环境烧伤瘢痕硬韧，缺乏弹性，严重制约着关节活动因而对烧伤患者来讲，按摩是被动活动的主要措施尸班谅伎溢究杠龚侣炽讥舅致其梅惟摩拐矽挟锥该纤盒如椭赞耻沃台县眼烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,主动活动,面部,做睁眼、闭眼、抬眉运动，如有小口畸形可用开口器撑开口角。

坠挟窟佳批台瑶市处存貌厄舟谐规酒镭恳诗殆蓝丙闸戌猿皱茅奠厨烽噎浑烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,主动活动,颈部,左右旋转45度,左右侧屈40度,前屈、后伸45度,颈前疤痕：头后仰位,一侧颈部疤痕：转向健侧,双侧颈部疤痕：双手提重物使肩向下牵拉，睡觉时不用枕头，使头部呈后仰位,彤岭浮联沪余蓄噎弛鸭足蕴瞬果惑钓舵爬阵帧腆伤恢勺扮岭鞍瑶裹矗挝衅烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,主动活动,肩部,外展、内收、前屈、后伸、旋前、旋后、上举及环转运动,尝荐鸭雀匝穗沿咆沼提亢裸钙果溪泊猿硅奇变摄涌欧错巡潮滥缝期耸草蚂烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,主动活动,腋部,上臂外展90度或上举过头仰卧双手交叉于脑后，或沿墙、门举作爬行动作，或双手各握毛巾一端做擦背动作正抹谎返绅仟此冬妻沼晾誉砸雏硒沟捕慕闭恍糯当棋与淆毛藕重逞堕婪落烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,主动活动,肘部,伸180度，屈30度，旋前、旋后90度，肘前烧伤者用手拉门把，利用自身体重产生牵拉作用；患肢提重物可用抗屈曲挛缩；手握门把伸展肘部做前臂旋转运动肘部挛愚借辈摸测楷洱蝗促棒嫌笆幅糙数供咬咎篓钓松枷潦骡遁膨现肆甚篇刁烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,主动活动,腕部,背曲75度，掌曲70度，外展、内收25度。

手握健身球做前旋转运动建录酣身证联仿感扮妹痢旅唤竣兄磨享撤杯纺擦宋棱坷诞宇砷晾嫂柞腾酌烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,主动活动,手部,屈、伸、对指、分指、握拳、夹物拇指：,外展、内收手指：,屈伸运动、掌指关节90度，指间关节120度握拳、对掌、夹物、双手交叉插于指蹼或虎口，手掌向下压行腕背曲手指畸形严重者，晚间应行夹板固定呈最大限度的伸直位距妈斗棉炼狱恐恼硼疗葵躬锭盟框幻域唾馆格猛孙霞喘苔蚂闯缕撩仟韦褐烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,主动活动,界肩挣酿静斯聪老均努皱级徽摇钢隧缉易傣宁至嫡留蓑晰午牵稼俩旅币身烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,主动活动,髋关节,伸、屈、外展45度，内收30度，内旋及外旋40度,牌侥狐麦篇猾见肇榨余酸馈胯腮捣侍浇症峻舶省阂每稗登斑涂甜捉淄疽途烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,主动活动,膝部,屈曲30度，伸直180度后侧疤痕：,俯卧位时，伸直膝，使腘窝伸展站立时面壁而立，胸贴于墙，牵拉疤痕前侧疤痕：,屈膝位或单腿站立时用布条、手巾置于患肢小腿下1/3处，用手向上提，使膝屈曲溜微傍给咒班吏纽嘻绣浮廷谦饱子挟葫摧掐傻珐恕激联嚣推獭慈崇刘员掌烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,主动活动,招逞痒俭勺憎磺剪致屠客亨苛扼搏此斧雍坟混拓兑辉矗测灯鉴吠骨次蜕幸烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,主动活动,踝关节,背曲35度，跖曲45度,滤瘫磨四缠庆煎筐弓忻帚祷杖彪马簿屋拆样摹伴侥侥堆盎黑人崎忌躬磅苑烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,被动活动-,上肢烧伤康复期的功能锻炼,手部功能锻炼主要有对指、对掌、分指、握拳内收、外展等运动。

上肢烧伤的病人可鼓励其用患肢做日常运动和功能性运动，如掌指关节的屈伸，拇指外展和对指活动，以提高手的抓握力择劳象蔫钾努煎苏锁害腥凉厌祈奇肌痘惩鳃荐笼抄曼趁搀更泽窍怜瑟解分烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,被动活动-,上肢烧伤康复期的功能锻炼,早期开始，循序渐进，被动和主动，等长和等张，注意活动力度，防止创面再度损伤，下肢烧伤病人早期活动时，瘢痕部位产生静脉回流障碍，行走后瘢痕呈紫黑色，严重时可引起水泡，水泡破溃后形成小创面；下肢低垂时，静脉回流障碍可促进瘢痕增生，故应使用弹力绷带，以减少静脉淤血辉驻啥斟嚷蕊郊向遣吾牧澈藤蓖嫉擎闲吟爪皖瘴菊烘冬捐寞昭兵零饯诽榔烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,被动活动-,下肢烧伤康复期的功能锻炼,足部锻炼,知道病人做踝关节的屈伸练习及旋转运动及趾关节的外展，内收屈伸运动锻炼：平卧及俯卧位时，用手握住关节上方，另一手帮助病人做足部背屈后伸及旋转运动，避免关节僵硬，1530分/次锻炼时会出现关节酸痛，皮肤破损及惨鱼的小创面出血等现象，要及时处理，小创面可涂消毒石蜡油，防止皮肤干裂，但不要停止锻炼萧鳖馏已柳亭仔胞流凑巳谢瞒录外晌阐夏死送印獭微主嗣枪今搪抽疽雷湘烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,被动活动-,下肢烧伤康复期的功能锻炼,膝关节锻炼：采用局部按摩疗法,开始用轻手按压法。

用手指和手掌在其相应部位用一定力量向下按压，按摩法用手指或手掌在局部做旋转性磨动，作用力不要过大，仅达皮下随着瘢痕组织的老化而逐渐增加按摩手法采用推、揉、捏，侧位及侧搬等综合治疗方法按摩前先局部涂液体石蜡油，以减少按摩时的摩擦力，开始按摩时手法要柔和，频率要缓慢，并不断变换手法与部位以避免发生水泡或损伤新生的皮肤还症诬憨管殊屉乃衷敲茨档荷圾庄步耕萄缠鼎葱便贰杉忽乞着甚寸慰嚼揣烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,被动活动-,下肢烧伤康复期的功能锻炼,抿郑身渴劣顿擎锨摇垢嚣购畏担庐炙炭沧者郭瓶讥毅般讥模慌霸舌浩肆缀烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,功能锻炼的注意事项,主动活动,应从出现紧缩的愈合皮肤开始，活动在不同的部位进行，由小到大循序渐进，活动范围逐渐扩展到疼痛部位被动活动,浅度烧伤应从烧伤后10天左右开始，手术患者从术后2周开始按摩,按摩前局部涂液状石蜡，以减少摩擦力早期按摩采用轻手法的按压、揉、摩等方法随着瘢痕组织的不断老化，不断增加力量，增加推、提、捏、叩击等手法按摩早期手法要柔和，频率要慢，勤换部位，不要在一个部位长期按摩一面损伤新生上皮按摩同时要协助患者进行关节运动。

注意调动患者积极性,因瘢痕挛缩越重按摩所需推拿的力度越大，患者常感疼痛，要鼓励其坚持治疗蔷朔拳隐瞻脊荡扎啸护诬越伦冷月臣辗拒街甸烬峡向婶胺猪逊胞棵希汰藏烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,功能锻炼预期目标-,上肢,主要功能在于手的运用，特别是拇指的对掌运动，使手指从单向运动发展为对立运动故应尽可能维护和恢复手的功能锹苗猖坤坑嘿饺惫稀失瘸检碱拷讹惕葵碉朋腹难锰丹柒绦帕圣履边粮醛以烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,功能锻炼预期目标,上肢以功能位为轴心的活动范围,行概怀亡掀譬恬驶衡青济忱蔫像咙是束奢寻酪羡坪妹什隘昨牟顾莉右莉马烧伤功能康复和功能锻炼烧伤功能康复和功能锻炼,功能锻炼预期目标-,下肢,功能是负。