胡蜂醋外用加局部刮疗法治疗肩关节周围炎.doc

胡蜂醋外用加局部刮疗法治疗肩关节周围炎胡蜂醋外用加局部刮疗法治疗肩关节周围炎肩关节周围炎多发于中老年人，由急、慢性劳损，颈椎病或感受风寒湿邪等所致的肩部肌肉、肌腆、韧带、滑囊、关节囊等软组织产生退行性变化引起.钙盐沉着及慢性无菌性炎症是其病理表现 由于缺血缺氧及粘连组织的压迫，使患肩功能障碍，主要症状为疼痛及功能障碍.此病属于中医痹证范围，风寒湿邪阻滞经络，气血不通则痛，是本病的关键所在胡蜂醋是一种蜂疗高科技新产品，试验证明其具有很强的消炎镇痛作用笔者自 2010 年以来，采用胡蜂醋外用加局部刮疗法治疗肩关节周围炎 37 例，疗效显著.1 临床资料1.1 一般资料就诊 37 例病人中，男 17 例，女 20 例，年龄 41-63 岁，病程 4 个月至 3 年，其中伴头晕 12 例，伴颈部僵痛 21 例，伴患肢麻木 11 例，均有典型肩痛、关节活动受限等症状.所有患者在接受胡蜂醋治疗之前均经内服、外用其它药物及理疗、按摩等治疗，效果不佳.1.2 治疗方法用胡蜂醋涂于患者颈部及患肩部，再用多功能牛角保健刮板从上往下，从里往外刮疗，患侧结节间沟、肩峰下及冈上肌等处重点刮疗.伴头晕者兼刮风府、风池等穴;伴颈部僵痛者，颈部也重点刮疗;伴肢体麻木者兼刮患侧曲池、内关、外关、合谷等穴及麻木区;病程长或症状重者兼刮对侧肩部及患侧背部及夭宗穴.刮疗每日 2 次，每次用药 0.5-1 瓶(5 ml/瓶).10 d 为一疗程.1.3 治疗效果疗效评价(1)痊愈.肩部症状完全消失，功能活动正常. (2)显效.肩部症状基本消失，功能活动显著改善，不影响日常生活 (3)有效.肩部症状及功能活动有所改善.(4)(4)无效.肩部疼痛不消失，功能障碍.经 20 d 至 3 个月的治疗，痊愈 32 例，占 86.5 ;显效 5 例，占 13.5 随访至今，无一例复发。

1.4 典型病例陈某某，男，50 岁，右肩部疼痛值硬 1 年半，不能自行脱衣，不能双手又腰，右手不能触及左肩，经多方治疗均无明显效果 查体:右侧三角肌萎缩僵硬，右侧咏突、结节间沟、肩峰下、三角肌及肩脚骨等处广泛压痛;右肩关节前屈 600，后伸 150，外展 450，内收 100，中立位内旋 200,中立位外旋 300，上举 1200.用胡蜂醋涂于颈部、背部、右肩部及上臂，再用多功能牛角保健刮板刮疗，每 日 1 次〔因患者工作较忙)，每次用药约 1 瓶.首次治疗结束时，患肩症状明显缓解，右手可触及左肩部，患肩前屈约 750;第 2 次治疗结束后，患肩可外展 750，上举 1350,内收 30`.后伸 200,前屈 750`,活动时疼痛减轻.前 3 次治疗，患者症状好转明显，以后好转缓慢.1 周后，患者可自行脱下背心，右手可绕头置于背部，能够双手叉腰，患肩前屈约 800，活动时疼痛明显缓解.经 45 d 治疗后痊愈.2 讨论(1)胡蜂醋由蜜蜂生物活性物质加人大胡蜂，白花蛇，全蝎，蜈蚣，鸡血藤，寻骨风，透骨草，醋酸等多种中药配制而成.通过疏通经络，行气活血，调和营卫，使风寒湿邪无所依附进而痹痛遂解 有消炎镇痛、活血化掠，恢复创伤组织等作用.现代药理学证明，蜜蜂生物活性物质可使肢体血流供应增加，血管充盈加快，血流阻力减小。

蜜蜂生物活性物质主要成分 melittin 有明显抗凝作用，不仅对血液的内源性凝血有明显的抑制作用，对凝血酶原激活物的生成也有抑制作用，并能直接溶解纤维蛋白组织血流量增加，代谢增强，进而松解粘连，缓解肌肉挛缩，促进组织修复，使患部功能得以改善.蜂毒多肽能刺激垂体— 肾上腺系统皮质激素释放增加而起抗炎作用，对抗患肩无菌性炎症，胡蜂醋具有较强的阻滞神经电位传导和抑制肌肉收缩力的作用，其镇痛解痉作用非常显著2)牛角刮板刮疗时，可暂时扩大治疗部位的毛孔，促进胡蜂醋的吸收.且可按摩局部组织，活血通经，解痉镇痛 因此，胡蜂醋外用加局部刮疗法治疗肩关节周围炎，见效快，疗效好.(3)胡蜂醋是一种外用纯中药制剂，经皮肤吸收，除刮疗中稍有疼痛及偶有皮肤痰痒、龟裂外，无其他不良反应，疗效显著，是值得推广的一种新型中成药制剂.。