中药内外合治溃疡性结肠炎临床观察.docx

中药内外合治溃疡性结肠炎临床观察 　　溃疡性结肠炎 内外合治 止溃结汤 愈结汤　　Abstract:ObjectiveTo observe the therapeutic effect of internal and external curation with the herbal medicine on ulcerative colitis.Methods80 cases of patients were divided randomly into two groups, both the treatment group and the control group were 40 cases. The treatment group was given ZhiKuiJieTang for oral administration and YuJieTang to hold enema .The control group were given Salazosulfa Pyridine. One month for each course. The effect was observed after three courses.ResultsThe total effective rate in the treatment group was better than in the control group (P　　Key words:Ulcerative colitis;Internal and external curation;ZhiKuiJieTang;YuJieTang　　溃疡性结肠炎（UC）是一种直肠和结肠的慢性非特异性炎症性疾病，其病因尚不清楚。

病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛病情多缠绵、反复发作，现代医学尚无满意的治疗方法，笔者根据中医理论治疗溃疡性结肠炎取得了满意的疗效，现报道如下　　1临床资料　　1.1一般资料所有入选病例均按照2000年成都会议制定的溃疡性结肠炎诊断标准［1］选择所有病例均为2000～2004年我院门诊患者，按就诊先后顺序随机分为两组治疗组40例，男18例，女22例；年龄20～60岁，平均年龄39.1岁；病程1～12年，平均6.5年病变部位：直肠14例，乙状结肠21例，全结肠5例病情程度：轻型17例，中型22例，重型1例其中腹痛者36例，黏液便者32例，血便者27例，里急后重者29例对照组40例，男17例，女23例；年龄19～60岁，平均38.9岁；病程1.2～11.5年，平均6.3年病变部位：直肠13例，乙状结肠22例，全结肠5例病情程度：轻型19例、中型20例、重型1例其中腹痛者37例，黏液便者33例，血便者26例两组病例经统计学处理（t检验），在性别、年龄、病程、病情程度上无显著性差异P>0.05），具有可比性　　1.2排除病例有严重并发症者，孕期和哺乳期妇女，合并肝、肾、造血系统等严重疾病者，排除细菌性痢疾、肠阿米巴病、血吸虫病、肠结核、克隆氏病、放射性肠炎、缺血性结肠炎等肠道疾病。

　　2治疗方法　　2.1治疗组　　2.1.1予止溃结汤内服方药组成：黄芪30 g，白术30 g，茯苓20 g，木香12 g，炒莱菔子10g，三七粉3 g（冲服），当归10 g，枳实10 g，白头翁10 g，甘草6 g湿热内蕴者加黄连10 g，黄柏10 g；气滞血淤者加延胡索10 g，丹参12 g；肝郁脾虚者加柴胡10 g；脾虚湿滞者加砂仁10 g，陈皮10 g；脾肾两虚者加山药30 g，吴茱萸6 g1剂/d，水煎服，取汁400 ml，早晚分两次服　　2.1.2予愈结汤灌肠方药组成：黄芪30 g，黄柏30 g，苦参30 g，大黄6 g，白及20 g，丹参20 g，蒲黄20 g，白芷10 g，甘草20 g，水煎，取汁200 ml，分四次灌肠使用灌肠方法：所有患者均经直肠给药嘱其晚进食半流食，睡前排空大便，取左侧卧位，将中号灌肠管头部用凡士林润滑，边推药边插管，插入深度约20～25 cm，保留6～8 h　　2.2对照组予柳氮磺胺吡啶（SASP），发作期4 g/d，分4次口服，缓解期2 g/d，分4次口服　　以上所有病例均治疗3个月，在治疗期间均忌食生冷油腻、辛辣之品，禁饮酒　　3疗效观察　　3.1疗效评判标准参照第四届全国慢性非感染性肠道病学术研讨会制定标准［2］。

临床症状消失，纤维结肠镜复查黏膜正常，停药观察6个月无复发，为治愈；临床症状基本消失，肠镜复查黏膜仅轻度病变，为显效；临床症状减轻，肠膜病变好转，为好转；临床症状和黏膜病变无改善，为无效。