肠炎及慢性结肠炎中药方剂.docx

肠炎及慢性结肠炎中药方剂 慢性结肠炎中药方剂 中药处方〔一〕【辨证】脾胃气虚，中气下陷 【治法】补中益气止泻 【方名】益气汤组成】黄芪12克，薏苡仁12克，党参10克，获苓10克，血余炭10克，赤石脂10克，白芍10克，白术炭6克，陈皮炭6克，柴胡6克，厚朴6克，黄连6克 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次 【出处】施今墨方 中药处方〔二〕【辨证】脾失健运，湿热蕴于肠中，肝脾气滞 【治法】健脾温中，清肠化湿 【方名】温中汤组成】党参9克，白术9克，炮姜3克，炙甘草6克，茯苓9克，防风9克，焦神曲9克，焦山楂9克，陈皮6克，白芍12克，秦皮12克 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次 【出处】柴国剑方 中药处方〔三〕【辨证】肝肾阳气虚弱，运化失职 【治法】温阳益气，涩肠止泻 【方名】赤石脂汤组成】附子9克，黄芪9克，当归9克，桔梗9克，石榴皮9克，川楝子9克，肉桂3克，黄连3克，炮姜6克，诃子6克，赤石脂30克，肉豆蔻1.5克 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次 【出处】姜春华方中药处方〔四〕【辨证】湿热邪毒壅滞胃肠 【治法】清热利湿，健脾和胃 【方名】解毒清肠汤。

组成】白头翁30克，秦皮20克，黄柏12克，黄连16克，白芍30克，白术30克，苍术12克，茯苓30克，猪苓16克，匾蓄16克，山药30克，木香10克 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次 【出处】涂家云方慢性结肠炎,名为益气活血汤药物组成：黄芪50克；炒白术，焦山楂，党参各30克；赤石脂，白芍各20克；乌梅，诃子，补骨脂各15克；煨肉蔻，茯苓，黄连各10克；甘草5克水煎，每日1剂，分早晚2次服20天为疗程协作溃疡速愈散〔制象皮，血竭，赤石脂，乳香，龙骨，冰片，没药，孩儿茶，珍珠，青黛，共研细末〕保存灌肠，每晚1次，15天为1疗程可以中药调理，可以考虑用下方黄芪、当归、桔梗、石榴皮、川楝子各9克，肉桂3克，黄连3克，炮姜6克，诃子6克，赤石脂15克 病症 慢性结肠炎的病症有以下7大表现： 慢性结肠炎属于肠道疾病的一种，是以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位的肛肠病慢性 结肠炎的病症有以下7大表现：[1] 1.消化道病症 常呈现连续性腹部隐痛、腹胀、腹痛为肠炎主要表现遇冷、进油腻之物或遇心情波动、或劳累后尤著大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。

2.腹泻 是结肠炎最常见的病症，多有粘液性血便、水样便、粘液便、稀便等粪便异样轻者每1～2小时排便一次，有时全为粘液脓血便或水样便而无粪质溃疡性结肠炎病人5%可有便秘，这种状况多为之肠炎型病例，因其便时带有血，常易误认为痔出血 3.便秘 结肠炎、直肠炎是导致便秘的缘由，从全身性代谢紊乱、神经系统疾患，到肛门局部的细小肛裂均可引起 4.肠出血 是溃疡性结肠炎最初的主要病症之一，多数状况下血混于液体粪便中，便时可附着于粪便外面 5.肠炎体征方面 长期腹部不适或少腹部隐隐作痛，查体可见腹部、脐周或少腹部为主，有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛等 6.腹痛 慢性反复发作的病人常伴有腹痛，多为轻度到中度痉挛性腹痛，多在左下腹及左侧腹部，多数状况下呈阵发、短暂、稍微的腹痛、腹泻发作时腹痛显著，有腹痛-便意-排便后减轻的规律重症病人可引起持续性猛烈性难过，直肠受累紧要多伴有里急后重的病症 7.全身表现 呈慢性消耗病症，面色不华精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷如在急性炎症期，除发热外，可见失水、酸中毒或休克出血表现 用药原那么 慢性结肠炎的治疗用药，关健是在组方，大便次数多不必须就用补药，要辨证和辨病相结合，健脾和中和通补通用相结合，既要扶正，又要祛邪，扶正就是治本，祛邪就是要消退炎症。

临床表现 慢性结肠炎起病缓慢，可持续不缓解或活动与静止交替呈慢性反响患者可出现便秘或 泄泻病症，有排便次数增多、排便困难，便下大量粘液或带血，时有里急后重现象，伴随左 下腹难过，呈隐隐作痛，体重下降，消瘦，精神不振在常规治疗用药后病症可得到缓解，病症减轻，停药后简单复发 临床诊断 慢性结肠炎病因困难，诊断尤其为重要，应做一系列检查检查能协助医生解除其他能够引起类似病症的疾病，比方克罗恩病，肠易激综合征者憩室炎 在包括血检、粪检的一系列检查中，结肠镜检查尤其重要慢性结肠炎必需通过内窥镜检查才能明确炎症的不同范围和病变的程度，从而明确诊断慢性结肠通过病理检查和连续定期的内窥镜追踪检查后，不断调整治疗方案，才能使结肠炎得到合理的有效治疗奥林巴斯电子全结肠镜 优势：集检查、诊断及治疗功能于一身，图像清楚，镜头精致景深大，能干脆视察到人的升结肠、横结肠、降结肠的肠道黏膜病变、肿瘤病变，对早期结肠癌的检查予以准确检查，其另一重要功能是：可对结肠息肉进展镜下治疗 病 因 慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位病症为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。

一、过敏因素 过敏性病变，受个体差异影响主要是肠道性过敏，也时有累及皮肤有此人对鱼类、虾、蟹、牛乳等高蛋白食物产生过敏，这些都是异体蛋白进入人体时所产生大量组织胺物质，引发过敏性反响过敏性反响，是受致敏物质刺激，自身免疫引起反响，释放出防卫物质而激发大量免疫细胞凝合、均结集在消化道粘膜外表，从而引起粘膜外表水肿充血及渗液等炎症发生过敏性反响是随着人类生活、饮食习惯的变更，个体的差异，是消化过敏的主要因素 二、感染因素 感染，在结肠炎病因中是主要病因之一虽然在粪便中未能检致病菌 、病毒或真菌每当发病时，运用抗生素那么有不同程度控病情和治疗效果，这说明抗生素具有抑制大肠杆菌及其它致病菌，可减低临床病症，一般认为都与感染有关人类是杂食性的，当吃了不结或变质的食物，往往会发生肠道病变，是占结肠炎病因多数 三、自身免疫 随着社会开展，医学的进步，免疫学的快速成长，有许多不明病因的都以探明目前，免疫疾的发病率高，治疗困难，已引起重视因此，慢性结肠炎在常规治疗是下难以治愈的 在病理学检查中发觉与自身免疫有关的： 〔1〕体液免疫血液 体液免疫血液中，一般都可发觉抗结肠炎抗体〔IGM〕存在，其抗原是结肠上皮细胞内的脂多糖，从而使细胞毒细胞杀死结肠的上皮细胞，形成了局部或整片创伤，简单引起继发性感染，发生炎症。

所以，在患者粪便中，常可发觉大量上皮细胞脱落，也说明这个缘由 〔2〕细胞免疫 在人体免疫系统中，细胞免疫为人体主要免疫，其中有\中性粒细胞和淋巴细胞\慢性结肠炎的发生，往往可引起大量淋巴细胞结集于肠素周边的淋巴结内，对抗发生肠系感染及肠道粘膜损伤的病毒〔有报道为肠病毒感染〕而中性粒细胞那么针对细菌性感染起到免疫作用，在长时间炎症作用下，可引起免疫细胞增加功击力，相互杀灭，将正常细胞破坏，导致炎症加重，是长期炎症不愈缘由之一 为什么慢性结肠炎更青睐老年人呢 这主要与老年人的反抗力下降有关并且许多患者会把慢性结肠炎与溃疡性结肠炎闹混，在家吃了许多药之后不见好转才来看病这里我们就讲讲相关的学问与克隆病和溃疡性结肠炎不同的是慢性结肠炎的肠粘膜炎症性变更更轻，在纤维结肠镜下的表现主要是肠段粘膜的充血，血管网络模糊，血管网络偏粗，粘膜发红或因苍白而光亮，有些可见粘膜粗糙这就是通常结肠镜的检查报告中所描述的“肠粘膜充血，血管网模糊，粘膜?水肿，反光增加”等这些病变时时只累及直肠和乙状结肠，累及全结肠的几乎未见 老年性慢性结肠炎 主要病症 其主要病症是腹痛、腹泻、肠鸣、腹胀、下坠、大便带黏液，每至黎明前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后那么安。

但根本病理为结肠黏膜充血、水肿、脆性增加、易出血这类泄泻往往积年累月，久病不愈，故病人甚为苦恼由于消化功能紊乱、养分来源缺乏，可出现消瘦、贫血、乏力甚至衰弱，紧要者常并发肠道大出血、肠穿孔甚至癌变祖国医学认为，这种慢性腹泻多属肾虚所致，所以有“肾泻”之称 人至老年，肾阳虚衰，命门之火不能温煦脾土，不能协助脾胃腐熟水谷，消化汲取，运化失常就会出现泄泻而黎明之前，阳气不振，阴寒较盛，故简单发作这类病人除黎明前迫 不及待地去厕所排便外，平素还常伴形寒怕冷、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细等一系列肾阳虚衰的表现 病 理 在慢性结肠炎中，分为\溃疡性、非溃疡性和糜烂性\三种溃疡性缦性结肠炎的特点为 溃疡形成，在纤维结肠镜下可见溃疡面、水肿、充血，粒膜脱落，局部静脉模糊等表现严 重者可呈粟粒样或肉芽增生，非溃疡性缦性结肠炎，在铁维结肠镜下视察，常不易发觉炎症发生或组织改变，但可存在细胞大，组织问质充血，轻度水肿长期炎症浸润作用下，局部 组织反复脱落、增生、渗液、板易引起肉芽增生，所以，开展成结肠癌就是先慢性过程糜 烂性结肠炎是由溃疡性结肠炎转变而成，是慢性结肠炎最紧要的一种，且简单引起癌变的一 种。

为了防止恶变，应作好治疗和预防，一旦发觉大便异样，应作进一步检查，肠宁丸为此类用疾病临床用药 忌 口 慢性结肠炎患者常有腹泻、腹痛、腹胀、消化不良等病症中医学认为慢性结肠炎的“腹泻”属于“久泻”范畴，主要由于脾虚而失去正常运化功能所致假设是一有心情波动即需排便者，为“肝气犯脾”；而每天早晨均需排便者，那么为“脾肾两虚”在治疗上需分别采纳温健脾阳、疏肝健脾和温补脾肾的方法，佐以涩肠止泻药物，标本兼治，常能取得较好的疗效但在治疗过程中，患者还需“忌口”因为“忌口”与治疗效果的提高和稳固有着亲密关系，否那么药虽对症，但治疗效果不佳，甚至徒劳无功；或已有改善，又见病情反复，以至前功尽弃 牛奶 牛奶富含多种人体必需的养分素和维生素，是人们普遍宠爱的食品但是，大多数慢性结肠炎患者却不宜饮用有些特殊敏感的患者饮用后，很快就会出现肠鸣、腹泻缘由是牛奶虽有“补虚损、健脾胃”的成效，可又有“滑润大肠”的作用，因此慢性结肠炎患者应慎服牛奶 瓜果 主要指各种别致瓜果，如西瓜、香瓜、黄瓜、香蕉、桃子、柿子、枇杷、生梨等虽然瓜果含有丰富的维生素、矿物质、无机盐等养分素，但对大多数慢性结肠炎患者来说，也在禁忌之列。

因为瓜果大都性属寒凉，会损及脾阳，又易滋生湿邪，困阻脾胃的运化功能，有的还有滑肠作用，从而导致腹泻频作，影响疗效许多患者夏季吃西瓜往往会引起腹泻，就是一个明显的例证 油腻食物 主要指荤油类食物，如红烧肉、排骨、肉馅包子，馄饨及鸡、鸭炖煮的浓汤等这些食物都含有动物类脂肪，慢性结肠炎患者食用后，往往会出现排便次数增多的状况，所以也不宜食用 治疗建议 对慢性结肠炎长期患者或情愿反反复复的患者，建议可以用中药进展治疗，同时留意一下饮食习惯，比方按疗程服用“永仓诃苓止泻胶囊”效果很好 慢性结肠炎经过刚好适当的治疗，一般预后良好；但局部患者由于肠道反复在肠炎症刺激下损伤、修复，最终可能导致肿瘤的发生因此，慢性结肠炎患者进展正确的保健非常重要平常加强熬炼，增加体质，加强饮食卫生和水源管理；不吃腐败变质的食物，不喝生水，生吃瓜果要烫洗要留意休息和增加养分另外，应保持心情惬意、幸免剧烈刺激、树立战胜疾病的信念 护 理 1.幸免受凉，限制心情外，饮食是一个特别重要的方面本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品，麦类及面制品，以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。