常规推拿配合振法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察.doc

常规推拿配合振法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察【摘要】 [目的]观察常规推拿配合振法治疗椎动脉型颈椎病的疗效[方法]152例诊断为椎动脉型颈椎病 的患者，采用颈肩部局部常规推拿法结合头部和腹部重点穴 位振法，治疗10次后观察疗效[结果]治愈48例，好转 95例，无效9例，总有效率为94.07%[结论]振法具有振 奋与补益上、中、下三焦之气作用，使气机升降如常，有助 于脑部的气血运行合用颈肩部局部推拿增强治疗效果关键词】颈椎病振法推拿疗法椎动脉型Abstract： [Objective ] To observe the cure effect of routine massage and vibration on vertebra artery cervical spondylosis・ [Method] Treat 152 cases with focal routine massage of shoulder combined with key acupoints vibration of head and abdomen for 10 times, and then observe the cure effect・ [Result] 48 cases were cured, 95 better, 9 had no effect； the total effective rate was 94. 07%・ [Conclusion] The vibration can rouse and notify tri jiao Qi, making normal rise and fall of Qi function, helpful to blood and Qicombined with focal massage of shoulder.Key words： cervical spondylosis； vibration； massage； vertebra artery自2000年至2006年间，笔者对152例经CT、MRI、 TCD等检查诊断为椎动脉型颈椎病的患者，用常规颈椎推拿 结合头部和腹部的振法进行治疗，疗效满意，现介绍如下。

1临床资料1. 1 一般资料152例均为门诊患者，男性51例，女性101例；年龄 最大68岁，最小32岁，平均42.6岁；病程最长5年，最 短1周1. 2诊断标准依据全国第二届颈椎病专题座谈会纪要诊断标准：① 曾有猝倒发作伴有颈性眩晕；②转颈试验阳性；③X线显示 节段不稳定或钩椎关节骨质增生；④除外眼源性、耳源性眩 晕2治疗方法2. 1常规推拿患者取坐位或俯卧位，以一指禅、滚、拿、按、击等 手法放松颈项、肩，时间约5〜10mino2. 2振法(1)头部操作①拇指振百会穴5min,然后以掌振5min；②以中指点振双侧太阳穴各3mino (2)腹部操作①中月完：以 中指指尖点振中旎穴3min；②上腹部：以中月完穴为中心，以 掌振上腹部，至上腹部有温热感为佳；③脐周：以脐部为中 心，以掌振法操作约5〜lOmin,至腹部有肠鸣音为最佳；④ 全腹：以掌摩法在腹部以脐为中心先顺时针后逆时针各 2mino2.3疗程每天1次，连续治疗3d,然后隔天1次，治疗7次， 共治疗10次3疗效观察3. 1疗效标准治愈：症状消失，复查TCD正常，随访12个月症状 未见复发；有效：症状明显好转或消失，查TCD正常，但3 个月内有症状复发，再经推拿治疗仍然；无效：症状未见明 显的好转。

3.2治疗结果共治疗152例，治愈48例，好转95 例，无效9例，总有效率为94. 07%04病案举例患者，女性，45岁，2003年5月6日初诊，主诉： 头晕伴腹胀恶心1周，既往有反复头晕发作史3年，CT与 MRI示椎动脉狭窄，颈椎骨质增生，曲度变直，TCD示脑动 脉供血不足，此次因工作劳累而发作，头晕不能转侧，动则 眩晕欲仆倒，经静脉输血、扩血管、及营养支持等药物治疗 7d,效果不显著而来推拿门诊治疗检查：颈肌中度紧张， 颈部活动范围受限，旋颈试验阳性，臂丛神经牵拉试验阴性, 压顶试验阴性，上肢腱反射正常诊断：椎动脉型颈椎病 经常规推拿配合振法治疗，每日1次，效果非常显著，1次 后头晕恶心减去大半，3次治疗后症状消失，然后隔日治疗 1次，共治疗10次，复查TCD示脑动脉供血正常，随访12 个月未见复发，临床治愈5讨论椎动脉型颈椎病是颈椎病中的一种类型，颈椎曲度改 变、骨质增生、小关节紊乱、椎间盘退变等致病因素的本身 及其继发性改变横向刺激、压迫或扭曲椎动脉、使椎动脉的 血流量下降，脑动脉的供血随之不足，从而引起一系列的症 状，主要是眩晕，重者恶心呕吐，甚则猝倒按中医眩晕病的病机分析，此当属“上气不足”的范 畴，上气不足则血不能随之上行，到脑失所养而头晕，故《灵 枢・口问》“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之 苦倾，目为之眩。

"究其因乃是中焦之故，中焦为气血生化 之源，中焦之气衰弱，不能上举阳气，致上焦气虚，脑部不 能得到充足的气血的供应，只有中焦之气恢复旺盛，上焦之 气才能升发有力，气旺则血行，脑得所养而晕乃能消除若 一味拘于颈椎病的颈，专在颈部推拿，则失去了祖国医学最 宝贵的“整体观念”的指导思想，推拿只具中医之形而失其 神振法具有镇静、补气的作用，百会处于人体最高位， 与太阳穴同为治疗眩晕的要穴，振法一取其“镇”的作用， 二取其“益气”之效，直接补益上焦之气中月完地处中焦脾 胃之地，腹部以脐为界分为中焦与下焦，在中脫与腹部使用 振法不仅具有振奋与补益中气，还有振奋下焦之气，使上、 中、下三焦贯成一气，中焦之气得下焦之气的协助，直上恢 复上焦虚弱之气，升降功能复常，脑部的气血供应也随之恢 复正常。