脊柱矫正手法各家学说之美式脊椎矫正_转贴.doc

脊柱矫正手法各家学说之美式脊椎矫正:转贴=============================发布时间：2008-12-12 22:54美式脊椎矫正学（Chiropractic）又称整脊疗法或按脊疗法，源于欧洲的传统医学，是目前在美国广泛流行的一种自然疗法；是一门以脊椎解剖学、生物力学、X 线影像学为基础，有着规范、科学矫正手法的独立学科.Chiropractic 一词来自两个希腊文 Chairo和 Practikos，字面的含义是手的实践，它是一门哲学、科学与艺术相结合的学科美式脊椎矫正学注重人体的整体研究，强调人体内部各器官、组织的相互关系，寻求一种维护、修复自然生理平衡与物理平衡的脊柱矫正方法在这种思想指导下，脊椎矫正学从人体的整体平衡出发，来认识人体内部的奥秘，以达到使人体恢复健康的目的爱爱医网v*D s[*r ` u Q1 美式脊椎矫正学的创立和发展F H _J m9S0q O ] D美式脊椎矫正学是 Daniel David Palmer（通常称为 D.D.Palmer）于1895年创立的此人是美国 Iowa 洲 Davenport市的一名民间医生，他于 1895年 9月对一名叫 Harvey的患者进行手法治疗。

该患者已耳聋 17年，并有背部受伤的病史，经过检查，Palmer 发现患者的第四胸椎棘突向后移位，在患者同意对其实施手法复位后，Palmer 利用手法将棘突推了回去，患者的听力恢复了Palmer 认为，这一切的发生，是他通过检查发现问题后加以治疗，并得到了应该得到的结果，这决不是单纯的巧合 L!y a c1K u!s z1P从那以后，Palmer 开始运用相同的思路对大量的患者进行治疗，每次都以脊椎的棘突和横突做为杠杆来进行脊椎矫正，取得了许多意想不到的效果，Palmer 是宣称利用脊椎的棘突和横突为杠杆来进行脊椎矫正的第一人，他意识到一个新的专业诞生了爱爱医网 A&w V _Q/g \P(s从最初的治疗到这个专业轮廓的形成，Palmer 逐渐提出了脊椎半脱位这个专业术语，它是指脊椎偏离正常的位置，可以压迫神经引发一些疾病在之后的两年中，Palmer 建立了第一所脊椎矫正学校，并开办了诊所，高年级学生可以在诊所内实习1902 年，Palmer的儿子 Bartlett Joshua(通常称为 B.J.Palmer)进入父亲的学校学习，两年后他接管了这所学校，并于 1907年成为校长，直至 1961年去世。

x I0N D)T　　D.D.Palmer 于 1913年去世，此时，B.J.Palmer 已经领导 Palmer脊椎矫正学院近七年了1906 年，D.D.Palmer 离开了 Palmer脊椎矫正学院脊椎矫正学院的首届毕业生 John Howard在离 Palmer脊椎矫正学院不远的地方建立了另一家脊椎矫正学院Howard后来把学校迁到了芝加哥，他认为脊椎矫正教学应包括基础医学和临床医学的课程，如实验、解剖以及临床实习等等今天这两所学校依然存在8[6D a |'|3Q　　这段时期，其他的脊椎矫正学院也在美国相继建立起来了，最多时达到60所，可是，从业者之间的内部争论也越来越多B.J.Palmer 把自己作为脊椎矫正根本形式的保护者（今天称为正统脊椎矫正） ，实际上他仅仅是个名义上的领导者在 1910年到1926年间，B.J.Palmer 失去了许多重要的管理人员，他们中的大多数人开办了自己的学校从 1924年开始，B.J.Palmer 和少数忠实的追随者一起捍卫着正统脊椎矫正的地位，直到1961年去世尽管 B.J.Palmer的哲学观点直至今日仍在争论，但我们不可否认，如果没有B.J.Palmer积极推广脊椎矫正事业的热情和他卓越的管理才能，脊椎矫正专业今天将不会存在。

B.J.Palmer 作为脊椎矫正专业的奠基者是当知无愧的E Y N3i W%N W#q {专注医学专业，建设华人医生网上家园　　今天，脊椎矫正学在美国有着很高的地位，联邦法律允许脊椎矫正医师在全美 50个州行医，脊椎矫正已被列入美国医疗健康与医疗援助法案和医疗保险法案中脊椎矫正博士学位由美国教育部授予，脊椎矫正学院被美国高等教育委员会认定为专业的医疗教学机构，并且大多数的脊椎矫正医师可独立行医/Y v r6u [2美式脊椎矫正学理论体系的形成2R9k [8W C B+F爱爱医网　　脊椎矫正学认为，人体健康是人体内各部分之间的动态变化，与人体对内、外环境的适应性相结合的复杂过程人类出生时就具有对周围环境作出反应的能力，它被早期的医疗先驱者作为人体具有自我调整能力的证明C;~ d h)RI S　　D.D.Palmer 和他早期的追随者强调在治疗疾病的基础上重视预防和保健因此，他把诊断与治疗神经肌肉骨骼系统的紊乱作为脊柱矫正的重点许多早期的医师认为一种疾病对应一种病因和一种治疗方法，今天看来，这种单一论的观点是不完全的目前，已有许多事实说明，脊椎矫正具有良好的治疗疾病的作用3m$u-~-W t;z-u脊椎，作为人体的中枢部位，在结构上位于躯体的中心，协调并控制头部和四肢的活动。

从每一对椎间孔发出的神经，控制着全身的感觉和运动功能首先让我们回顾一下脊椎的生物学背景生物是逐步由低等动物如鱼类，逐步经过两栖、爬行的阶段而进入到哺乳类在这个漫长的进化过程中，脊椎动物脱离了水域，登陆上岸，是一个 重大的转变因为动物在水中受到的重力作用比陆地上小的多，在陆地上，动物的运动需要抵抗重力的作用，这就要求动物有强劲的主轴－－脊柱和四肢来均衡的支持身体的重量脊椎是动物体内骨骼结构中最重要、最复杂的部分，但这一经过几亿年的进化才定型的特殊结构，却要在 100万年左右的时间内，由四肢爬行演化成今天人类的直立形态现在看来，脊椎还不能完全适应由水平活动的结构转变为直立活动的结构因此，从这个意义上来说，脊柱是非常脆弱的，很容易在日常的生活、锻炼、劳动、学习等活动中受到影响，从而使 24节脊椎和骨盆发生各种各样的位移没有发生任何脊椎位移的脊椎几乎是没有的同时，在脊椎的主要连接部－－椎间盘中是少有神经分布的，所以，人们对脊椎位移的感觉比较迟钝当脊椎没有位移并且处于静止、直立状态时，椎间盘承受的压力是均匀的；当椎体发生位移时，椎间盘内部的张力分布很不均匀，易造成椎间盘的损伤此外，脊椎不正常的位移还会极大的影响椎间盘的营养供应，从而加速椎间盘的退化。

这种不平衡的力学分布和退化达到一定程度时，会因一个很小的动作，如咳嗽、弯腰等就可引起椎间盘纤维层的破坏，从而导致髓核突出脊椎结构异常还可使邻近椎体的上下平行位置发生改变，造成椎间孔狭窄其实，脊椎的位移在矫正的最佳阶段儿童时期就已经存在了，但由于儿童的脊椎柔韧性强，并未表现出症状，而随着年龄的增长，脊椎中不正常的位移会进一步发展，各种症状也逐渐表现出来较严重的脊椎位移在青年时期（18~25 岁）就开始产生症状，如头晕、头痛、脖子、背、肩、腰疼痛等，不正常的脊椎结构也会造成骨关节的退行性病变，通过矫正脊椎的不正常位移，可避免骨性关节炎的进一步发展长久以来，慢性的脊椎退化并未得到人们的足够的认识，许多人 50岁以后出现腰酸、背痛、驼背等一系列症状，常被认为是人体机能退化的结果，而没有认识到，许多内脏的疾病直接或间接地与脊神经的受刺激、受压迫有密切关系脊椎矫正不仅可以维护脊椎的健康，更可使人延年益寿（据科学研究，人的寿命应为 120岁） 专注医学专业，建设华人医生网上家园 2g"G o C { \目前，对脊椎的肌肉骨骼系统的调整仍未引起一些临床医生的注意脊椎肌肉骨骼系统是整个身体的一个重要部分，应该得到足够的重视，应该和身体其他系统一样得到认真的诊断、评价。

此外，占人体体重一半以上的脊椎肌肉骨骼系统需要大量的能量，而这些能量必须通过人体其他系统来供给，如果脊椎肌肉骨骼系统的结构未处于理想状态，其活动就会增加，能量的需求也必然增大脊椎矫正学认为，脊椎的“关节半脱位”所造成的功能障碍，可影响脊椎肌肉骨骼系统有效的工作，也会加重人体其他系统的负担@r z:q;m4G | V o-S　　人体的神经系统是高度发达的，影响着人体其他所有的系统，因此，它在人类健康和疾病中扮演着一个重要的角色尽管脊椎肌肉骨骼系统的功能障碍和神经系统中间的确切关系还不十分清楚，但是两者之间的相互影响还是可以肯定的神经系统可以通过对免疫系统的影响来调节人体抵抗疾病的能力，影响人体的健康K t"? m C-　　神经系统与内分泌系统相互作用以维持体内的生理平衡无论外部环境如何变化，人体始终保持一种稳定的状态或寻找平衡的趋势，这就是 Palm的“影响人体健康的天生能力”这个概念的基本思想对脊椎的手法矫正是影响神经系统及人体其他所有系统来提高人体自我调控的能力，使身体寻求一种相对的稳定脊椎矫正能够通过改善脊椎肌肉骨骼系统的状态来调整神经系统，从而使某些器官的功能障碍、组织的病理改变及综合症状得到改善。

尽管脊椎矫正对神经反射所产生的作用的基础研究还不够充分，但有关反射机理的研究已取得一定进展6j q a4~ l1j n　　总之，通过脊椎矫正的手法使发生位移的椎体复位，对因椎体位移引起的疾病或症状有良好的效果；而对于因其他疾病造成的脊椎生理弯曲的改变和椎体的位移，脊椎矫正对这些疾病的康复也有良好的作用；但脊椎矫正最重要的作用是预防保健，通过定期的脊椎矫正，完全可以预防某些疾病，至少可使现有的症状不在进展i'} W C9U x5~ t3 美式脊椎矫正学的现状专注医学专业，建设华人医生网上家园 w+t$B%|1j,g \ n @,Y美国脊椎矫正教育委员会（CCE）于 1947年创立，它后来被美国教育部和美国健康、教育和福利部评为脊椎矫正专业的认证机构l8~ D8y W U DJohn Nugen对提高脊椎矫正专业的教育水平作出了巨大的贡献1935 年，他被国家脊椎矫正协会（NCA）委任为首位教育总监Nugen 花了将近 20年时间规范脊椎矫正教育，这个规范化过程的一部分包括在 1947年创立的 CCE，在 60年代末期，CCE规定被认证的学校录取新生时要求有 2年的预科学历1968 年，脊椎矫正学博士成为被承认的专业学位。

1971 年，CCE 成为一个独立机构v1W H P2`'G3m z P E U T　　以上的脊椎矫正教育发展进程使脊椎矫正学院把它们的专业标准升级到一个史无前例的水平上CCE 掌管着脊椎矫正教育的全部教学内容，要求某些知识必须教授给学生，并且对学校的实施情况进行监控，对单个学校进行指导，效果非常显著今天，所有 CCE认证的学院教授课程的范围都很广，包括基础医学（如生理学、解剖学和生物化学） 、临床医学（如实验诊断、放射诊断、骨科学、营养学及内科、外科、妇科、儿科、公共卫生等）和临床实践有趣的是，尽管课程是标准化的，并向公众保证大多数 CCE学院的毕业生接受了很好的教育，但每个学校除了教授学生相同的脊椎矫正技术课以外，各校也会有自己的特色，代表着一些主要的流派例如，Logan Chiropractic University注重对骶骨的矫正，代表技术为 Logan BasicSherman College of Straight Chiropractic 注重对环枢椎的矫正，代表技术为 Knee Chest Adjusting Technique但是无论何种流派，一般都承认环枢椎是脊椎骨盆系统中最重要的部分，低估次之。

此外，很多技术还可以在毕业后的研讨会上学到m)K+K'A+O Q r7v z爱爱医网　　目前美国共有 17所脊椎矫正学院或大学，招收的学生要求具有学士学位，学制为四年，毕业时授予脊椎矫正博士学位，毕业后要经过 4个部分的国家级考试，通过后才有资格参加各州的执照考试，通过州考试后，获得。