健康评估复习题及答案.doc

一、选择题:１.贯彻护理程序的核心环节是: A　 A. 护理评估 　 B. 制定护理筹划 C. 执行护理筹划　 　　Ｄ. 及时做出护理评估２.临床应用护理程序中至关重要的问题是: Ｃ　　 A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 　 C.　将患者生命摆在首位 Ｄ. 注意患者个体特质３.收集资料最重要的措施为: Ａ　 　 A. 交流 　 B. 观测 C. 护理体检 　 D． 查阅记录4． 内科患者评估收集资料应:A A. 从第一次接触患者开始 　　 B．　从查阅患者病历资料时开始　 Ｃ.　从与患者家属接触时开始 　　Ｄ. 由住院部告知病房时开始５.客观发现病人存在的病态现象称　Ｃ A.主诉 Ｂ.　症状 　 C． 体征　 　 D. 综合征6．主观资料是指: Ｃ A.护士主观判断 B.　医生主观判断　 　 C.　患者的主诉　 D.　陪人的述说7.下列各项属于主观资料的是：ＤA.肝脏肿大 Ｂ．肝功能异常 C．蜘蛛痣　 D.恶心8.下列各项属于客观资料的是:ＣA.头痛　 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 Ｄ.腹泻9.问诊措施不对的的是:　 Ｂ 　　　A．　避免使用医学术语 　 　 　 　　 　　 B.　危重患者必须具体进一步问诊 　 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 Ｄ.　问诊应全面理解抓住重点10.有关问诊，下列哪项是错误的:CＡ.问诊是采集健康史的重要手段 　 B.问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C.问诊要全面，重危病人更应具体询问后再解决　　 D.问诊中应注意与病人的非语言沟通1１.为理解患者入院方式, 应如何提问：　 Ａ 　 A.您是如何来到医院的? 　 　　Ｂ.您是从其她医院转来的吗？　 Ｃ.您来医院有人陪伴吗? 　 　 　D.您是自己走来的,　还是担架送来的？12.采集护理病史获得重要线索重要依托： B 　 A．全面护理体检　 B．具体询问病史 C.做各类实验室检查 　Ｄ.仔细阅读有关病历资料１３.下列哪类患者入院时一方面需要详问其病史 :　C　 A.高热惊厥的患儿　 　 Ｂ．急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者１4．采集病史过程，下列哪项提问不当?: ＣA.你病了多长时间了？　 　 B.你感到哪儿不舒服？Ｃ.你的粪便发黑吗？　　 　 D.你一般在什么时候发热？１5．护理病史采集中, 如下交谈语言哪句欠妥? D　 Ａ.您感觉哪里不舒服?　 　 　 　　 B.您发热一般在什么时间? C.什么时候您的腹痛会加重些?　 　 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗?16.对的的主诉书写是： D 　　 Ａ.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 　 　 　B．左下腹痛伴腹泻、发热C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作２天１７.下列哪项主诉书写最规范: D 　　　 Ａ.右下腹痛伴呕吐　 　 　Ｂ.腹痛伴食欲不振, 乏力2天 C．腹痛伴低热2天 　 　 Ｄ.节律性中上腹痛伴反酸3个月, 黑粪２天18.可使用医学术语的时候是: Ｄ 　 A．与病人交谈 B.询问亲属及有关人员 C.主观资料记录　 D.客观资料书写１９.询问护理病史注意事项中, 错误的是: C 　 A.语句通俗, 勿使用医学术语 　 B．尽量询问患者本人 C.少听多问， 以免偏离中心 　 　 　D.转科资料不应取代问诊20.问诊措施不对的的是:　B 　 　 Ａ.避免使用医学术语 　 　 　 　　 B.危重患者必须具体进一步问诊 C．虽有外单位转诊资料,　仍应亲自问诊 　 　D.问诊应全面理解抓住重点21.下列哪项不属于收集患者资料的内容：　Ｄ 　 　A． 患者年龄、民族、职业、生活方式 　 　　　B. 患者对疾病的结识与反映 C. 患者的手术史、过敏史 　 　　 Ｄ.家庭成员的婚恋史22．不属于生活习惯的项目是: Ａ 　 Ａ．健谈好动 　　Ｂ.早睡早起 C.每晨大便 　 D.不食猪肉2３.一患者由救护车送来, 体现面色苍白,　呼吸急促, 神志模糊， 脉搏单薄。

急诊护士应立即：C A.具体询问病史, 然后对症护理 　 　 　 Ｂ.全面细致护理体检, 制定护理目的 Ｃ．重点护理体检， 迅速采用急救护理措施 D.配合做好多种化验， 然后急救24.患者刘某,入院后责任护士对其进行收集资料,　如下哪一种措施不当: Ａ　　 　A.通过医生病历获得体查的健康资料　　 　 Ｂ.通过与患者交谈获得其健康资料　　C．通过观测患者的非语言行为理解客观资料 Ｄ.通过与家属交谈获得患者一定信息25．询问家族史时, 下列哪种疾病与遗传因素无关? Ｄ 　 　Ａ.精神病 B. 糖尿病 Ｃ．高血压病 　D．肺结核２6.下列主诉记录， 哪项精确?　C 　 　 　 A.慢性咳嗽， 咳痰近年, 近来心慌、胸闷　 B．咳嗽、咳痰10余年, 心悸、气促１０天, 双下肢水肿1月余　 C.发热、头痛， 呕吐2天, 昏迷1小时 D.昏迷１小时, 发热、头痛、呕吐2天27．某患者于5月入院， 自开春开始, 在重体力劳动后浮现心慌 、气短,　休息后即可消失， 后来逐渐加重至不能劳动, 到本地医院检查,　曾诊 断为“心脏病”３天前因受凉后浮现咽痛、发热, 出气不盈明显加重, 不能平卧, 下肢水肿， 右上腹胀痛, 尿量减少。

根据上述病史, 其主诉为: Ｄ　 A.开始心慌、气短， ３天前不能平卧, 下肢水肿 B.发现心脏病4年, 右上腹胀痛3天 C.咽痛、发热3天, 劳累后心慌、气促4年　 Ｄ.劳累后心慌、气促３年余， 不能平卧、下肢水肿３天28.护理病史记录哪项主诉写得较好?　Ｂ　 　　Ａ. 昨起胸痛、咳嗽、发热 Ｂ.　咳嗽、气喘反复发作, 加重3天 　 　Ｃ.　浮肿3天 　 Ｄ. 右膝关节痛, 不红不肿， 天冷加剧, 行走不便已1周2９.下列主诉记录, 哪项精确?　Ｃ A.　慢性咳嗽, 咳痰近年,　近来心慌、胸闷 　　 B. 咳嗽、咳痰1０余年， 心悸、气促10天,　双下肢水肿1月余 C.　发热、头痛, 呕吐2天, 昏迷1小时 D. 昏迷１小时, 发热、头痛、呕吐2天３０.中枢性发热的特点为:BA.高热多汗 B.高热无汗 C．低热多汗 D.低热无汗31.小儿发热易发生：ＣA．昏迷 B.消瘦　　 　C．惊厥 　 　D．失水３２.慢性疼痛的特点为：D A.常忽然发生 　 B.有明确开始时间 　　 C．持续时间短暂 　 Ｄ.临床较难控制33. 内脏痛的特点为：ＣA.双重痛觉 B.定位明确　 C.疼痛的同步常在体表某部位亦发生痛感 Ｄ.剧烈而短暂3４.心源性水肿的特点为：AA.一方面出目前身体下垂部位 　 B．初为眼睑于颜面水肿 Ｃ.以腹水为重要体现 　 　 Ｄ.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性35．肝源性水肿的特点为:Ｃ A.水肿于体位有明显的关系 B.于直立或劳累后浮现,休息后减轻或消失C.以腹水为重要体现 　 　 　D.指压凹陷不明显36．干性咳嗽重要见于下列哪种疾病:ＡＡ．胸膜炎　 　 　 B.慢性支气管炎　 　 Ｃ.肺脓肿 　　Ｄ.肺炎37.金属音调咳嗽见于：BA．肺炎　 　 Ｂ.气管受压 　　 　 Ｃ.喉炎　 　　 　　 D.声带麻痹38.咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于:CＡ．肺气肿 　 　　 B.肺结核　　　 C.左心功能不全 　 　 　D.右心功能不全39．咳铁锈色痰也许是：ＡA．肺炎球菌肺炎 　 B．支气管哮喘 C．肺结核　 　Ｄ.气胸４0.咳嗽、随体位变化脓痰增长可见于:D 　　 　 A.左心功能不全 B.肺结核　 　C.肺炎　 　　D．支气管扩张症41.急性肺水肿时痰液常体现为：B A.鲜红色泡沫样　　 　B.粉红色泡沫样 Ｃ.红棕色黏液样 　 D.铁锈色泡沫样42.引起咯血最常用的疾病是：A A．支气管扩张　 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C.心肌梗死　 D.肺心病4３.咯血前一般不伴有：BA.咳嗽 B.恶心 　　Ｃ．胸闷　 　　D．喉痒44.中档量以上咯血时,病人可有哪些先兆症状?B　 A.咽痒、呼吸困难、紫绀 　 B．咽痒、胸闷、咳嗽 C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗　 D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降４5.大咯血过程浮现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍,应考虑：A A.窒息也许　 Ｂ.肺不张 Ｃ.感染　 D.失血性休克也许46.呼气性呼吸困难的临床体现特点为：DA.端坐呼吸 　 B.三凹征 　　 C.呼吸深长,伴鼾音 　 Ｄ．呼气费力,伴哮鸣音47.夜间阵发性呼吸困难重要见于:ＢA.右心衰竭 　 　　 Ｂ.急性左心衰竭 　 　　Ｃ.全心衰竭 D．肺气肿48.酸中毒大呼吸见于：ＣA．有机磷中毒 　 　　 B感染 C.尿毒症 　 　D.癔病49.代谢性酸中毒引起的呼吸困难,其特点是:BA．深快呼吸,呼吸节律异常　 　 B.深长规则的呼吸,伴有鼾音　 Ｃ.深慢呼吸，呼吸节律异常 D．浅快呼吸,伴有鼾音50.有关怀悸发作时临床体现的描述,错误的是:ＤA.心脏搏动可增强 　Ｂ.心率可快可慢 　C.心律可规则可不规则 D.常伴有血压减少或晕厥51.生理性心悸的临床体现特点为:DＡ.持续时间长 B.反复发作 　 C.常伴有胸闷 　 D.一般不影响正常生活52.下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的:DＡ.严重贫血 　 B.甲亢 　 　 C.心脏扩大 　 D.服用阿托品53.常用于神经官能症所致心悸的随着症状是:AA．头昏失明、耳鸣、疲乏、注意力不集中、记忆力减退 　B.胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥C.血压减少、大汗　　　　 　 　 　 　 　 　 　　 　Ｄ.意识障碍，脉搏细速不能触及54.恶心时不会浮现:ＢA．流涎 B．血压升高　　　 C．心律减慢 　 D.出汗5５.呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是:ＣA．排泄形态 　 Ｂ.休息与睡眠形态　 C.营养与代谢形态 D.活动与运动形态56.颅内高压呕吐的特点：ＢA．呕吐前多有恶心 　Ｂ．呕吐剧烈呈喷射状 　 Ｃ.呕吐后有轻松感　 D.呕吐量不多５７.高位肠梗阻呕吐的特点:ＣA.进餐后即刻发生 B.呕吐物可有粪臭味 　Ｃ.呕吐频繁，且量大 Ｄ.与体位有关58.意识障碍患者发生剧烈呕吐时,应一方面评估:ＡA．体位 　 　 　 B.血压 　 　 　 Ｃ.营养状况。