联合护理对老年原发性高血压患者的护理效果.docx

          联合护理对老年原发性高血压患者的护理效果                    摘要：原发性高血压在临床是一种高发病率和高致残率的常见慢性疾病，主要以老年人为多发群体近年来，随着社会经济飞速发展，我国居民生活水平显著提高，人们饮食习惯与生活习惯发生了改变，同时因我国老年人口不断增多，导致该疾病发病率明显呈逐年上升趋势，严重危害人们身心健康目前，临床治疗原发性高血压主要以药物治疗为主，通过药物治疗控制其血压水平，但临床研究显示，仅靠药物进行治疗，治疗效果不大理想而采取有效护理措施，可提高患者疾病认知度及自我护理能力，缓解不良心态，提高其治疗依从性及效果关键词：联合护理；老年原发性；高血压患者；护理效果；分析由于社会环境的不断恶化和人类自身生活习惯的不断变化，人体自身素质愈发降低，导致高血压的发病率呈现逐年上升趋势原发性高血压作为临床常见的终身性疾病，在治疗期间受到诸多因素的影响极易导致患者出现多种严重并发症，使得临床治疗难度大大增加，不利于患者生活质量的提高因此，临床加强对老年原发性高血压患者的护理十分重要1资料与方法1.1一般资料选择2019年10月—2020年10月原发性高血压老年患者100例，按随机数表分为两组。

对照组50例，男27例，女23例，年龄61~79岁，平均（69.43±4.05）岁；病程4~13年，平均（8.16±2.15）年观察组50例，男26例，女24例，年龄61~80岁，平均（70.28±4.61）岁；病程4~14年，平均（8.85±2.33）年纳入标准：确诊为原发高血压；患者及家属知情同意排除标准：肝肾功能疾病者；精神心理障碍者；血液免疫疾病者；中途退出者两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）本研究经医院伦理会批准1.2方法对照组实施双心护理，根据患者病情进展及家庭信息，护理人员结合医生查房记录为其制定针对性护理方案；包括心理护理：每日与患者沟通交流15min以上，掌握患者内心需求及心理状态，给予针对性心理疏导，以提高其治疗依从性；对患者日常生活习惯进行观察，及时纠正其不良行为，使其养成较好的生活习惯；患者出院后对其进行随访，每月定期随访或上门随访1次观察组在对照组基础上开展Triangle分层管理，依据患者病情实施相应护理：监测血压：每天对I级患者测量1次，Ⅱ级患者3次，每4h测量Ⅲ级患者1次，并做好记录；日常管理：通过发放健康知识手册与患者讲解高血压相关知识及注意事项等，对文化程度较低的患者，以座谈会、视频讲解等多种方式提升其对疾病的认知度，了解自我管理的重要性；合理饮食，均衡营养；采取不同方式，有针对性的进行心理干预，使患者保持乐观积极的心态；保证充足睡眠；在Ⅰ级患者基础上对Ⅱ级患者告知药物治疗重要性，详细讲解服药时间、药物剂量及不良反应等，告知规范服药重要性，需严格按照医嘱服用药物；由于Ⅲ级患者其血压较高，应在药物指导基础之上强化其健康指导，保证患者每日摄盐量小于6g/d，禁食高糖油腻食物；运动指导：Ⅰ级患者避免进行重体力劳动，能够开展慢跑、骑自行车、上下楼梯等普通体力活动，活动时间每日小于40min；对于Ⅱ级患者，其运动方式主要以上坡走及慢走为主，需避免进行剧烈活动；Ⅲ级患者其血压在不稳定情况下需卧床休息，可适当开展床上的肢体关节自转练习，每关节练习5min，3次/d；若患者血压得到有效控制时，可下床适当活动，慢走为主，每次10~15min，在活动期间需注意休息，如果发生头晕、心悸现象立即停止运动；健康监测：Ⅰ级患者出院后需3个月回院复诊1次，Ⅱ级患者则2个月回院复诊1次，需每月进行随访一次，Ⅲ级患者需每月回院复诊1次；每两周进行随访一次；掌握患者日常生活习惯、服药和运动等情况，并结合其目前血压对存在问题进行分析，鼓励配合较佳患者，对于配合不佳患者由家属进行监督管理。

1.3观察指标（1）依据抑郁自评表（SDS）与焦虑自评表（SAS）评价两组心理状况，分数越低负面心态愈轻2）利用本院自拟问卷评估两组疾病认知水平，包括用药知识、饮食知识、手术知识、疾病知识，每项均100分，分数越高则代表疾病认知愈高3）利用本院自拟问卷表评估两组自我护理能力，包括自我情绪调节、健康行为认知、自我概念和自我护理技能，每项均100分，分高则自我护理能力愈高1.4统计学处理应用SPSS17.0统计软件计量资料以-x±s，采用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义2结果试验结果显示：两组患者护理前收缩压和舒张压值未见统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者收缩压和舒张压均发生明显变化，且观察组的血压变化更为显著，结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）3讨论原发性高血压在临床上是一种较为常见疾病，具有发病率高及致残率高的特点，多发于中老年人如果病情和血压未得到有效控制，不仅会对患者日常生活带来影响，还会危害其生命安全由于原发性高血压患者多为老年人，需通过服用药物控制其血压，但多数老年患者因受年龄、文化水平等影响，对于服药重要性及必要性缺乏认知，加上老年患者自我护理能力较差，容易发生擅自增减药物或停用药物现象，不能有效控制其血压。

本研究显示：护理后，观察组患者疾病认知评分比对照组高；观察组自我概念、健康行为认知等自我护理能力评分高于对照组；观察组SDS和SAS评分，均低于对照组表明对原发性高血压老年患者实施Triangle分层管理联合双心护理，可减轻患者不良心态，能提高其疾病认知水平和自我护理能力分析原因：双心护理是一种根据患者病情状况开展针对性护理的模式，实施基础护理过程中，还干预患者的心理情绪，有效改善其不良情绪，减轻血压波动，利于控制患者疾病Triangle分层管理主要按照患者病情实际情况和个体情况实施相应护理，满足不同层级的高血压者的需求[12]现阶段，临床对于原发性高血压的治疗越发重视整体护理干预以护理理论为依据，以恢复患者健康的目标，严格依据整体护理程序为患者提供更为规范化、更为全面性、更有计划性的护理举措，该项护理模式涉及面较广，如社会、身心、文化等综合角度本试验中，观察组患者的护理内容涉及用药指导、生活饮食指导、健康教育、心理护理、运动指导、血压测量和出院指导等方面，其中心理护理对于老年原发性高血压患者来说十分重要，可有效获得患者的认可、配合，提高治疗依从性；生活饮食指导能有效帮助患者建立良好的生活习惯，利于病情后续改善；用药指导有助于患者增加对服用药物的了解，获得更好的治疗效果；健康教育能够有效提高患者对高血压知识的认知水平，掌握自身控制血压的方法；运动指导有助于提升患者身体素质，增强自身免疫力；血压测量有助于及时了解患者的血压水平，为下一步治疗提供理论依据。

4结语综上所述，将Triangle分层管理联合双心护理应用于原发性高血压老年患者中，能减轻患者不良心态，提高其疾病认知水平和自我护理能力，值得推广使用参考文献[1]李玉苹.健康教育对高血压老年人健康行为的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(20):4037-4038.[2]余瑜,王玺珊.拜新同联合护理干预治疗原发性高血压40例[J].中国药业,2013,22(09):90-91.[3]黄碧波,姜蔓,沈兰秀.护理干预对老年高血压患者血压水平、自我管理能力和生活质量的影响[J].黑龙江医药,2017,30(03):701-703.[4]袁娟娟,苏祁红.定期随访护理对健康体检高血压患者血压控制效果的影响[J].中国医药科学,2021(10):114-117.  -全文完-。