职业病防治管理(安全员稿).ppt

职业病防治管理职业病防治管理职业病防治管理职业病防治管理职业卫生专用名词 职业卫生 是对工作场所内产生或存在的职业性有害因素及其健康损害进行识别、评估、预测和控制的一门科学，其目的是预防和保护劳动者免受职业性有害因素所致的健康影响和危险，使工作适应劳动者，促进和保障劳动者在职业活动中的身心健康和社会福利 职业危害 对从事职业活动的劳动者可能导致的有关疾病、职业病和伤害 职业性有害因素又称职业病危害 在职业活动中产生和（或）存在的可能对职业人群健康、安全和作业能力造成影响的不良因素或条件包括化学、物理、生物等因素 职业病防治管理 职业病 企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病 职业禁忌 指员工从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易遭受职业病危害和罹患职业病，或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危害的疾病的个人特殊生理或者病理状态 职业病防治管理 职业健康监护：是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。

职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查 健康：指整个身体、精神和社会生活的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱 职业病防治管理 规范职业病防护设施设计审核、职业病危害项目申报、职业病危害检测、职业健康监护、职业病处置等职业病防治管理工作的流程及分工，降低和控制员工遭受职业危害损伤的风险，保障职工在生产过程中的身体健康 管理目的职业病防治管理法律法规法律法规1管理制度管理制度2专业标准专业标准3管理依据管理依据岗位规程岗位规程4《中华人民共和国职业病防治法》《工作场所职业卫生监督管理规定》《上海市职业病防治条例》《用人单位职业健康监护监督管理办法》《职业病危害项目申报办法》… … …《职业病防治管理程序》（B类）《职业病防治管理标准》（B类）《职业病危害岗位职工脱岗休养管理办法》 … … …《通用安全、环境技术规程》（TAH01-05-01-01 /TAH01-05-01-09 ）《宝钢工厂设计统一规范》… … …冷轧厂《冷轧涂层工岗位规程》《轧辊清洗岗位规程》厚板厂《精整涂漆工岗位规程》《质检修磨工岗位规程》… … …职业病防治管理责任体系责任体系管理体系管理体系技术技术体系体系总经理总经理总经理助理总经理助理各二级生产各二级生产单元单元分厂分厂厂长厂长作业长、班组长作业长、班组长副总经理副总经理宝钢环境监测站宝钢环境监测站（技术支撑）（技术支撑）安保组安保组组织实施组织实施安保部安保部专业管理专业管理集团安监部监督、协调集团安监部监督、协调外部技术服务机构外部技术服务机构宝钢发展宝钢发展（体检服务）（体检服务）管理体系构成管理体系构成职业病防治管理业务分工构成业务分工构成安全安全保卫保卫部部工工会会员员工工服服务务中中心心人人力力资资源源部部宝宝钢钢检检测测投投资资管管理理部部…资资材材备备件件采采购购部部宝宝钢钢发发展展各各二二级级单单位位职业病防治管理管理职责分工安保部负责建设项目专业设计审查、申报、评价和验收；组织职业病危害因素申报、建档；职业病危害因素检测、评价；职业健康监护；职业损害处置。

人力资源部提供有职业病危害的岗位、人员信息；合同的告知；禁忌症和职业损害安置；职业病待遇落实 投资管理部组织职业病防护设计审查，落实审查及批复意见 员工服务中心负责职业健康检查的委托与体检单位选择工 会 职业病防治工作监督，协调劳资双方职业病防治问题 资材备件采购部负责报批国内首次使用或者首次进口与职业病危害有关的化学材料；索取并发布 MSDS有职业危害单位组织职业病防治工作的计划、推进、检查和评价健全管理制度及相关的岗位规程，安排职业健康检查，结果告知，进行趋势分析、评价检测结果检测结果进行分析、评价，组织实施检测超标点的整改建立职业卫生档案，评定职业病危害作业岗位，职业病危害告知书，职业卫生教育培训工作宝钢检测受委托负责作业场所的职业危害检测宝钢发展负责组织实施职业健康体检工作职业病防治管理主要职业病危害因素：主要职业病危害因素：高温、粉尘、毒物、噪音、振动高温、粉尘、毒物、噪音、振动 、放射线、电磁辐射、、放射线、电磁辐射、电离辐射、电离辐射、高频等高频等宝钢宝钢股份股份公司生产工艺总体概况公司生产工艺总体概况职业病防治管理  管理内容建设项目管理建设项目管理( (三同时三同时) )职业病危害因素建档、申报职业病危害因素建档、申报职业病危害因素检测、评价职业病危害因素检测、评价职业健康监护职业健康监护职业损害处置职业损害处置职业病危害控制评估改进职业病危害控制评估改进职职业业病病防防治治管管理理前期管理前期管理过程控制过程控制评价改进评价改进职业病危害辨识与控制职业病危害辨识与控制职业病防治管理一、一、"三同时三同时"管理职责分工管理职责分工安全保卫部设计方案专业审查；组织报审、评价与验收工作；限额下项目审批投资管理部立项管理、组织可研审查、落实评价费用审批;组织初设审查、落实各个阶段专业审查、评价与审核批复意见工程设备部负责采购的设备符合安全、职业卫生法规、标准并确保设备的质量 资材备件采购部负责采购的物资、备件料符合安全、职业卫生法规、标准并确保物资、备件的质量 工程管理部施工进度、质量管理；协调施工、验收存在问题项目单位施工全过程的管理；负责验收存在问题整改；提供资料；限额项目审核、申报，组织验收。

职业病防治管理收集有关资料（法规、标准、技术资料）初步调查分析确定评价单位，筛选重点评价因子拟定预评价方案确定预评价方案职业病危害因素定性、定量评价及风险评估依据预评价方案开展评价工作建设项目工程分析职业卫生调查（现场、类比）提交正式报告得出结论提出对策和建议汇总、分析资料国家、地方有关法规、标准编制预评价报告书专家评审职业病危害预评价1、流程职业病防治管理 2、分析和评价 根据建设项目职业病危害特点，采用检查表法、类比法与定量分级法相结合原则进行定性和定量评价 评价内容:Ø选址、总平面布置Ø生产工艺及设备布局 Ø建筑物卫生学要求Ø劳动者作业危害等级 Ø职业病防护设施评价应急救援设施Ø个人使用的职业病防护用品Ø卫生设施Ø职业卫生管理 职业病防治管理设计阶段设计阶段 组织申报组织申报设计专业审核设计专业审核提供设计申报资料提供设计申报资料取得设计批复取得设计批复落实设计批复及专落实设计批复及专业审查意见业审查意见设计专业审核设计专业审核投资管理部安全保卫部项目单位   职业病防治管理 工业企业的总平面布置，在满足主体工程需要的前提下，宜将可能产工业企业的总平面布置，在满足主体工程需要的前提下，宜将可能产生严重职业性有害因素的设施远离产生一般职业性有害因素的其他设施，生严重职业性有害因素的设施远离产生一般职业性有害因素的其他设施，应将车间按有无危害、危害的类型及其危害浓度（强度）分开应将车间按有无危害、危害的类型及其危害浓度（强度）分开.建设项目设计审查建设项目设计审查职业病防治管理设计阶段与技改改善费用投入为设计阶段与技改改善费用投入为1:4职业病防治管理竣工验收阶段竣工验收阶段 组织验收评价组织验收评价组织验收检测组织验收检测取得验收批复取得验收批复申报申报组织专家现场验收组织专家现场验收提供试运行信息、提供试运行信息、验收资料验收资料提供检测工况提供检测工况配合整改配合整改配合验收配合验收资料归档资料归档配合验收配合验收提供整改信息提供整改信息组织整改组织整改投资管理部安全保卫部项目单位工程管理部    管理流程职业病防治管理确定控制效果评价方案1职业病危害因素检测2实验室分析1现场职业卫生调查2建设项目工程分析防护设施效果检测汇总、分析资料明确问题和结论提出对策和建议国家、地方有关法规、标准编制控制效果评价报告书修改并提交正式报告专家审查依据控制效果评价方案开展评价工作职业病危害控制效果评价（一）流程职业病防治管理职业病危害因素监测 建设项目达到设计负荷后，委托专业检测机构测定工作场所职业病危害因素浓度（强度），评估职业病危害控制效果。

职业病防治管理1、现场调查2、职业病危害现场检测3、分析评价Ø生产过程的卫生学调查：Ø作业环境卫生学调查Ø落实各阶段设计卫生审查意见Ø职业卫生管理调查Ø评价选址、总平面布置Ø工程防护设施及其效果；Ø测试点浓度（或强度）Ø工程防护设施的控制效果Ø防护用品、救援设施、警示标识Ø职业卫生管理工作内容职业病防治管理 建设项目经职业病危害检测、职业病控制效果评价，向卫生建设项目经职业病危害检测、职业病控制效果评价，向卫生行政部门申报竣工验收，经卫生行政部门组织专家验收后，出具行政部门申报竣工验收，经卫生行政部门组织专家验收后，出具竣工验收批复竣工验收批复职业病防治管理关注点：关注点：1 1、验收评价中的职业危害因素检测与评价结果；、验收评价中的职业危害因素检测与评价结果；2 2、职业病防护设施运行情况与效果；、职业病防护设施运行情况与效果；3 3、验收评价报告的意见与建议验收评价报告的意见与建议职业病防治管理v生产工艺过程中的有害因素：化学性因素（主要为有毒物质、生产性粉尘，主要来源于原料、辅料、半成品、中间产物、产品和废弃物等），物理性因素（主要包括噪声、高温、低温、振动、电离和非电离辐射等），生物性因素（生产过程中存在的致病病原体）。

v劳动过程中的有害因素：如劳动组织不合理，劳动精神过度紧张，劳动强度过大或安排不当，个别器官、系统过度疲劳v生产环境中的有害因素：生产场所设计不合理，防护措施缺乏、不完善或效果不好；缺乏安全防护设备和必要的个人防护用品，自然环境因素，环境污染因素等 （一）职业病危害辨识1、职业病危害种类二、职业病危害因素辨识与控制二、职业病危害因素辨识与控制职业病防治管理 作业任务作业任务 －－ 时间、地点、操作频率时间、地点、操作频率 作业方式作业方式 －自动化、机械（半机械）化、人工－自动化、机械（半机械）化、人工 物质（原、辅料）物质（原、辅料） －理化特性、－理化特性、MSDSMSDS 监测数据监测数据2 2、、识别活动过程识别活动过程职业病防治管理厂址及环境条件厂址及环境条件厂区平面布局厂区平面布局建（构）筑物建（构）筑物生产工艺过程生产工艺过程生产设备装置生产设备装置自然环境自然环境粉尘、毒物、噪声、振动、辐粉尘、毒物、噪声、振动、辐射、高温、低温等存在危害作射、高温、低温等存在危害作业部位管理措施、事故应急抢救措施管理措施、事故应急抢救措施和辅助生产、生活卫生设施。

和辅助生产、生活卫生设施劳动组织、生理、心理因素、劳动组织、生理、心理因素、人机工程学因素等人机工程学因素等职业病防治管理步进式加热炉粗轧机（2期）              精轧机、立辊   ACC冷却热矫直机2号冷床3号冷床检查台架切头剪双边剪剖分剪定尺剪涂漆线冷矫直机热处理           翻钢机预堆垛发货区域板坯入口区域压平机火焰切割机特厚板区域预矫直机 除鳞机二切线厚板厂平面布置图厚板厂平面布置图管理举例管理举例职业病防治管理自动超声波探伤热钢板喷印表面检查、修磨切头尾、分段、切边、剖分切定尺、取样检验室尺寸检测、标记、钢板人工表面检查表面抛丸处理表面检查、修磨热处理、辊压淬火冷床（及线外）冷却超声波探伤压力矫直人工标记表面喷丸处理表面检查、修磨干燥、涂漆、烘干成品（涂漆交货）成品（热处理、热轧交货）成品（热处理、热轧交货）连铸坯（倍尺合格坯）称重、测长、堆放二次切割去毛刺连续加热炉加热高压水除鳞5000mm精轧机轧制加速冷却/直接淬火热矫直γ射线测厚仪厚板厂工艺流程职业病防治管理接触职业病危害岗位职业病防治管理职业病危害控制情况表职业病防治管理SAZ12004－01A危险源辨识风险评价风险控制表危险源辨识风险评价风险控制表单位（部门）单位（部门）作业区：作业区：岗位名称：岗位名称：制表： 审核： 批准： 日期：填填表表说说明明：：对对可可能能发发生生的的事事故故或或职职业业病病一一栏栏中中填填写写事事故故类类别别 （（见见《《企企业业职职工工伤伤亡亡事事故故分分类类》》GB6441-86GB6441-86））或或职职业业病病 ( (见见《《职职业业病病目目录录》》卫卫法法监监发发[2002]108[2002]108号号) )名称。

对于事故类别的名称为其他伤害时需对其细化对于事故类别的名称为其他伤害时需对其细化序号活动危险源可能发生的事故或职业病现有控制措施等级拟定控制措施类型职业病防治管理序序号号危险源危险源目标目标主要措施及管理方案主要措施及管理方案责任责任单位单位责任责任者者投资投资估算估算计划完成进度计划完成进度危险源控制危险源控制措施改进措施改进表表职业病防治管理（二）（二）职业病危害职业病危害控制控制职业病危害监测与报警防护设施个人防护急救设施规程、预案危害告知与警示职业病防治管理停用停用该该危害物危害物质质改使用危害性改使用危害性较较低物低物质质修改程序以修改程序以减轻减轻危害性危害性隔隔离离人人员与员与危害危害限限制制危害危害工程技工程技术术控制控制管理控制管理控制个个人防人防护护消除消除风险风险降低降低风险风险个体个体防防护护职业病危害职业病危害控制控制原则原则职业病防治管理1、工程防护设施2、职业危害岗位配备检测、报警装备劳动防护用品配备标准劳动防护用品配备标准 3、个体防护用品 职业病防治管理 听力保护用品有两类：耳塞和耳罩 暴露于环境噪声声级大于等于85 dB的人员应采取防护措施。

护耳器降噪值：测量出工作场所的A-加权声级，减去75 至80dB，得出护耳器必须的降噪值如果A-加权声级减护耳器实际的降噪值大于80dB，应加额外的防护护耳器降噪值应参照使用说明书的技术规定 应防止过度降噪，或者选择的护耳器比需要的降噪水平过高听力防护用品选用职业病防治管理4、职业危害因素告知5、职业危害岗位配置急救设施职业病防治管理http://211.100.47.109/zywsmain/index.asp三、职业病危害申报与建档三、职业病危害申报与建档（一）职业病危害项目申报（一）职业病危害项目申报1.1.申报依据：申报依据： 《职业病危害项目申报办法》（总局《职业病危害项目申报办法》（总局4848号令，已于号令，已于20122012年年6 6月月1 1日日起施行）起施行）职业病防治管理 2.2.职业病危害项目申报要求职业病危害项目申报要求：： 存在或者产生职业病危害项目，依据相关法规规定申报职业存在或者产生职业病危害项目，依据相关法规规定申报职业病危害项目病危害项目 3.3.职业病危害项目申报内容职业病危害项目申报内容 ①①用人单位的基本情况；用人单位的基本情况； ②②工作场所职业病危害因素种类、分布情况以及接触人数；工作场所职业病危害因素种类、分布情况以及接触人数； ③③法律、法规和规章规定的其他文件、资料。

法律、法规和规章规定的其他文件、资料 职业病防治管理 （（4 4）职业病危害项目申报时限）职业病危害项目申报时限 ①①进进行行新新建建、、改改建建、、扩扩建建、、技技术术改改造造或或者者技技术术引引进进建建设设项项目的，自建设项目竣工验收之日起目的，自建设项目竣工验收之日起3030日内进行申报日内进行申报；； ②②因因技技术术、、工工艺艺、、设设备备或或者者材材料料等等发发生生变变化化导导致致原原申申报报的的职职业业病病危危害害因因素素及及其其相相关关内内容容发发生生重重大大变变化化的的，，自自发发生生变变化化之之日起日起1515日内进行申报日内进行申报；； ③③用人单位工作场所、名称、法定代表人或者主要负责人用人单位工作场所、名称、法定代表人或者主要负责人发生变化的，自发生变化之日起发生变化的，自发生变化之日起1515日内进行申报日内进行申报；； ④④经过职业病危害因素检测、评价，发现原申报内容发生经过职业病危害因素检测、评价，发现原申报内容发生变化的，自收到有关检测、评价结果之日起变化的，自收到有关检测、评价结果之日起1515日内进行申报日内进行申报；； ⑤⑤用人单位终止生产经营活动的，应当自生产经营活动终用人单位终止生产经营活动的，应当自生产经营活动终止之日起止之日起1515日内向原申报机关报告并办理注销手续。

日内向原申报机关报告并办理注销手续职业病防治管理1.1.职业病危害项目建档内容职业病危害项目建档内容v 建设项目生产工艺建设项目生产工艺v 生产中使用和产生的化学物质生产中使用和产生的化学物质v 工作场所、工种及其接触的职业病危害因素工作场所、工种及其接触的职业病危害因素v 职业病危害因素检测点确定职业病危害因素检测点确定v 接触职业病危害岗位清单接触职业病危害岗位清单v 职业病危害岗位人员名录职业病危害岗位人员名录（二）职业病危害建档职业病防治管理（2）职业病危害项目建档程序 安保部提供建设项目职业病危害预评价、控制效果评价资料；对填报资料进行审核，并提供技术支持 项目单位依据项目初步设计资料、控制效果评价资料及现场设施、作业的实际情况，填报职业病危害控制情况表、职业病危害岗位表等制定岗位操作规程、个人劳动防护用品配备标准        宝钢发展对项目单位填报的资料进行技术审核，提供技术指导职业病防治管理（三）（三）管理流程管理流程职业病危害因素申报建档职业病危害因素申报建档 提供职业病危害控制评价资料提供职业病危害控制评价资料填报申报资料填报申报资料组织资料审核组织资料审核确定职业病危害岗位、人员确定职业病危害岗位、人员资料归档资料归档组织职业病危害因素申报、建档组织职业病危害因素申报、建档二级单位安全保卫部职业病防治管理 （四）关注重点v 客观存在原则v 定性不定量原则v v v v 定量化分级作业方式接触时间防护效果 浓度强度职业病防治管理四、职业病危害因素检测 作业场所的作业条件监测是了解工作环境存在职业病危害因素的重要依据，经检测，可以判定职业病危害因素的性质、分布、产生的原因和程度，鉴定防护设备的效果，确定作业人员在危害环境的暴露程度。

法规要求：存在职业病危害的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每年至少进行一次职业病危害因素检测职业病防治管理（一）（一）作业场所职业病危害因素检测、评价作业场所职业病危害因素检测、评价流程流程编制、确认计划编制、确认计划告知员工结果告知员工结果组织整改组织整改组织编制检测计划组织编制检测计划计划审批计划审批组织实施组织实施报告结果报告结果结果分析、评价结果分析、评价复查存档复查存档监督结果监督结果配合检测工作配合检测工作二级单位安全保卫部  工会职业病防治管理（二）职业病危害因素检测工作程序 安保部负责审批年度职业病危害因素检测计划，负责内、外部检测的委托，并组织实施负责监测结果数据的分析、评价，组织超标的整改 二级单位按公司下发检测计划配合实施，负责检测超标点的整改措施的落实        宝钢检测公司建立职业病危害因素委托检测定点数据库；编制年度职业病危害年度检测计划，实施检测，监测结果数据的分析、评价并提供技术支撑；检测数据的存档保存职业病防治管理（三）检测点的确定1.选择原则   ①①选择有代表性的工作地点，其中应包括空气中有害物质浓度最高、劳动者接触时间最长的工作地点。

     ②②在不影响劳动者工作的情况下，采样点尽可能靠近劳动者；空气收集器应尽量接近劳动者工作时的呼吸带      ③③在评价工作场所防护设备或措施的防护效果时，应根据设备的情况选定采样点，在工作地点劳动者工作时的呼吸带进行采样④④采样点应设在工作地点的下风向，应远离排气口和可能产生涡流的地点    职业病防治管理2.数目的确定      ①①工作场所按产品的生产工艺流程，凡逸散或存在有害物质的工作地点，至少应设置1 个采样点     ②②一个有代表性的工作场所内有多台同类生产设备时，1～3 台设置1 个采样点；4～10 台设置2 个采样点；10 台以上，至少设置3个采样点     ③③ 一个有代表性的工作场所内，有2台以上不同类型的生产设备，逸散同一种有害物质时，采样点应设置在逸散有害物质浓度大的设备附近的工作地点；逸散不同种有害物质时，将采样点设置在逸散待测有害物质设备的工作地点   ④④劳动者在多个工作地点工作时，在每个工作地点设置1个采样点     ⑤⑤劳动者工作是流动的时，在流动的范围内，一般每10米设置1个采样点   ⑥⑥仪表控制室和劳动者休息室，至少设置1 个采样点 职业病防治管理3.采样时段的选择    ①采样必须在正常工作状态和环境下进行，避免人为因素的影响。

     ②空气中有害物质浓度随季节发生变化的工作场所，应将空气中有害物质浓度最高的季节选择为重点采样季节     ③在工作周内，应将空气中有害物质浓度最高的工作日选择为重点采样日 ④在工作日内，应将空气中有害物质浓度最高的时段选择为重点采样时段职业病防治管理（四）职业病危害因素检测实施与结果运用职业病防治管理职业病危害检测点分布职业病防治管理年度职业病危害因素委托检测定点与检测内容明细表职业病防治管理作业场所职业病危害因素检测结果汇总职业病防治管理职业病危害因素检测对岗位的职业危害因素定期进行监测根据区域化网状检测的数据的运用，划定噪声、粉尘等职业危害区域，设置警示标志，规定需采取防护的区域范围职业病防治管理五、职业健康监护 职业健康检查根据劳动者的职业接触史，对劳动者进行有针对性的定期或不定期的健康检查和连续的、动态的医学观察，记录职业接触史及健康变化，及时发现劳动者的职业性损害，评价劳动者健康变化与职业病危害的关系法规要求：对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。

职业病防治管理（一）（一）职业健康监护职业健康监护流程流程     填报人员名录填报人员名录分析分析结果结果并并告知告知制定制定职业危害岗位职业危害岗位标准标准组织编制健康检查计划组织编制健康检查计划组织实施组织实施报告结果报告结果提供岗位及提供岗位及人员信息人员信息监督结果监督结果跟踪跟踪措施措施落实落实认定危害岗位认定危害岗位制定措施制定措施二级单位安全保卫部人力资源部工会调整调整岗位及岗位及人员人员跟踪实施情况跟踪实施情况职业病防治管理（二）职业健康检查要求 1．职业健康检查：上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查 2．职业健康检查由省级卫生行政部门批准从事职业健康检查的医疗卫生机构承担 3．职业健康检查应当根据所接触的职业危害因素类别按《职业健康检查项目及周期》的规定确定检查项目和检查周期需复查时可根据复查要求相应增加检查项目 职业病防治管理（三）职业健康检查工作程序 1．宝钢发展负责健康体检单位的委托，编制年度职业健康体检计划，组织实施；负责对检查结果的进行趋势分析，提出职业损害及职业病防治的具体举措 2．安保部审批年度职业健康监护计划，负责对实施结果进行评价；组织检查结果的进行趋势分析，评估，推行职业病防治的具体举措。

3．各二级单位负责本单位职业健康监护的实施，确保体检受检率，负责有关职业病防治举措的落实 职业病防治管理（四）关注重点职业健康监护单位资质职业健康体检项目职业健康体检周期上岗及离岗体检协力工的职业健康监护职业健康监护的结果趋势分析职业病防治管理 上岗前体检 员工 上岗体检可以及时发现职业禁忌证或职业性损伤，避免进入危害岗位带来更严重的身体疾病 企业 避免职业禁忌证或已经遭受职业性损伤的员工进入危害岗位，规避承担诊断职业病以及相应的康复治疗的等责任的风险 上岗及离岗体检的重要性离岗体检员工 可以及时发现在危害岗位是否遭受职业损伤或罹患职业病，发现异常，可得到及时治疗，控制病情向职业病发展患职业病后，可依法享受职业病的工伤保险待遇企业 能够通过离岗员工的体检结果判断、评估危害岗位职业危害控制效果同时按法规规定取得员工离岗时身体状况的证明材料，避免合规性及责任界定风险职业病防治管理接触职业病危害因素健康检查项目接触职业病危害因素健康检查项目 职业病防治管理职业病危害岗位人员信息职业病防治管理毒物、噪声岗位体检人员名册职业病防治管理宝钢股份公司宝钢股份公司职业职业健康检查结果汇总表健康检查结果汇总表职业病防治管理职业健康体检结果职业健康体检结果职业健康体检结果职业健康体检结果危害因素危害因素体检项目体检项目结果说明结果说明粉尘X X 射线高千伏胸片、心电图、射线高千伏胸片、心电图、肺功能；肺功能； 血常规、尿常规、血血常规、尿常规、血清清ALTALT职业禁忌证：职业禁忌证：(1) (1) 活动性肺结核病活动性肺结核病(2) (2) 慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病(3) (3) 慢性间质性肺病慢性间质性肺病(4) (4) 伴肺功能损害的疾病伴肺功能损害的疾病职业病：一期尘肺职业病：一期尘肺(Ⅰ)Ⅰ(Ⅰ)Ⅰ：有总体密集度：有总体密集度1 1级的小阴影，分布范围至少达到级的小阴影，分布范围至少达到两个肺区。

两个肺区 b)Ⅰ+ b)Ⅰ+：有总体密集度：有总体密集度1 1级的小阴影，分布范围超过级的小阴影，分布范围超过4 4个肺区或有个肺区或有总体密集度总体密集度2 2级的小阴影，分布范围达到级的小阴影，分布范围达到4 4个肺区噪声 纯音听阈测试、心电图、血常纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、血清规、尿常规、血清ALTALT；内科常；内科常规检查；耳科检查规检查；耳科检查 主要是粗听主要是粗听力、外耳和鼓膜的检查力、外耳和鼓膜的检查职业禁忌证：噪声易感者（噪声环境下工作一年，双耳职业禁忌证：噪声易感者（噪声环境下工作一年，双耳3000Hz3000Hz、、4000Hz4000Hz、、6000Hz6000Hz中任意频率听力损失中任意频率听力损失≥65dBHL≥65dBHL））职业病：感音神经性聋，听损呈高频下降型，较好耳语频职业病：感音神经性聋，听损呈高频下降型，较好耳语频(500(500，，10001000，，2000HZ)2000HZ)平均听阈平均听阈 轻度噪声聋轻度噪声聋2626～～40dB 40dB 中度轻度噪声聋中度轻度噪声聋4141～～55dB 55dB 重度轻重度轻度噪声聋度噪声聋5656～～70dB70dB高温血常规、尿常规、血清血常规、尿常规、血清ALTALT、心、心电图、血糖电图、血糖职业禁忌证：职业禁忌证：(1) Ⅱ(1) Ⅱ期高血压期高血压(2) (2) 活动性消化性溃疡活动性消化性溃疡(3) (3) 慢性肾炎慢性肾炎(4) (4) 未控未控制的甲亢制的甲亢(5) (5) 糖尿病糖尿病(6) (6) 大面积皮肤疤痕大面积皮肤疤痕职业病：职业病：轻症中暑、重症中暑（热射病、热痉挛和热衰竭）轻症中暑、重症中暑（热射病、热痉挛和热衰竭）放射内科常规检查、眼科（视力、内科常规检查、眼科（视力、眼底、眼晶体裂隙灯检查）、眼底、眼晶体裂隙灯检查）、耳、鼻、喉、手部皮肤、指甲、耳、鼻、喉、手部皮肤、指甲、血常规、肌酐、尿素氮、尿常血常规、肌酐、尿素氮、尿常规、血小板、肝功能、规、血小板、肝功能、HbsAg*HbsAg*、、AFP*AFP*、胸部、胸部X X线摄片、心电图、线摄片、心电图、B B超、色觉超、色觉* *、淋巴细胞染色体、淋巴细胞染色体畸变率畸变率* *、微核率、微核率* *。

  职业禁忌症：职业禁忌症：血血象：血红蛋白低于象：血红蛋白低于120g/L120g/L（男）；血红蛋白低于（男）；血红蛋白低于110g/L110g/L（女）；白细胞（女）；白细胞低于低于4.5X109/L4.5X109/L（上岗前）；白细胞低于（上岗前）；白细胞低于4.0X109/L4.0X109/L（在岗期间）；血小板低于（在岗期间）；血小板低于110X109/L110X109/L（上岗前）；血小板低于（上岗前）；血小板低于90X109/L90X109/L（在岗期间）；严重的呼吸、循环、消化、血液内分泌、（在岗期间）；严重的呼吸、循环、消化、血液内分泌、泌尿、免疫系统疾病，精神和神经系统疾病，严重皮肤疾病，严重的视听障碍，恶性肿瘤、泌尿、免疫系统疾病，精神和神经系统疾病，严重皮肤疾病，严重的视听障碍，恶性肿瘤、严重的残疾、先天性畸形、遗传性疾病，其他器质性或功能性疾病、未能控制的细菌性或严重的残疾、先天性畸形、遗传性疾病，其他器质性或功能性疾病、未能控制的细菌性或病毒性感染病毒性感染职业病：职业病：放射性肿瘤病因判断标准放射性肿瘤病因判断标准GBZ97-2007  GBZ97-2007  放射性白内障诊断标准放射性白内障诊断标准GBZ95-2002GBZ95-2002外照射放射性骨损伤诊断外照射放射性骨损伤诊断GBZ100-2010GBZ100-2010等等毒物（苯系物）神经系统和血液系统症状；内神经系统和血液系统症状；内科常规检查；科常规检查； 必检项目必检项目 血常血常规、尿常规、血清规、尿常规、血清ALTALT、心电图、心电图职业禁忌证：职业禁忌证：(1) (1) 血常规检出有如下异常者：白细胞计数低于血常规检出有如下异常者：白细胞计数低于4.5×109/L4.5×109/L；血小板计数；血小板计数低于低于8×1010/L8×1010/L；红细胞计数男性低于；红细胞计数男性低于4×1012/L4×1012/L，女性低于，女性低于3.5×1012/L 3.5×1012/L 或血红蛋白定量或血红蛋白定量男性低于男性低于120g/L120g/L，女性低于，女性低于110g/L110g/L。

2) (2) 造血系统疾病如各种类型的贫血、白细胞减少症造血系统疾病如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等；和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等；(3) (3) 脾功能亢进脾功能亢进职职业病：业病：慢性重度中毒慢性重度中毒a)a)全血细胞减少症；全血细胞减少症；b)b)再生障碍性贫血；再生障碍性贫血；c)c)骨髓增生异常综合征；骨髓增生异常综合征；d)d)白血病职业病防治管理2012201220122012年直属厂部职工职业健康体检分析年直属厂部职工职业健康体检分析年直属厂部职工职业健康体检分析年直属厂部职工职业健康体检分析职业损伤是指职业健康体检中发现的，因接触职业危害因素直接导职业损伤是指职业健康体检中发现的，因接触职业危害因素直接导致的可能向职业病发展的身体器质性伤害或病变致的可能向职业病发展的身体器质性伤害或病变职业病防治管理六、六、职业病及职业损害处置职业病及职业损害处置（一)要求： 1．对在定期职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置；不得解除或者终止与未进行离岗前职业健康检查的劳动者订立的劳动合同。

对从事接触职业危害因素作业的劳动者发现患有职业病或者有疑似职业病的，必须及时诊断、治疗，妥善安置 2、应当及时安排疑似职业病病人进行诊断；疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担． 3、应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查；职业病病人的诊疗、康复费用，按照国家有关工伤社会保险的规定执行；没有参加工伤社会保险的，其医疗和生活保障由造成职业病的用人单位承担 4、在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同，对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置；职业病病人变动工作单位，其职业病待遇不变 职业病防治管理（二）（二）职业病诊断职业病诊断 1．医疗卫生机构承担职业病诊断，应当经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当向社会公布本行政区域内承担职业病诊断的医疗卫生机构的名单 2．劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断 3. 承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应当组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。

职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章 职业病防治管理上海市职业病诊断单位职业病防治管理 申请职业病诊断时提供资料：    （1）职业史、既往史；    （2）职业健康监护档案复印件；    （3）职业健康检查结果；    （4）工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料；    职业病防治管理危害危害因素因素职业禁忌职业禁忌职业病职业病处理方式流程处理方式流程高温高温季节脱离原岗位 安保部 人力部 员工服务中心 涉及单位-粉尘调离原岗位调离原岗位，并按相应工伤等级处理噪声毒物放射（三）对职业禁忌、职业病人员的处理（三）对职业禁忌、职业病人员的处理（三）对职业禁忌、职业病人员的处理（三）对职业禁忌、职业病人员的处理提出提出建议建议通知通知服务中心服务中心督促督促厂部厂部调离调离原岗位原岗位调整岗位调整岗位签订聘书签订聘书反馈反馈安保部安保部存档存档诊断诊断工伤认定工伤认定劳动能力鉴定劳动能力鉴定调离岗位，并调离岗位，并按相应等级工按相应等级工伤处理伤处理职业病防治管理（四）鉴定      当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。

　　职业病诊断争议由设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门根据当事人的申请，组织职业病诊断鉴定委员会进行鉴定　　当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定职业病防治管理（五）职业损害及职业病处置工作程序 安保部负责疑似职业病和罹患职业病的职工职业史调查及上报，负责职业病危害事故的调查、分析、处理工作；负责安排职业病的职工进行劳动能力鉴定 宝钢发展负责安排并配合职业病防治医疗机构对与职业相关的健康损害、疑似职业病和罹患职业病的职工进行诊断、康复治疗；组织与所从事的职业相关的健康损害和职业禁忌症的职工进行复查，提出调离职业病危害岗位的意见 人力资源部负责对有职业禁忌症和与职业相关的健康损害的从事接触职业危害因素作业人员进行调离原工作岗位并妥善安置；落实患职业病的职工依法所享受的职业病待遇 责任单位配合职业病危害事故的调查、分析、处理工作；安排本单位健康损害和职业禁忌症的职工复查、康复以及合理安置职业病防治管理二级单位安全保卫部人力资源部工会    提供资料提供资料申请职业病诊断申请职业病诊断复查归档复查归档体检结果报告体检结果报告组织复查组织复查上报职业病上报职业病职业损害治疗职业损害治疗配合诊断机构调查配合诊断机构调查职业史职业史岗位调离岗位调离落实待遇落实待遇监督落实监督落实情况情况治理危害治理危害职业损害处置流程职业损害处置流程职业病防治管理关注重点       职业病诊断单位资质及诊断项目       职业史及职业既往史       职业病的上报期限       职业损害的调离期限       急性职业病危害事故上报程序       职业损害的复查与康复治疗       上岗、离岗体检结果记录职业病防治管理七、七、职业病危害控制评价职业病危害控制评价定量监测数据健康监护结果执行情况评估控制效果分析制定对策措施改进个人防护管理措施工程控制复测与复查修订程序职业病防治管理职业病的发病规律分析 通过职业健康监护、危害监测等资料积累，分析职业病的病因和规律，提出相应的预防措施，改善劳动条件，防止职业病的发生。

造成职业病的主要条件是接触方式、接触时间、接触程度（即职业病危害因素的浓度或强度）等分析职业病的病因，首先应该分析劳动环境、接触水平、防护条件等综合因素，进而摸清发病规律采取有效的预防措施 职业病的发病，在同一环境中存在着极大的个体差异，情况各有不同要考虑个体的情况，如性别、年龄、营养条件、健康状况、遗传因素、生活方式、卫生习惯等 职业病防治管理高频伴重度语频听损高频伴中度语频听损高频伴轻度语频听损高频听损工号工号姓名姓名性别性别出生年出生年月月体检类体检类别别工种工种工龄工龄接触有接触有害因素害因素种类种类主要阳主要阳性体征性体征检验胸片及特殊检查检验胸片及特殊检查职业健职业健康结论康结论****************男男196407196407在岗期在岗期间间数控机数控机床床3232年年噪声噪声; ;电测听电测听: : 电测听电测听 双双耳耳 高频听损伴轻度高频听损伴轻度语频听损语频听损 建议脱离建议脱离噪声作业噪声作业48h48h后复查后复查复查复查关注体检报告传递的信息关注体检报告传递的信息观察对象：双耳高频观察对象：双耳高频3000Hz、、4000Hz、、6000Hz 平均听阈平均听阈≥40dB（（HL）） 噪声聋噪声聋 ：连续噪声作业：连续噪声作业3年以上，感音神经性聋，年以上，感音神经性聋，听损呈高频下降型，较好耳语频听损呈高频下降型，较好耳语频(500，，1000，，2000HZ)平均听阈平均听阈 轻度轻度26～～40dB （（HL）） 中度中度41～～55dB （（HL）） 重度重度56～～70dB（（HL））职业病防治管理•职业病危害的检测数据•个体防护发放及使用状况•岗位或作业区域的调整•作业方式调整•防护设施的改善•岗位规程相关要求•    …根据体检报告传递信息评估岗位职业危害控制状况根据体检报告传递信息评估岗位职业危害控制状况职业病防治管理减少员工的噪声接触时间，有效避免操作人员听力损伤的发生。

冷轧厂在精整区域增加设备隔声罩及操作室，将噪声设备与操作人员隔离（95dB(A)降至70dB(A)）；宝日汽车板公司在轧机平台高噪声区域（103dB(A)）操作台增设隔声室（室内76dB(A)）职业病防治管理劳动组织调整     炼钢厂转炉合金化全过程自动功能开发 转炉设备的出钢化合金作业一般都是采用人机结合值位的方式来完成的，通常在一炉钢冶炼结束后由作业人员到出钢炉后现场将合金溜槽对准钢流，在出钢至钢包容量三分之一左右开始将原已按钢种成分所需要配入的合金加落到钢包内，使钢水的成分达到技术要求，完成合金化的过程值位出钢的人员一直处于严重的粉尘、高温环境下作业值位出钢的人员一直处于严重的粉尘、高温环境下作业转炉炉长已诊断两例职业病转炉炉长已诊断两例职业病职业病防治管理•实现正常转炉出钢过程中合金化远程控制实现正常转炉出钢过程中合金化远程控制，，消除冶炼过程中合金投料消除冶炼过程中合金投料时烟气对于作业控制人员的健康的影响时烟气对于作业控制人员的健康的影响功能的开发内容功能的开发内容•转炉合金溜槽旋转角度与出钢摇炉角度匹配形成溜槽自动控制和加转炉合金溜槽旋转角度与出钢摇炉角度匹配形成溜槽自动控制和加装摄像头两种方式的方案来避免合金工在转炉边作业，从而控制粉装摄像头两种方式的方案来避免合金工在转炉边作业，从而控制粉尘吸入。

尘吸入•摄像头安装在合金工现场确认位置，能看到钢包整个液面摄像头安装在合金工现场确认位置，能看到钢包整个液面摄像头摄像头监视器在炉后合金房、转炉操作室各安装一台监视器在炉后合金房、转炉操作室各安装一台•炉后合金加料槽旋转角度与转炉出钢角度对应，形成自动联动方式炉后合金加料槽旋转角度与转炉出钢角度对应，形成自动联动方式转炉旋转角度显示选用出钢口滑动机构所用显示仪，并在炉后合金转炉旋转角度显示选用出钢口滑动机构所用显示仪，并在炉后合金房加装一套房加装一套•项目前期摸索转炉出钢角度与溜槽合金化角度的关系，确定对应点，项目前期摸索转炉出钢角度与溜槽合金化角度的关系，确定对应点，为设备自动化数据设定确定依据为设备自动化数据设定确定依据•出钢过程中有称重出钢过程中有称重装置装置，，称量数据反馈到出钢观察点，便于作业人称量数据反馈到出钢观察点，便于作业人员判断员判断一旦出钢中钢包重量达到一定的重有提示报警一旦出钢中钢包重量达到一定的重有提示报警职业病防治管理职业健康管理评价序号序号单位单位职业损伤检出率职业损伤检出率（（% %））1 1炼铁厂炼铁厂≤≤5.35.32 2炼钢厂炼钢厂≤≤10103 3冷轧厂冷轧厂≤≤6.186.184 4热轧厂热轧厂≤≤10105 5薄板厂薄板厂≤≤8.838.836 6电厂电厂≤≤8.318.317 7厚板部厚板部≤≤5.545.548 8硅钢部硅钢部≤≤7.897.899 9能环部能环部0 01010运输部运输部≤≤10101111设备部设备部0 01212制造部制造部≤≤7.347.341313钢管条钢事业部钢管条钢事业部（总部）（总部）≤≤10101414宝日汽车板宝日汽车板≤≤7.247.24职业损伤检出率职业损伤检出率的控制的控制职业病防治管理职业病发病人数原发性职业病（每人次）减发责任单位一个月奖金总额原发性职业病（每人次）减发责任单位一个月奖金总额 8％％×责任权重责任权重/难度系数难度系数 记分标准记分标准8分分职业病防治管理职业病防护设施职业病防护设施管理，运行状况点检、巡检标准规范性管理，运行状况点检、巡检标准规范性职业病防治管理检测数据与作业环境改善的结合职业病防治管理日常执行情况评估职业病防治管理职业病危害控制评价标准职业病危害控制评价标准否否 决决 内内 容容否决单位月否决单位月奖奖( (元元) )记分记分未办理或未按规定的时限完成项目安全设施、职业病防护设施的未办理或未按规定的时限完成项目安全设施、职业病防护设施的““三同时三同时””申报或竣申报或竣工验收，或存在缺陷未按时整改，每项工验收，或存在缺陷未按时整改，每项200020002 2未按规定的时限填报职业病危害项目申报、建档资料，每次未按规定的时限填报职业病危害项目申报、建档资料，每次200020002 2评价机构对安全设施、职业病防护设施检查、检测，配合不到位或未提供相应的工况评价机构对安全设施、职业病防护设施检查、检测，配合不到位或未提供相应的工况条件的，每次条件的，每次100010001 1未按规定的时限提供办理未按规定的时限提供办理““三同时三同时””审批的相关资料，每次审批的相关资料，每次100010001 1职业健康检查发现职业禁忌或职业健康损害未及时调离，每人次职业健康检查发现职业禁忌或职业健康损害未及时调离，每人次300030003 3职业危害岗位未按规定发放职业病防护用品，每人次职业危害岗位未按规定发放职业病防护用品，每人次300030003 3职业危害工作场所设置的急救装置、报警装置未正常维护或检验的，每项次职业危害工作场所设置的急救装置、报警装置未正常维护或检验的，每项次100010001 1因管理及人为原因造成岗位粉尘、噪声、毒物、放射等检测点超标，每点因管理及人为原因造成岗位粉尘、噪声、毒物、放射等检测点超标，每点200020002 2职业病防护设施未正常运行，未按规定申报，又无临时措施的，每项次职业病防护设施未正常运行，未按规定申报，又无临时措施的，每项次200020002 2职业危害场所作业人员未按规定正确使用职业病防护用品，每人次职业危害场所作业人员未按规定正确使用职业病防护用品，每人次100010001 1未按公司职业健康体检计划未按公司职业健康体检计划100100％执行、又未及时补检申请的，每人次％执行、又未及时补检申请的，每人次100010001 1未按规定对职业健康体检结果、职业病危害检测超标点进行分析、评价，落实相关措未按规定对职业健康体检结果、职业病危害检测超标点进行分析、评价，落实相关措施的，每次施的，每次200020002 2作业现场职业病危害标识缺失，未有效落实职业病危害告知的作业现场职业病危害标识缺失，未有效落实职业病危害告知的, ,每处每处100010001 1未经许可进入密闭空间的，密闭空间作业未进行未经许可进入密闭空间的，密闭空间作业未进行O O2 2、、COCO等有害气体浓度检测的，每项等有害气体浓度检测的，每项次次300030003 3。