精深中医基础理论背诵版.doc

word1﹒绪论一、中医学和中医根底理论的根本概念中医学是研究人体生理、病理，以与疾病的诊断和防治等的一门科学，以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理和病理为根底，以辨证论治为治疗特点的医学理论体系二、中医学理论体系的形成和开展1．《黄帝内经》奠定了中医学的理论根底；《难经》补充了《内经》的不足，成为后世指导临床实践的理论根底；2．《伤寒杂病论》是X仲景在《内经》、《难经》的根底上写成的，《伤寒论》是中医学中成功的运用辨证论治的第一部专书，为辨证论治奠定了根底《伤寒论》在《素问·热论》的根底上，确立了六经辨证论治的纲领；《金匮要略》以脏腑的病机理论进展证候分析，开展了《内经》的病因学说，提出：“千般灾难，不越三条一者、经络受邪人脏腑，为内所困也；二者、四肢九窍血脉相传，雍塞不通为外皮肤所中也；三者、房室金刃虫兽所伤也〞识到疾病的成因是：内生、外侵、它犯而成3．《诸病源候论》是第一部病因病机症候学专书；《三因极—病证方论》提出了著名的三因学说；《小儿药证直诀》开创了脏腑证治的先河4．金元四大家的医学思想：X完素：以火热立论，倡“六气皆从火化〞、“五气过极皆能生火〞之说，用药以寒凉为主，称为寒凉派；X从正：认为病由邪生，“邪去如此正安〞，以汗、吐、下为攻去病邪的方法。

李东垣：提出“内伤脾胃，百病由生〞，治疗以补益脾胃为主，称为补土派；朱丹溪：倡“相火论〞，谓“阳常有余，阴常不足〞，治病以滋阴降火为主，称为滋阴派；5．明代吴又可的《温疫论》中提出，温疫的病原“非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所成〞，对温病的病因学是个很大的开展清·叶天士，创卫气营血辨证清.吴鞠通，创三焦辨证6．清·王清任，著《医林改错》，开展了瘀血致病的理论三、中医学的根本特点1．整体观念：〔1〕人体是有机的整体：表现于“阴平阳秘“和〞亢如此害，承乃制，制如此生化“等理论在治疗上如“病在上者下取之，病在下者高取之〞、“从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右〞；〔2〕人与自然界的统一性：季节气候对人体的影响：春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒，与此相应的适应性变化，春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏；四时的脉象也有相应的变化，如“春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密〞又如“春善病鼻衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥〞昼夜晨昏对人体的影响：旦慧昼安，夕加夜甚地方区域对人体的影响：2．辨证论治证，是机体在疾病开展过程中的某一阶段的病理概括。

辩证，是将四诊所收集的资料，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位以与邪正关系，概括判断为某种性质的证论治，是根据辩证的结果确定相应的治疗原如此和方法，也是研究和实施治疗的过程辩证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法同病异治，同一种疾病由于发病的时间、地区、以与患者机体的反响性不同，或处于不同的开展阶段，所表现的证不同，因而治法也不一样异病同治：不同疾病，在其开展过程中，由于出现了一样的病机，因而也可采用同一方法治疗2.精气、阴阳五行一、精气学说1．精气学说的根本概念精，又称精气，是构成宇宙万物的本原；在某些情况下专指气中的精粹局部，是构成人类的本原故生之来谓之精，两精相搏谓之神〞(《灵抠·本神》)这里的“精气〞是指禀受于父母的精气，故称之为“先天之精〞精气学说，是研究精气的内涵与其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的构本钱原与其开展变化的一种古代哲学思想2．精气学说的根本内容精气是构成宇宙的本原、精气的运动与变化、精气是天地万物相互联系的中介、天地精气化生为人3．精气学说在中医学中的应用对精气生命理论构建的影响，对整体观念构建的影响二、阴阳学说1．阴阳的概念：阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括，即含有对立统一的概念。

《素问·阴阳应象大论》：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也〞《素问·阴阳应象大论》：“天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也〞2．阴阳属性的相对性表现在两方面：一方面为在一定条件下，阴和阳可以相互转化；另一方面表现在阴阳的无限可分性3．阴阳学说的根本内容：〔1〕阴阳的对立制约“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳〞反映了阴阳的制约关系又如“阴胜如此阳病，阳盛如此阴病〞说明了阴阳的制约、消长失调〔2〕阴阳的互根互用“无阳如此阴无以生，无阴如此阳无以化〞；“阴在内阳之守也，阳在外阴之使也〞；“孤阴不生，独阳不长〞〔3〕阴阳交感与互藏阴阳交感，是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作用阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源阴阳互藏，是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴阴阳互藏是阴阳双方交感的动力根源，又是构筑阴阳双方相互依存相互为用关系的根底和纽带还是阴阳消长与转化的内在根据〔4〕阴阳的消长平衡“阴胜如此阳病，阳盛如此阴病，阳盛如此热，阴盛如此寒〞〔5〕阴阳的相互转化阴阳转化必须具备一定的条件，在中医学称之为“重“或“极〞。

重阳必阴，重阴必阳，寒极生热，热极生寒〞4．阴阳学说在中医学中的应用：〔1〕说明人体的组织结构：“人生有形，不离阴阳〞〔2〕说明人体的生理功能：“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝〞；〔3〕说明人体的病理变化：阴阳偏胜：阴胜如此阳病，阳胜如此阴病，阳胜如此热，阴胜如此寒阴阳偏衰：阳虚如此寒，阴虚如此热阴阳互损：阳损与阴，阴损与阳，阴阳两虚阴阳转化：重寒如此热，重热如此寒，重阴必阳，重阳必阴〔4〕用于疾病的诊断：“善诊者，察色按脉，先别阴阳〞〔5〕用于疾病的治疗确定治疗原如此：阴阳偏胜的治如此：损其有余，实如此泻之阴阳偏衰的治如此：补其不足，虚如此补之阴虚：“壮水之主，以制阳光〞，《内经》称之为“阳病治阴〞，即所谓“诸寒之而热者，取之阴〞；阳虚：“益火之源，以消阴翳〞，《内经》称之为“阴病治阳〞，即所谓“诸热之而寒者，取之阳〞；X景岳根据阴阳互根互用的原理，提出了阴中求阳，阳中求阴的治法“善补阳者，必于阴中求阳，如此阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，如此阴得阳生而泉源不竭归纳药物性能：指药物具有四气、五味、升降浮沉的特性《素问·至真要大论》“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。

〞三、五行学说1．五行的根本概念：即木、火、土、金、水五种物质的运动2．五行学说的根本内容：〔1〕五行的特性与其引申含义木曰曲直：生长、升发、调达舒畅；火曰炎上：温热、升腾；土爰稼穑：生化、承载、受纳；金曰从革：清洁、肃降、收敛；水曰润下：寒凉、滋润、向下运行；〔2〕事物的五行属性推演和归类〔3〕五行的相生和相克五行相生的次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木生我〞和“我生〞，在《难经》中比喻为“母子〞关系 五行相克的次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木克我〞和“我克〞在《内经》中称作“所不胜〞和“所胜〞〔4〕五行的相乘和相侮：相乘：有两种情况〔太过和不与〕；按五行相克次序发生；相侮：反克有两种情况〔太过和不与〕；按五行相克次序相反方向发生；《素问·五运行大论》：“气有余，如此制己所胜而侮所不胜；其不与，如此己所不胜，侮而乘之，己所胜，轻而侮之〞3．五行学说在中医学中的运用〔1〕说明五脏的生理功能与其相互关系五行学说将人体的内脏分别归属于五行，以五行的特性来说明五脏的生理功能；用五行的相生相克关系来说明五脏的关系〔2〕说明五脏病变的相互影响：相生关系的传变：包括母病与子和子病犯母两方面；其中母病与子的病情交浅，《难经经释》：“邪扶生气而来，虽进而易退〞；子病犯母时病情较重，《难经经释》：“受我之气者，其力方旺，还而相克，来势比甚〞；相克关系的传变：包括相乘和相侮两方面；其中相乘时的病情较重，“所不胜，克我也。

脏气本已相制，而邪气扶其力而来，残削必甚，故为贼邪〞相侮时的病情较浅，“所胜，我可也脏气受制于我，如此邪气不能深入，故为微邪〞〔3〕用于诊断和治疗用于诊断：色脉相合：为顺证；即青弦赤红，黄缓白浮，黑沉乃平；色脉不合：为逆证，即已见其色，不得其脉；得克如此死，得生如此生用于治疗：按相生规律确定的治如此：虚如此补其母，实如此泄其子；按相生规律确定的治法：滋水涵木、益火补土、培土生金、金水相生按相克规律确定的治如此：抑强，扶弱；按相克规律确定的治法：抑木扶土、培土治水、佐金平木、泻南补北一、概述1．藏象一词首见于《素问·六节藏象论》；藏是指藏于体内的内脏，象指表现于外的生理病理现象2．藏象学说形成的根底：一是古代解剖知识；二是长期来对人体生理病理现象的观察；三是反复的医疗实践3．藏象学说的主要特点：以脏腑分阴阳，一阴一阳相为表里；五脏与形体诸窍连接成一个整体；五脏的生理活动与精神活动密切相关；五脏生理功能之间的平衡协调是维持机体内环境相对稳定的重要环节4．五脏的生理特点：生化和储藏精气，“藏精气而不泻，故满而不能实〞；六腑的生理特点：受盛和传化水谷，“传化物而不藏，故实而不满也〞；奇恒之腑的特点：藏阴精而不泻，异于腑。

二、五脏〔一〕心1、心的主要生理功能：〔1〕主血脉：包括主血和主脉两方面；脉是血液运行的通道，“脉为血之府〞；“壅遏营气，令无所避，是谓脉〞；血液的正常运行，必须以心气充沛、血液充盈和脉道通利为其最根本的前提条件〔2〕主神志：即心主神明，心藏神人的精神意识思维活动，虽可分属于五脏，但主要归属于心主神明的生理功能心者，君主之官，神明出焉〞2、心在志、在液、在体和在窍：〔1〕在志为喜：“喜如此气和志达，营卫通利〞；“神有余如此笑不休，神不足如此悲〞〔2〕在液为汗：“阳加于阴谓之汗〞〔3〕在体合脉，其华在面：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍〞〔4〕在窍为舌：心开窍于舌，舌为心之外候，舌为心之苗 “心气通于舌，心和如此舌能知五味矣〞〔二〕肺1、肺的主要生理功能：〔1〕主气、司呼吸：包括主一身之气和呼吸之气肺主一身之气，首先表现于气的生成特别是宗气的生成；其次表现于对全身气机具有调节作用肺主呼吸之气，指肺吸入清气，呼出浊气，实现体内外的气体交换〔2〕主宣发和肃降：肺主宣发的生理作用表现在三个方面：一是通过肺的气化排出体内的浊气；二是将脾所转输的津液和水谷精微，布散到全身，外达于皮毛，即“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛、假如雾露之溉，是谓气。

〞；三是宣发卫气，调节腠理的开合，将津液化汗液排出体外肺主肃降的生理作用表现在三个方面：一是吸入清气；二是将清气和精微向下布散；三是肃清肺和呼吸道内的异物，保持呼吸道的洁净〔3〕通调水道：“肺主行水〞；“肺为水之上源〞；〔4〕朝百脉，主治节：“食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精与皮毛〞“肺者，相傅之官，治节出焉〞肺主治节，实际上是对肺的主要生理功能的高度概括，它主要表现在四个方面：一是肺主呼吸；二是调节全身的气机；三是辅助心脏推动和调节血液的运行；四是调节津液的输布、运行和排泄2、肺在志、在液、在体和在窍〔1〕在志为忧：忧和悲同属肺志；〔2〕在液为涕：涕有润泽鼻窍的作用；〔3〕在体和皮。