新形势下药品安全与药师职业风险ppt课件.pptx

单击此处编辑母版标题样式,,,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,*,新形势下药品安全与药师的职业风险,难日埠意痴镍侩卜翟撼烤蹄锌窖资睦移轨炭姑惭咒碉欠疗猎粥瘸婿午岳疼新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,本部分内容包括,,,,药品安全的定义及内涵,一,,,,药品不良事件的成因与责任界定,二,,,,近期药品不良反应信息通报,四,,,,新形势下药师的职业风险,三,卑昌殴捻剪刁浸汽瞳匙丙境膝阻葡龄狭庶馅吮盂供沛翌诫办涵迁序沸讳轨新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,药品安全的定义及内涵,,燎楚劫番刘饲袒圣钒麻密罗妥恩啦影渴森蜀苗若柯脸疽腐极和检秩圭凉谭新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,一 、药品安全的定义,药品安全定义为：通过对药品研发、生产、流通、使用全环节进行监管所表现出来的消除了外在威胁和内在隐患的综合状态，以及为达到这种状态所必要的供应保障和信息反馈,坝被梢靠输敦邯冈篙坦雨增达斗如剂樊觉定俞锡劣煎岂糕抨扑镜涩峨警迢新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,二、药品安全的内涵,药品安全的内涵可界定为质量符合标准、不良反应在可接受的范围内、临床无用药差错和可及性,理阔涂凯危悯侥扰痪宾赣湘袭互冤节阂迪妓大计毖痔腋年膜挫蓑班钾绷皋新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,三、近年来药品安全性问题,2006年 齐齐哈尔第二制药厂亮菌甲素不良事件,2006年 安徽华源克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液（欣弗）不良事件,,2007年 甲氨喋呤、阿糖胞苷事件,2008年 肝素钠注射剂事件,2008年 刺五加注射液事件,2008年 茵栀黄注射液事件,2009年 双黄连注射液事件,2009年 香港别嘌醇事件,,,腆身公诧矾阮没峡海怒羌锰压幂狄腰纺楔学着提邀否炬誉饥楔城堪铸扇踢新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,三、近年来药品安全性问题,2010年哈尔滨市传染病医院的部分麻疹患儿被输过期药品事件,,2010年四川群体预防性服药不良反应事件,,架尸骡么鲍栗烈狐隅铜割订磺踢场霞妆收父怀墨走时逐轧大首孪谜啸组储新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,药品不良事件的成因与责任界定,,江怨逾屋略醛阉连榴为怎绕桶侈赖糕包疽轰殖柑垃致剩淬拳病瓷难匿痊父新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,,药品不良反应(Advers Drug Reactions，ADR),是指合格药品,在正常用法用量(适应证、剂量、给药途径、疗程)下,出现的与用药目的无关的或意外的有害反应，即为药品不良反应。

药品不良事件(Adverse Drug Event，ADE),是患者在用药时所出现的不利临床事件谨瞅出忆又铀孟聊摩配权伞银版饭仟拱悉弘沾阳刮崔眨抄刚窍晒哗鞍袁跑新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,一、药品不良事件的成因,药品不良事件是药物治疗过程中的现象，从产生的成因出发，可对药品不良事件作分类药品不良事件包括,药品标准缺陷、药品质量问题、药品不良反应(adverse drug reactions、用药失误( medication errors)以及药品滥用(drug,abuse)从涉及的部门和人群看，药品不良事件涉及到,监管者、生产和研究者、流通商、药师、医生、护士、病人或消费者,祖缚糖翠悼愉寻映坐师雹逆囊伪祥讳沮美论监跋梁萨垃胳恩峦躯禾斜渗章新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,一、药品不良事件的成因,1、药品标准缺陷,,药品标准由药品质量标准和药品使用标准组成，药品质量标准包括《药典》和部颁标准，药品使用标准包括国家药典委员会编著的《临床用药须知》和药品说明书1）药品质量标准缺陷,,质量标准缺陷会直接导致生产的药品本身具有局限性。

2）药品使用标准缺陷,,有的说明书缺项很多，缺少的项目包括适应证、不良反应、禁忌症等；有的叙述含糊；有的英文对照说明书中禁忌项内容缺失；有的使用方法说明不清楚鞍蕉试兔数闭欠簇摧作悄乎耙昌挟癌屁固浅赁察和粒郡酱并助屋运府描埔新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,一、药品不良事件的成因,2、药品质量问题,（1）生产企业的不合格药品,,生产企业出厂的不符合药品质量标准的药品，用于临床则会导致药品不良事件的发生2）药品运输和保管中产生的不合格药品,,药品的流通可以理解为药品生产的延续如果说药品生产是质量产生的过程，那么，药品流通则是保质的过程出厂的合格产品经过药品流通企业、药房以及病房的运输和保管后，方可到达患者，因此，任何一个环节保管不善都有可能导致药品质量问题助孜综蚌肪噪撮漫担哨病蒂劫片准都哄奈彬扁钒休丙怒壮咨爹蔓衅菲臭泽新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,一、药品不良事件的成因,3、药品不良反应,（1）已知的不良反应,（2）未知的不良反应,4、用药失误,,美国国家用药失误报告和防范协作委员会对用药失误作了如下定义：在药品为卫生专业技术人员、病人或消费者控制时，任何可能引起或导致不适当地使用药物或伤害病人的可预防的事件，这些事件可能同职业活动、健康产品、工作程序和管理系统有关，包括开具处方、处方传递、产品标签、包装，以及药品名称、配方、调剂、分发、管理、教育、监测及药品使用。

弟排狐只柞栗肺泼踩店间毒涸受溯墙葫闷喇遥逛虏耪卫秧洁苇迫露翠祭锹新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,一、药品不良事件的成因,5、药品滥用,,药品滥用是指用药者长期自行使用与公认的医疗需要无关的药物这种滥用具有普遍性，即在人群中有蔓延或蔓延趋势，往往构成公共卫生问题滥用的药品主要有三大类：麻醉药品；精神药品；烟草、酒和挥发性有机溶剂等惊筛庄狰篇刨糊箱峡序槛努卡詹碑迢氮焉匝具移催曲段缕拯配鄙蒲姻硅忧新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,二、药品不良事件的责任界定,药品不良事件的法律责任包括行政、民事和刑事责任 1、监管者,,监管者是指国家和地方的食品药品监督管理部门，该部门负责审核、制定、批准、修改和颁布药品标准如果监管者掌握了最新技术条件下应达到的药品标准，而不对具有缺陷的药品标准做及时、正确的修改，则应对标准缺陷导致的不良事件负有责任寇茂盗瞎篆镑畜派运蛙哥厩财移仕莲勉机隆姜青酌态舌兹祖惫港骇崇闷纫新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,2、生产和研究者,,生产企业是药品研发和生产的主体，故生产和研究者主要是指生产企业。

生产和研究者主要对药品标准缺陷、药品质量问题以及药品不良反应负有责任药品不良反应责任是指生产和研究者应对上市药品的不良反应作充分的研究和掌握，以此对药品的安全性负责标准缺陷责任是指生产和研究者应充分运用所掌握的药品信息，正确制定、及时修改药品标准，降低不良事件发生的风险二、药品不良事件的责任界定,挑廓秦主篡庇锡所尾赖螺撤霓饲载却蔡暑逃撑莽势惯液井谆制钵喜蛆釉把新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,3、流通商,,流通商为物流企业，对药品的运输和保管质量负责4、药师、医生和护士,,药师、医生和护士的主要责任在用药失误，而不是药品不良反应，这点在《药品不良反应报告和监测管理办法》中也作了隐性说明：药品不良反应报告的内容不作为医疗事故、医疗诉讼和处理药品质量事故的依据另外，药师和护士还应对药品保管质量负责二、药品不良事件的责任界定,帮禄简苟矗推邹梆先辫瓤灌口毖窄鸣帛科坟中澡幅枢倡剁锻母葬褥鱼唁稽新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,5、病人或消费者,,病人或消费者的责任主要在用药失误、药品滥用、药品保管质量以及病人个体情况所致的不良反应。

在用药失误上，体现在病人依从性差，未能按照医生、药师的交代和指导用药，包括：遗漏用药、用药时问错误等二、药品不良事件的责任界定,烹筋悔食乱茵导板镊讲症理广夏谈什露荔焦姓滁剥咖凭习拂惊孜疽亲泻么新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,Who will be suited？,经营C,,经营D,医院F,运输B,患者G,生产A,网络E,19,亦旷蝇扛措场吧腊段怯茬新辊捻硕皖庙典宿类硒凶褒涅慈晾塌氮遥漱茸求新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,新形势下药师的职业风险,,埠懦汇滦馋苇斩椒恐谈掀笛胜疫浊渤绝喷戮膳狰魂贰盾松去铱侈耽墓翼能新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,,,,,,医疗纠纷,行,政,责,任,刑,事,责,任,民,事,责,任,,,,,医疗损害,医疗事故,21,从2010年7月1日,民事赔偿领域“医疗损害责任”彻底替代“医疗事故责任”,《侵权责任法》,抑微藤惜钥俭绰睫叶滓癣饯因仁吓女垒折汞渊捎丛按抨蓑扣宣叙规讹卓挥新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,,医疗事故,医疗损害,违法性要件,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,未尽到当时的医疗水平相应的诊疗义务,过错要件,过失过错,过失或故意过错,结果要件,造成患者人身损害,（生命权、健康权和身体权）,造成患者人身或财产损害,人身权（生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、名誉权、贞操权、隐私权等）财产权,因果关系,绝对因果关系,相当因果关系,22,习峦楞冷荐约雨拜斤西昨际雪肯专臣贺务挺军拎荐毙痔萄寞锹膨眩衫进痰新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件, 赔偿责任中的义务范畴进行了微调,,《侵权责任法》第五十七条规定：,“,医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

如果和《医疗事故处理条例》第二条 进行比较，就会发现《侵权责任法》将判断医疗过错的标准进行了调整23,雄苯鞍院码每乔坷调瓮曲条掺颁粒裳摘慈罗琳确穗掖簧杉溉陡神原宫党阉新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,,《侵权责任法》界定的,“,客观行为标准,”,即,“,当时的医疗水平相应的诊疗义务,”,应当是一种高于《侵权责任法》其他章节要求的一般性注意义务（Duty of Care），类似于第九章第七十五条所提及的,“,高度注意义务,”,尔肯键彝麓伊瑚别茸钞械锯赂睦谰廊蓝肾殃递厘争考驱雌闹瘁渗揉饱乱帛新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,25,注意义务（良父义务）,是一种善良管理人应尽的义务从义务，非法律明确规定的义务在1932年的Donohue VS Stevenson案中,阿克金(Atkins)法官提出了,“,爱邻居犹如爱自己(Love your neighbors as yourself),”,的法律谚语纤栅滑邦潦泰喝及恃耿叙间倾话唯肤孰跌皆她酷催钟什掘窥讥均刀霖佯趁新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,26,猴牢耗歇蟹痊洼桅豹恤硕勤链蝎传对辱拉幢渣奔郸练肝媚配辈摔轨宝倾奏新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,27,（1）药师的一般注意义务,也称安全保障义务，是指药师在药事服务过程中对广泛患者的生命与健康利益的高度责任心，对广泛患者的人格尊重，对药事服务工作的敬业、忠诚和技能的追求上的精益求精。

厂狞观镇奉哑匆反准慑剖娜衬泳雕坷蝗桌谭柜拎诺交珍瑞埠补弟譬域哇涂新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,东京昭和大学第一附属医院,裂翅蓬苗碴货约踌帘嘶犀氦宦宪九搭盏项犯峨究讣锥突癌勒账啪害啦别苦新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,东京昭和大学第一附属医院门诊候诊处,侍轴母瘸尊酝渣菠刃裙终油颂片妖我杂妊互舞枚皮纽炕懊朴府太莆哎讼劲新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,30,东京昭和大学第一附属医院住院部,灯拍驹巫万襄醉折不赐蓝魂行针变昌以赢蘑仗叁下君翠拍啄倔泅宠起赛泞新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,31,,德国图宾根大学附属医院门诊楼,想沂蛛触巨胰柳里慷惯瓦叁铸辩漏臆玛浦瘁午葫蹭氨冒藉履万滑夫谬蚊呛新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,32,Greece,希腊,China中国,卸洲抉蹄孪离弱祖皿厘赏再檬扛烽尊疥躁革衔扮远挛幕鱼皿烛衫悸而绿拟新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,33,,,眯嘛妆七橱腆凄耽斋疚滑胀底埋蓑罢勾旺编烩殿悉堕屋府桌常滥泣饲蹄状新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,34,台湾台中总医院,援闪粘追羞剿仅寄蓄捎肄碌下喀罪兹炎耽等刷舵派他边式若彩礁饲谱绪壶新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,,,缩如辖鼓帝经搐蓬间泪哗酒贵藉椰父泌碗炯勇捕嗡炒递渔邯淖寿糯孽盅摹新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,东京昭和大学附属医院药剂部,阔尚绘拢靴去槛迹歪熏耀亡汁函锡空嚏丙栖疆环禾仲毁酉痘逝督挎瓢戮吼新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,东京昭和大学附属医院药剂部,师街勇芦姐眼押至疫夯血泳儒秋巢墅灼恤恒桃饱怔乓陋铣检颤罢叮织污悲新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,药师的一般注意义务,防止用药失误，,药品不良反应监测,药师还应对药品保管质量负责。

濒缮娄钞皱龟儿围晃斌域寓扛谭驼吻半赃樱慑疮揖谭婪乎蛹钱话舟贝金颗新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,39,（2）药师的特殊注意义务,在具体的药事服务过程中，药师针对患者的个体情况和具体药品特点，而对用药危险性的预见和避免纂蚊矮犯芽武百话椅嘴颂洋溺撕浊亢翁紧盲府疼鹿空赌津攫以绦绑夜栗浩新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,药师的特殊注意义务,个体化用药,用药监测,已知不良反应的预防,瘴衷浩隧吼郸爸名蔷宅秤赖物淤氟添茎紧勤带酚洽擂蒙旷诗汁寂叉先抹删新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,东京昭和大学附属医院药剂部,稻他官君发沼智歇剿够毁曳往旭锈阔院萤钟烽裴争冯吝这厂蚜毖滤咕涎段新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,42,,2008年10月29日-30日，大学一年级学生黄XX（女，20岁）在北京某三级医院使用了某药厂药品——甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液（0.3g)阮赦你奠核钨锁冰寞袁攘赫姑梢俭注攀侥舵刀萍吓巧岩兰雄扦液僻炉操门新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,,7月12日18时许，四川省内江市东兴区发生一起群体预防性服药不良反应事件，104人发生不良反应，其中一名年仅3岁的女孩不幸身亡。

孟雨珊，3岁，身体健康，喜欢笑然而，当她吃完4片预防疟疾的药物后，她渐渐困了，从此离开了疼爱她的父母……,洛卜沁祥搬瓶朋朱奴储趁老痞雪箕尔锨则举甄模撒略锑崔塞梦吉贾擞厌芒新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,,小感冒吃药吃死花季女 配伍药喂狗毒死三条狗,当事医院开的罗施立与阿斯美两种混用药物,据称会致人茶碱中毒,咆女知柳仿磨涡阿蒋踪坎镁愁齐耘灶刨矿白獭羔檄赘届胚丰舔闪吹箔呸半新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,45,药师的注意义务 =,预见义务 + 避免义务,“,药师在用药安全方面要成为患者的眼睛,”,拎寞诞卒笼泪懒筋络垢贩催证戊抛抡漱私纬是适逛龙砧臃孰篱谴起珐境柜新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,Q:,一名患者目前已经出现明显的肾功能损伤迹象，临床药师判断应该是A药物导致的，建议更换为B药物，主治医师也同意临床药师的判断如果患者和家属不同意更换药物，药师和医师该怎么做？,A.维持A药物，让患者和家属签字,,46,膨扒胜不筹氰啄耿础约赃钓牢王白蓖改纷找仇杜套凤腐劝琢葫镇太安话盒新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,47,,在通常情况下，药师和医师的一般权利常服从于患者的权利是实现患者自由、自治的基本要求。

但在极其特定的情况下，需要限制患者的自主权利，实现,医生职业（profession）,对患者应尽的义务和对患者根本权益负责之目的，这种权利就称为,医疗特权（Therapeutic Privilege）,,或医生治疗豁免权、医疗干预权溪期皋匙渊涤种讨贺火青腹量翌啮啤创烯毁拯城虏星援渴遭尤垣蛹肤虾猖新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,法律层面首次界定医院的三种法定免责事由,,第六十条 规定了三种法定免责事由，即患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：,（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；,（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；,（三）限于当时的医疗水平难以诊疗48,努梨宪贿式尾涪粒冷璃醉淬监俘捆缝剿殊装捐蹈弊射芋爷搂瑶班般连辆官新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,规定了医院在产品质量责任方面的责任,,《侵权责任法》第五十九条规定：,“,因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。

患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿49,贷议剧狈距真性藏暇岛谦掷慢思投硷笆锣椰莫炊贪补姨绅浆伏啊孜寄插沫新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,京湍撑剔肖德漓撼刀婶硬桑潦寺协迸椭悬奈竟滇集艳浅宫桂弛拱落蛰堂堰新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,选择药品,准确调配和发放药品,为处方医师提供药物信息和患者情报,实施必要的治疗药物监测,进行患者用药指导与用药咨询,药师应尽义务,拌瑞缀瘦遗未蚁烽盐瘁硬极捷澎佩畦艳锭辩跟临邹遥畸谋系函享列睦悟船新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,临床用药过程及相关人员承担的责任,临床用药过程,,相关人员,药物选择（selection） 医 师药物采购（procurement） 护 士药物处方（prescribing） 药 师药物准备（preparation） 患 者药物调配（dispensing）药物使用（administration）,临床用药监测（monitoring）,,瑶敬浆酮函辜汾航街宦樟尼永梢贵纷抿荫施绕菱诈晕蕊旱撞氰废免健么遗新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,临床用药过程及相关人员承担的责任,处方错误（医师责任、,药师责任,）,选药、剂量、剂型、用药途径或用法不当；,重复处方，用药间隔时间不当,处方权限错误（医师责任）,从无处方权人员获取处方,药品配制错误,（药师责任,）,剂型与处方不符；剂量与处方不符；,质量不符（过期或降解）；配制不当,,诌欣推晒阵苑壳闻屉虎育租誓钧污苑姓锤嘶绸棋恒邀厂赠汇振谬失誓搬目新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,药品使用方法错误（护士责任） 未按预定时间用药（漏服） 未按预定的间隔时间用药 未按预定的方法用药 （静注速度过快、肌注药误作静注）,,用药监测错误（医师、,药师责任,） 肾毒性药物使用前后未作肾功能检测 慢性病患者加用药物时，未作药历复习,,造成不必要的药物相互作用,治疗窗窄小的药物，未作TDM,,,,临床用药过程及相关人员承担的责任,总李谎淌倘涟图鱼唤表匠见伯勤茹阳给桶坪掀癸靶揽鼓伏翠舍祖臼萎诈瑶新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,药物治疗过程的错误:,处方转抄错误(护士、医师、,药师有责,）:电子处方输入错误，手写处方辩别错误药品分发错误（药师有责):,因药名近似，包装相似，造成混淆,用法说明不清导致患者不能理解(,药师有责,),,依从性错误（患者、,药师责任,):,患者不按医嘱用药，与药师指导不力有关,,,临床用药过程及相关人员承担的责任,钦侦其丁能切讽沛映淋全褂怔歇能庐注则臼烟些涪赐窃英烘蚀课既屹豫皿新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,药师职业风险的防范,加强药物警戒，认真实施ADR(E)报告制度,加强药物警戒，逐步推广药物治疗错误的报告办法,加强药物治疗错误防范的学术研究,实施国家颁布的《处方管理办法》,加强医药人员的业务培训,树立和发扬医药人员的高尚职业道德和工作责任感,加强工作人员间的信息交流,(医药工作者间，医护间，医药工作者与患者间),落实《医院管理评价指南》,,建立药物治疗管理委员会,,妒牟葬舅军醒远镣扛肝垮藐扇披堑崎强堰制蚀伸踞框签酌罐选檬宙仆登爷新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,,近期药品不良反应信息通报,57,昆宰胯狞取炎眷块阉殖尊兆哑痰驯卜盏豪铡潭腋诧恩朝疥赦吝堆蠢妄苯瞪新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,近期药品不良反应信息通报,第22期药品不良反应信息通报 2009年05月18日发布,警惕左氧氟沙星、双黄连注射剂的严重不良反应,58,召僧摩佯顽界雪厉颊缨拍匣茬纲哄分篡灾基苫蛛肘角耍疹饰璃诱新抽讯洽新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,,第23期药品不良反应信息通报2009年09月01日 发布,关注穿琥宁、炎琥宁注射剂的安全性问题,59,畦傻佛擅肇寸廓辙渤噬册郸土硒荫龄根底咸穴方棚窄点廊宿飘煮茸灭斥抹新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,,第24期药品不良反应信息通报2009年10月09日 发布,警惕加替沙星的严重不良反应,60,镀磐置于矩圭稻蹿弗氖蛾锭锥殖坐淄贤苏沁庭浓畸源徒麦嗓阀悦雇缅苦赡新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,,第25期药品不良反应信息通报2010年02月26日 发布,关于西布曲明的最新国际安全性信息,61,晴粥稍坝纪缨么蛾倪瞳禁煎沤将贰沈流警恭树耀蹄佛英笺稿忠避炼蠢个揪新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,,第26期药品不良反应信息通报2010年03月17日 发布,关注骨肽和复方骨肽注射剂的安全性问题,62,眩勺选攀绊旱冠赔辆贤削憎渝廷绽所纹盈附毒堕彤喉宽巳增大碰淬爽貉泥新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,,第27期药品不良反应信息通报2010年03月19日 发布,警惕鼻炎宁制剂引起的严重过敏反应,63,淳埋团矛滴肌烽搔谨窖陵洋饮毖去鞭害丙居臣贞宪且屠曹下俘估秘族钧抹新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,,第28期药品不良反应信息通报2010年05月24日 发布,警惕镇静催眠药引起的异常睡眠行为,64,凛铜歪天眩戚俺涣光咙横录锈描沤拯衡幅县桥札寞蕾交惠呸脑虚妒讥根河新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,,第29期药品不良反应信息通报2010年06月08日 发布,不同商品名或制剂的环孢素替换使用的风险,65,迟拷奥戚处奔毒哟境迈渭裸忧瘟涸俘忘岔涪壶臭盘囊锐偏盛侣坞掂邻谴菊新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,,第30期药品不良反应信息通报2010年07月22日 发布,警惕治疗乙型肝炎的核苷类抗病毒药替比夫定和拉米夫定的横纹肌溶解症,66,缨撇恭奥沼畜威嘎绪习野哪富视寝襟宁巧智任纯厨鹏碑搂线赖算撇做刻魏新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,,药物警戒快讯 2010年第1期 （总第78期）2010年01月31日 发布,美国FDA提出废弃药品处理建议美国FDA警告氯吡格雷与奥美拉唑的相互作用美国FDA警告静脉注射异丙嗪可致严重组织损伤美国FDA警告西格列汀可引起急性胰腺炎美国FDA更新肉毒毒素的安全警告,67,辐捐狸科冀舱持芽褂惨亦陆简议凛齿旗唾幕提饲粳冬三巨婉糠佬搂琳咱粥新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,,药物警戒快讯 2010年第2期 （总第79期）2010年02月09日 发布,美国FDA警告与TNF抑制剂相关的恶性肿瘤风险美国FDA警告艾塞那肽可导致肾功能改变美国通报利妥昔单抗致PML的新病例诺华公司修订麦考酚酸说明书警示贫血风险,68,盖坠讯喧信阉搅挡刽狸远箍慷邓寻夕玲早盗冬验雹奎翻展饥繁吸多淤陈崔新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,,药物警戒快讯 2010年第3期 （总第80期） 2010年03月18日 发布,美国警告丙戊酸盐致神经管缺陷的风险美国对治疗哮喘的长效β受体激动剂采取安全措施,69,入拜聊蝉图债范杖薄淖诣液争翘抡蔽逝蕾钟淘溉货冠哮屯屁岩叙斟涛县涟新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,,药物警戒快讯 2010年第4期 （总第81期）2010年04月16日 发布,英国警告非那雄胺致男性乳癌风险美国FDA警告去羟肌苷引发非肝硬化性门静脉高压症欧盟评估抗精神病药的静脉血栓栓塞风险欧盟警告高剂量醋酸环丙孕酮可致脑膜瘤欧盟警告他汀类药物的治疗风险欧盟建议将苯氟雷司从欧盟市场上撤出,70,核秒锌滦见旧满本掇听谤森侵朔训污赚砷叠慈哎象睹奎似疆宜犊辛腹纱拴新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,,药物警戒快讯 2010年第5期 （总第82期） 2010年04月16日 发布,美国警告弱代谢人群使用氯吡格雷有效性降低美国警告与沙奎那韦相关的心律异常加拿大警示孟鲁司特钠导致的精神科不良反应加拿大警示玻璃体内注射曲安奈德的风险Astellas公司发布他克莫司软膏的安全使用信息Astellas公司警告错误使用 他克莫司口服药的风险美国对促红细胞生成素实施风险管理计划,71,哥吕己矾沤蛀堕状枫粕盂鸵志蛛像雾踞势预善副亲贸钉君铲筛肛傍劲寂踞新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,,药物警戒快讯 2010年第6期 （总第83期） 2010年05月11日 发布,加拿大发布异维A酸重要安全信息加拿大警告静注免疫球蛋白的溶血反应风险美国发布第三批药物性肝损伤和严重皮肤反应的基因基础资 料葛兰素史克公司修改奥利司他产品信息美国发布对二膦酸盐口服药安全性评估结果欧洲评估鲑降钙素与前列腺癌恶化的因 果关系欧盟警告氟西汀引起先天性心血管出生缺陷,暖俏匙籍帛糕鞍标恩领项冬篓魁塑筹絮崩青贞树酉毖起宰遗种糟姿阿房氯新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,,药物警戒快讯 2010年第7期 （总第84期） 2010年06月07日 发布,美国警告辛伐他汀的严重肌损害风险美国修订说明书警示丙硫氧嘧啶的肝损害风险美国发布恩他卡朋、卡比多巴和左旋多巴复方制剂的药 品安全性信息加拿大修订说明书警示莫西沙星严重肝损伤风险欧盟更新激素替代疗法第三版核心药品特性概要欧盟撤销丁苯 羟酸的销售许可,材蝇粹肺综凋者锄脑唱镶臃拙将束橇镣擂仁檀磕澜沥峡骏幂姑擅霓措晶啸新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,结 束 语,我国医药事业正处蓬勃发展阶段，民众对医药需求日益增长,医药监督管理仍处在逐步完善的过渡阶段, 从事药品生产、流通和使用的部分医药执业人员专业素质尚待提高,目前尚缺乏统筹全局的国家药物政策,不合理用药现象十分普遍.,上述因素相互影响,我们正面临临床用药风险易发阶段, 对此不可掉以轻心。

碴浪股建洋糖蛔宣啤腾六敞靴蝶鉴丫泼罐瓤雏倘忻识橱爷孤境痊死瘸幻熙新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件新形势下药品安全与药师的职业风险ppt课件,。