多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床研究.doc

多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床研究摘要目的：探讨多西他赛联合替吉奥治疗晚期 胃癌的近期疗效与安全性方法：2011年3月-2014 年2月收治晚期胃癌患者102例，根据治疗方案分观 察组与对照组，观察组57例，接受静滴多西他赛联合 口服替吉奧胶囊治疗，对照组45例，接受口服替吉奥 胶囊治疗，2个化疗周期后评价近期疗效，同时观察 不良反应结果：观察组治疗近期效果显著优于对照 组，差异有统计学意义（P0.05）上述不良反应均可 耐受，所有患者均未中断治疗结论：多西他赛联合 替吉奧治疗晚期胃癌的近期疗效确切，不良反应可控， 值得临床推广应用关键词晚期胃癌；多西他赛；替吉奥;近期疗效； 不良反应由于早期胃癌发病较隐匿，大多数胃癌患者在确 诊时已经发生远处转移而丧失手术机会化疗是目前 临床上治疗晚期胃癌最主要的治疗方法本研宄即旨 在探讨多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的近期疗效 与安伞性，现报告如下资料与方法2011年3月-2014年2月收治晚期胃癌患者102例据治疗方案将他们分观察组与对照组，观察组57 例，男35例，女22例；年龄47〜62岁，平均(57.3 6.1)岁；其中腹腔或盆腔转移28例、左锁骨淋巴 结转移17例、肝转移12例、肺转移6例、骨转移5 例。

对照组45例，男28例，女17例，年龄50〜61 岁，平均(58.26.5)岁；其中腹腔或盆腔转移22 例、左锁骨淋巴结转移13例、肝转移9例、肺转移5 例、骨转移3例两组患者一般资料差异无统计学意 义(P>0.05)o纳入标准：①经病理学检查诊断为晚期胃癌；② 无手术治疗指征；③最近1个月内未接受任何治疗； ④Karnofsky评分>60分，预计生存期〉3个月；⑤化疗 前血常规、肝肾功能、心电图检查均正常；⑥可以吞 咽口服药物排除标准：①合并肠梗阻的患者；②合并严重胃 肠道出血的患者；③合并活动性感染的患者；④合并 严重或雉以控制的糖尿病患者；⑤合并其他恶性肿瘤 的患者研究方法：观察组接受静滴多西他赛联合口服替 吉奥胶囊治疗：多西他赛75mg/m2, dh替吉奥胶囊， 当患者体表面积1.50m2时，60mg/次、2次/d, dldl4； 21d为1个化疗周期对照组接受口服替吉奥胶 囊治疗，方法与观察组一致，21dl个化疗周期所有 患者均接受2个周期的化疗近期疗效及不良反应评价标准：采用《实体瘤的 疗效评价标准》1.1版进行近期疗效评价，分为完全缓 解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）、疾病进 展（PD）。

采用抗肿瘤药物不良反应分级标准（WHO 标准）进行安全性评价，分为0〜IV级统计学方法：采用SPSS15.0统计软件进行数据分 析，组问近期疗效、不良反应分级比较采用秩和检验， P0.05），上述不良反应均可耐受，所有患者均未中断 治疗，见表2讨论晚期胃癌至今尚未有标准化的化疗方案且部分 化疗方案的不良反应较重，因比目前亟需探索临床治 疗晚期胃癌的有效化疗方案，在本研宄中，观察组接受静滴多西他赛联合口服 替吉奥胶囊治疗，对照组接受口服替吉奥胶囊治疗， 结果显示观察组治疗近期效果显著优于对照组 （P0.05）多西他赛是细胞周期特异性药物，它可以 特异性结合小管3位点，进一步导致微管聚合成团块 状，后者的稳定性得到大幅度提高，从而使细胞阻断于M期替吉奥胶囊是一种口服抗肿瘤新药，它是一 种复方制剂，由替加氟、吉美嘧陡、奧替拉西钾按5: 2： 5的比例合成替加氟是氟尿嘧啶的前体药物，在 肝微粒体细胞色素P-450酶系统的作用下生成氟尿嘧 啶吉美嘧啶、奥替拉西钾则可以选择性拮抗乳清酸 磷酸核糖转移酶，从而降低氟尿嘧啶在消化道的不良 反应。