基于精细化理念的护理干预在结直肠癌病人围术期护理中的应用效果观察.docx

    基于精细化理念的护理干预在结直肠癌病人围术期护理中的应用效果观察    Summary：目的：探讨基于精细化理念的护理干预在结直肠癌病人围术期护理中的应用效果方法：研究期2023年1月-2024年1月，入组观察对象62例，均为结直肠癌患者，以双色球法对患者分组，分别应用精细化护理（观察组，n=31）与常规护理（对照组，n=31），观察不同护理模式的应用效果结果：观察组术后恢复时间低于对照组；术后并发症总发生率低于对照组，（P＜0.05）结论：在结直肠癌病人围术期护理中应用基于精细化理念的护理干预，可促进患者的术后恢复，降低并发症发生率，效果显著Keys：精细化理念；护理干预；结直肠癌结直肠癌是一类结肠、直肠发生的恶性肿瘤，具有发病高、死亡率高的特点[1]根治手术是当前临床治疗结直肠癌的主要方式，除精细化的手术操作外，围术期高质量的护理配合措施，也是调整患者身心状态，促进术后康复的关键[2]精细化护理是基于精细化理念的护理措施，具有专业性与全面性的特点[3]研究以此进行，以结直肠癌患者62,例作为观察对象，引入基于精细化理念的护理干预方案，观察其在临床2023年1月-2024年1月间收治患者中的实践作用，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料研究期2023年1月-2024年1月，入组观察对象62例，均为结直肠癌患者，以双色球法对患者分组，分别应用精细化护理（观察组，n=31）与常规护理（对照组，n=31）观察组中，患者性别：男性16例，女性15例；年龄：34-78岁/（56.54±4.12）岁；病理类型：结肠癌20例，直肠癌11例对照组中，患者性别：男性17例，女性14例；年龄：35-74岁/（56.48±4.26）岁；病理类型：结肠癌18例，直肠癌13例将以上各项资料统一分析，P＞0.05，可比性良好1.2方法观察组给予精细化护理：（1）术前，根据患者情况与手术要求，加强对患者的巡视，告知患者结直肠癌的病理知识，手术治疗方案，预期效果以及可能存在的不良因素，引起患者总数，在与患者沟通过程中，分析患者的心理想法，引导患者表达内心的负面情绪，积极配合医护活动2）术中，患者进入手术室前，提前调整手术室温度、湿度，使其维持在相对适宜的状态，术中对患者暴露肢体进行遮盖，对术中所需输注液体进行加温处理，使手术操作中患者体温维持在正常范围，避免低体温，预防手术应激反应3）术后，待患者麻醉清醒，如患者无恶心呕吐，则协助其少量饮水，术后12h，给予患者输注葡萄糖溶液，术后24h，可逐步恢复患者饮食，以流质饮食开始，逐步过渡至正常饮食；根据患者的恢复状态，自身耐受程度，可鼓励患者尽早下床活动，首先协助患者进行床上活动，恢复肢体功能，再鼓励患者下床活动，从床旁开始，后自行进行行走等活动；注意术后患者的疼痛评估，按照医嘱要求进行镇痛泵、转移注意力等方式减轻疼痛。

对照组应用常规护理：告知患者围术期相关注意事项，协助主治医师进行手术操作，术后进行基本康复指导等1.3观察指标护理效果分析：记录患者的术后恢复指标、并发症发生率；（1）术后恢复指标由责任护士跟踪记录，包括排气时间、肠鸣音恢复时间              、下床时间、住院时间；（2）并发症发生率：包括肺部感染、切口感染等，统计总发生率1.4统计学分析向系统“SPSS22.0系统”输入研究数据，计数资料以“%”、“x2”进行统计与检验，计量资料（符合正态分布）以“”、“t”进行；软件自动得出结果，“p＜0.05”：统计学差异存在2结果观察组术后恢复时间低于对照组；术后并发症总发生率低于对照组，（P＜0.05）见下表1：表1临床效果统计（例，%）组别例数排气时间（d）肠鸣音恢复时间（d）下床时间（d）住院时间（d）并发症发生率（例，%）观察组311.45±0.361.64±0.481.93±0.576.96±1.091（3.22）对照组311.97±0.412.07±0.552.58±0.657.81±1.576（19.35）t/x2-5.30633.27964.18612.47614.0260P-0.00000.00170.00000.001610.04483讨论基于精细化理念的护理干预是建立在精细化理念下的护理干预形式，其依据手术操作要求，患者的实际情况，站在患者的角度，从生理、心理层面出发，围绕患者的实际需求，展开全方位、系统化、精细化的护理服务[4]。

本研究中，针对观察组患者，引入基于精细化理念的护理干预模式术前，重视患者的心理护理与健康指导，通过一系列健康知识宣传方案，使患者增进对健康知识的了解程度，明确积极配合手术对于治疗的重要性，并深入分析患者的心理想法，结合患者的心理状态进行疏导，使患者以积极的态度面对治疗；术中，通过手术室温度、湿度控制，使手术室环境更加舒适，减轻患者进入手术室后的应激反应，注意患者的肢体保暖与隐私保护，体现人性化原则，对输入液体与冲洗液进行加温，使其贴近人体温度，减轻患者的手术应激反应，降低术后并发症风险[9]；术后，重点围绕患者的康复展开干预，做好患者的饮食管理，为患者提供营养支持，做好患者的功能训练，以循序渐进的原则，充分满足患者需求，加速患者的术后恢复，保证手术效果[5]综上，基于精细化理念设计护理干预对策，将其应用于结直肠癌患者围术期护理中，可促进患者的恢复，降低并发症发生率，价值显著，具有积极作用Reference [1]范海燕,陆信燕. 医护一体化精细化护理干预对结直肠癌术后患者的影响[J]. 护理实践与研究,2022,19(17):2647-2651. [2]周荣,康荣. 基于精细化理念的护理干预在结直肠癌病人围术期护理中的应用[J]. 全科护理,2022,20(1):52-55. [3]张玉, 余兰芳, 顾英. 规范化营养治疗方案结合精细化护理在结直肠癌患者中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(1):1-4.  [4]刘书丽,王冲冲. 精细化护理对结直肠癌手术患者术后胃肠功能及凝血功能的影响[J]. 临床医学工程,2022,29(1):111-112. [5]黎东红,黄燕平,梁姗,等. 精细化护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后恢复与生存质量的影响[J]. 护理实践与研究,2019,16(23):87-89.   -全文完-。