药理学-血管系统药物-试卷与答案.doc

2019-2020 学年（春）季学期2018 级临床医学专业 《 xzt 心血管系统药物选择题》 （A卷）一、 A1 型题 (答题说明：单句型最佳选择题每一道考题下面均有五个备选答案在答题时，只需从中选择一个最合适的答案， 并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答 共有 246 题，合计 246.0 分 )硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为A．二者均可使心率减慢B．在心室压力改变方面可相互拮抗C．二者均可使心室容积减小D．二者均可使心肌收缩减弱E．二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用考生答案：参考答案： E答案解释 :硝酸甘油和β受体阻断药合用，能协同降低耗氧量，减少不良反应，增强疗效得分： 0 分 （此题满分： 1 分）..不属于硝酸甘油作用机制的是A．降低室壁肌张力B．降低心肌氧耗量C．扩张心外膜血管D．降低左心室舒张末压E．降低交感神经活性考生答案：参考答案： E答案解释 :硝酸甘油的基本药理作用是松弛平滑肌 因而具有如下功能： 1.小剂量扩张静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，使心腔容积缩小，心室内压减小，心室壁张力降低，射血时间缩短，心肌耗氧量减少。

大剂量扩张动脉血管，降低了心脏的射血助力，降低左室内压和射血时心脏的后负荷而降低心肌耗氧量 2.扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注 3.降低左室充盈压，增加心内膜工学，改善左室顺应性 4.保护缺血的心肌细胞，减轻缺血性损伤得分： 0 分 （此题满分： 1 分）血管紧张素转化酶抑制剂（ ACEI）的特点为A．可用于各型高血压，有反射性心率加快B．对肾脏无保护作用C．可防治高血压患者心肌细胞肥大..D．长期用药易引起电解质紊乱E．对高血压患者的血管壁增厚无防治作用考生答案：参考答案： C答案解释 :ACEI具有延缓肾损坏得分： 0 分 （此题满分： 1 分）高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是A．卡托普利B．普萘洛尔C．硝苯地平D．氢氯噻嗪E．哌唑嗪考生答案：参考答案： A答案解释 :ACEI（卡托普利）尤其适用于伴有糖尿病、胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、心肌梗死、慢性肾功能不全的高血压患者得分： 0 分 （此题满分： 1 分）..哌唑嗪的不良反应可表现为A．低血钾B．消化性溃疡C．水钠潴留D．粒细胞减少E．体位性低血压考生答案：参考答案： E答案解释 :哌唑嗪的主要不良反应为首剂现象，即首次给药可致严重的体位性低血压、晕厥、心悸等。

得分： 0 分 （此题满分： 1 分）利尿药降压作用无下列哪项A.持续降低体内 Na+ 含量B.降低血管对缩血管物质的反应性C.通过利尿作用，使细胞外液容量减少D.通过 Na+-Ca2+ 交换，使细胞内的钙离子浓度也降低E.影响儿茶酚胺的贮存和释放考生答案：参考答案： E..答案解释 :一般认为利尿药初期降压机制是排钠利尿，使细胞外液和血容量减少长期应用利尿药， 血容量及心输出量会恢复正常， 其可能的机制持续排钠而降低动脉壁细胞内 Na+ 浓度，并通过 Na+-Ca2+ 交换机制，使细胞内 Ca2+浓度减少导致血管平滑肌舒张而降压得分： 0 分 （此题满分： 1 分）下列何药对脑血管有选择性扩张作用A.硝苯地平B.尼莫地平C.非洛地平D.氨氯地平E.尼群地平考生答案：参考答案： B答案解释 :莫尼地平等对血管平滑肌选择性强，可用于高血及脑血管病的治疗得分： 0 分 （此题满分： 1 分）高血压并伴有快速心律失常者最好选用A．硝苯地平B．维拉帕米C．地尔硫草..D．尼莫地平E．尼卡地平考生答案：参考答案： B答案解释 :维拉帕米对阵发性室上性动过速疗效显著，为首选药得分： 0 分 （此题满分： 1 分）对高肾素型高血压病有特效的是A．卡托普利B．依那普利C．肼屈嗪D．尼群地平E．二氮嗪考生答案：参考答案： A答案解释 :卡托普利尤其适用于高肾素型高血压得分： 0 分 （此题满分： 1 分）..某人嗜酒如命，不料在一次体检中发现自己患了高血压，还有左心室肥厚，他惊恐万分，到处找大夫开药，请问他最好应服用哪类药A.钙拮抗剂B.利尿药C.神经节阻断药D.中枢性降压药E.血管紧张素转换酶抑制剂考生答案：参考答案： E答案解释 :血管紧张素转化酶抑制药适用于各型高血压，以及伴有糖尿病，左心室肥厚，心力衰竭，急性心肌梗死后的高血压患者得分： 0 分 （此题满分： 1 分）关于维拉帕米的临床应用，下列叙述哪项是错误的A.用于治疗心绞痛B.治疗高血压C.用于治疗阵发性室上性心动过速D.禁用于有传导阻滞的患者E.禁用于心房纤颤的患者考生答案：参考答案： D..答案解释 :可用于抗心率失常及抗心绞痛。

对于阵发性室上性心动过速亦有效；对房室交界区心动过 su 疗效也很好；也可用于心房颤动、心房扑动、房性期前收缩作用对伴有冠心病、心律失常、左心室肥厚、脑血管病、慢性肺部疾病、糖尿病的高血压患者可能具有重要的作用得分： 0 分 （此题满分： 1 分）通过抑制血管紧张素转换酶而发挥抗高血压作用的代表药有A.地高辛B.卡托普利C.美托洛尔D.氯沙坦E.硝普钠考生答案：参考答案： B答案解释 :卡托普利通过抑制血管紧张素Ⅰ转换酶而发挥抗慢性心功能不全的作用地高辛用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全美托洛尔用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等疾病氯沙坦为抗高血压药物硝普钠用于高血压急症和手术间控制血压得分： 0 分 （此题满分： 1 分）高血压危象伴有慢性肾功能衰竭的高血压患者是A.噻嗪类利尿药..B.呋塞米C.可乐定D.硝苯地平E.螺内酯考生答案：参考答案： B答案解释 :呋塞米可用于急慢性肾功能衰竭得分： 0 分 （此题满分： 1 分）少数患者在突然停药可乐定后，可出现短时交感神经功能亢进现象，可能的原因是A.突触前膜 a2 受体敏感性降低，负反馈减弱， NE 释放过多所致B.抑制中枢 a 受体，使外周交感活性增强C.激动突触后模 a2 受体D.拮抗中枢 I1- 咪唑啉受体E.以上都不对考生答案：参考答案： A答案解释 :..少数患者在突然停药后可出现短时的交感神经功能亢进现象。

如心悸、 出汗、 血压突然升高等，可能是久用后突触前膜 α 2 受体敏感性降低， 负反馈减弱， 去甲肾上腺素释放过多所致再用可乐定或用 α 受体阻断药酚妥拉明能取消之得分： 0 分 （此题满分： 1 分）高血压合并消化性溃疡者宜选用A.甲基多巴B.利舍平C.可乐定D.肼屈嗪E.胍乙啶考生答案：参考答案： C答案解释 :可乐定尤其适用于伴消化性溃疡的高血压患者得分： 0 分 （此题满分： 1 分）哌唑嗪引起降低血压反应时较少引起心率加快的原因是A.抗α1 及β受体B.抗α2 受体C.抗α1 及α2 受体D.抗α1 受体，不抗α2 受体E.以上均不是..考生答案：参考答案： D答案解释 :选择性阻断血管平滑肌α 1 受体，舒张小动脉以及小静脉，降低外周阻力，减少回心血量，发挥中等偏强的降压作用得分： 0 分 （此题满分： 1 分）利尿药初期降压机制可能是A.降低血管对缩血管剂的效应B.增加血管对扩血管剂的反应性C.降低动脉壁细胞的 Na+ 含量D.排钠利尿，降低细胞外液及血容量E.以上都不对考生答案：参考答案： D答案解释 :促进电解质和水的排出，增加尿量，降低细胞外液及血容量排钠利尿得分： 0 分 （此题满分： 1 分）。