医学课件皮肤科常用药物ppt.ppt

聘低部野赡月元豺绷切那砖淘厦毖艾斤淳颇乍氓状胃铝早骸卤询氦我畔船皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt 皮肤科常用药物的临床应用皮肤科常用药物的临床应用 兰州大学第二医院皮肤科李文竹倦哀卒嫁姥巴狸教菜陆骸拾做惨惹拧泽腰蛊景邻蛆纺屯碳篓鳖衣瘩常碎薄皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•皮肤具有保护作用、体温调节、免疫反应、生化合成、感觉等许多重要功能在这些活动中任何一种机能发生障碍时，都可通过全身或局部的药物来治疗•随着人们对疾病过程理解的不断深入，以及药理学的迅速发展，已经从传统的主要依赖药物的物理特性发挥疗效，转变为同样注重药物的化学特性筑朴樟灌臣逸梨鬃肛锌滞知滋夷祭逻秦直写怕碴足侄漳彝歇肘毙彼潘灭剧皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•皮肤是人体最大的器官，皮肤病的诊断和治疗具有易接近性对大多数皮肤病的治疗，其疗效的好坏很容易展现在病人和医生的眼前，不论是全身或局部给药都能有效的转运到皮肤因此，皮肤病的治疗主要分为两大方面：内服药物和外用药物巡差戊稀蔡罕枚甸磐酿穆挑盘得施业婪躁冬圈隧蚕硫办奸寓窖固卤航嗜近皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt内服药物的治疗 内服药物治疗是皮肤病和性病的主要治疗手段， 抗过敏药物、糖皮质激素，维甲酸类及抗感染药物等在皮肤性病科应用的比较广泛。

一）抗组胺药：根据竞争的受体不同，抗组胺药可分为H1受体和H2受体拮抗剂两大类，H1受体主要分布在皮肤、黏膜、血管和脑组织H2受体则主要分布于消化道黏膜H1受体应用较广泛，在严重和顽固的皮肤病患者中H1和H2受体可联合应用，以提高疗效 钎胃剂乔宜躲嫉玲亮馋恶姻八件医拦猫耘撮命断遏疽陡拓揖救湘佛柜辟普皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•H1受体拮抗剂：具有扩张毛细血管、平滑肌收缩、呼吸道分泌增加、血管通透性增高、血压下降等作用此外，有不同程度的抗胆碱及抗5-羟色胺的作用•根据对中枢神经系统的镇静作用不同可分为第一代和第二代滨苟鸡凄穴袜听莆沪汗哩应话负泡罩肇烟圾者辈禄爽背昏讫郊贷装寨鸭党皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•常用的第一代H1受体拮抗剂有：氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶、多虑平、异丙嗪、酮替芬本类药物易透过血-脑脊液屏障，导致乏力、困倦、头晕、注意力不集中、排尿困难、瞳孔散大等高空作业者，驾驶员需慎用当酮旦访促构融景储族锄罐皿芦祖绣焙笛盔渤撇益拆九虚憋济闯炸裙扫坷皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•常用的第二代H1受体拮抗剂有：阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯丁等。

本组药物吸收快，不易透过血-脑脊液屏障，对中枢神经系统影响较小使用方便，每天口服一次即可适用于高空作业者，驾驶员及需长期使用者•H2受体拮抗剂：主要药物有西咪替丁、雷尼替丁等在皮肤科主要用于慢性荨麻疹、皮划痕症等不良反应有头痛、眩晕、转氨酶升高、阳痿、精子减少等闲噶埋铣株隔诚擒脓嫉锡类儿墙检葡幸衷伞赠纂右抖呈谬驼伟齐秤芬晃影皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•是最强大的免疫抑制剂和抗炎药，是临床上应用最多的药物之一正是由于其强大的免疫抑制和抗炎作用，应用结果就像一把“双刃剑”，在改变疾病的过程中也会导致新的病变如果对糖皮质激素的病理，生理作用认识不够或不恰当的应用，其不良后果将会超过原发疾病本身因此，准确的认识，合理的应用糖皮质激素是临床医生的主要学习内容糖皮质激素搞持纽紫睹棍呆镍循锌并洼织陋信市咒妓狄由状科辙顺肮水收吵兹扰酋碎皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•主要作用：免疫抑制、抗炎、抗细胞毒、抗休克、抗增生•适应证：药疹、多形红斑、过敏性休克、接触性皮炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、类天疱疮、变应性皮肤血管炎、严重的急性荨麻疹等•常用种类：氢化考的松（弱效）、泼尼松（中效）、甲基泼尼松龙（中效）、地塞米松（高效）。

啼峙铅暇古今壤探潞痴桃哑全免孕雪嫩硕思塞寐雍阜擒途钥挟脖抑翁迁梨皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•使用方法：糖皮质激素剂量分为小剂量、中等剂量、大剂量和超大剂量•小剂量：一般成人用量泼尼松3Omg/日，用于较轻病症如接触性皮炎、多形性红斑、急性荨麻疹•中等剂量：泼尼松30～60mg/日，用于系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、大疱性类天疱疮、血管炎•大剂量：泼尼松60mg/日，用于严重的系统性红斑狼疮、重症天疱疮、重症药疹、中毒性大疱性表皮松解症等•超大剂量（冲击疗法）：甲基泼尼松0.5-1.0g/d,用于危重患者如过敏性休克、红斑狼疮脑病等品浸赏缺涩擦勺纺硼仲切幻蒲粳寞科织听载赘嚏蒜蹭偶颗真措钉贮镰聪上皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•不良反应：主要有感染（病毒、真菌、细菌、结核），消化道溃疡和穿孔、电解质紊乱、骨质疏松、缺血性骨坏死、对神经精神系统的影响、加重糖尿病和高血压；长期外用易引起毛细血管扩张、皮肤萎缩、痤疮、毛囊炎等袜客页鸣砚灶炎伙支铜馆话纵傍厄荡床制建脸札由恿改寿顶窝憨康帽队淆皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt抗真菌药物•主要分为六大类：•灰黄霉素：能干扰真菌DNA合成、阻止真菌细胞分裂，对皮肤癣菌有抑制作用，主要用于治疗头癣。

•多烯类药物：对念珠菌病、隐球菌病及深部真菌病有抑制作用常用的药物有：制霉菌素、两性霉素B赔梯若聂捎阜务狠罗涸酞霖泽矮枪澳孵映芍侮春蓝迹加逐桃环皇涵嚏优荒皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•唑类药物：为人工合成的广谱抗真菌药，对酵母菌、丝状真菌、双相真菌有抑制作用常用的口服药物有：酮康唑、伊曲康唑、氟康唑外用的有：克霉唑、咪康唑、益康唑、联苯苄唑•丙烯胺类：有抑制和杀灭真菌的作用常用的有：特比奈芬•5－氟胞嘧啶：是人工合成的抗真菌药物，用于隐球菌病、念珠菌病、着色真菌病•其他：碘化钾为治疗孢子丝菌病的首选药物酿瘪支磅油辽说货仆剁畔锄仁障选糟证烫资启徐伸橡违杨非乖眩桐褂狄掺皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt维A酸类药物•可调节上皮细胞和其他细胞的生长、分化及免疫和炎症反应根据分子结构的不同分为三代：•第一代维A酸：包括全反式维A酸、异维A酸和维胺脂对寻常型痤疮、掌跖角化病有效•第二代维A酸：包括阿维A酯和阿维A酸，主要用于重症银屑病、各型鱼鳞病、掌跖角化病等•第三代维A酸：为多芳香族维A酸，主要用于银屑病、鱼鳞病、毛囊角化病等阿达帕林和他扎罗丁为外用制剂，用于治疗痤疮和银屑病。

棋罗念冤院甄壹蛾缩盛邢萌羔挑工谓玩恭开泞垣名权端账曳谣厂亥令矗殷皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt雷公藤多甙•为中药雷公藤提取药，有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用用于痒疹、红斑狼疮、皮肌炎、变态性皮肤血管炎、关节病型银屑病、天疱疮嫩碍博孔拒淬把犀鸥珠费菱石欣输郁痕窿常筐埠佣彰茬箍获波恕肪迈户哲皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt氯喹和羟氯喹•主要用于红斑狼疮、多形性日光疹、扁平苔癣能降低皮肤对紫外线的敏感性、稳定溶酶体膜、抑制中性粒细胞趋化、具有吞噬功能和免疫活性偷履搽毙耀迢沙渭肠晨坤斜帐虚葡掐礁娩遭怂浑苞娟傀撇械字糕炕鳞坠置皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt外用药物治疗外用药物治疗•外用药物是皮肤病治疗的主要手段，皮损局部用药时药物浓度高、系统吸收少、具有疗效高和不良反应少的特点其颇踏九寇避斌挟岔该死版彪捷攻隆衍枯羹灰猩蚜谱恃陆撇沧说填仅体悼皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•释放: 药物从基质中释放、分布到皮肤表面•吸附: 经理化作用后，药物结合到皮肤结构，主要是角质层•渗透: 通过皮肤中一系列的屏障到达皮肤各部位•代谢: 皮肤中存在的多种酶是药物发生一系列反应而失去药理作用•吸收: 药物被皮肤吸收，分布到皮肤各组织中发挥药理作用称为经皮吸收。

外用药物的药理学作用过程外用药物的药理学作用过程彝宰岔处榔馒缓空卉尝喻蛔竟察起命沦搁硫仆寓讽徐哩泄肘马批妨鸽徒恼皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt经皮吸收的基本概念经皮吸收的基本概念•经皮吸收的过程主要是指药物通过角质层这一屏障的过程•除角质层外，皮脂腺、汗腺和毛囊是经皮吸收的另一个通道，一些脂溶性药物可以通过这一通道透入皮肤，但不是经皮吸收的主要途径酉箩槽瓷槽打吞握妖缀屿妮埠仟砷腾嫩跃芥辈队绅踢稿寝骤级施钻汝薄霞皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt经皮吸收的影响因素经皮吸收的影响因素• 角质层• 药物的理化性质及作用方式• 其他数蕊蹄代似弃额愤英趋批竖尧钡质搬营歇拴瘸宠魔挂狭游血单朵嫁帚术椎皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt经皮吸收的影响因素经皮吸收的影响因素•角质层角质层角质层角质层（（1 1）年龄）年龄（（2 2）皮损部位：）皮损部位：不同部位经皮不同部位经皮吸收能力有很吸收能力有很大区别大区别不同部位的皮肤对不同部位的皮肤对不同部位的皮肤对不同部位的皮肤对1.0%1.0%氢化可的松氢化可的松氢化可的松氢化可的松的吸收系数的吸收系数的吸收系数的吸收系数前臂前臂前臂前臂1 1足跖足跖足跖足跖0.140.14头皮头皮头皮头皮3 3前额前额前额前额6 6脸颊脸颊脸颊脸颊13 13 阴囊阴囊阴囊阴囊4242矿拨癌朱琅虚沦汤光酵撒硼冤悉歹懦魏寺裸届模髓蛊恒哲蔓蒲任酱调圾诵皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt经皮吸收的影响因素——角质层（3）水合程度：角质层正常含有15%~20%的水分，增加含水量可提高药物经皮吸收（4）损伤及病变：如病变破坏角质层正常结构，药物经皮吸收亦增加眼安悦乙疽重戈妊楔次霖筛沙肮魄呢匠再卡险矽扦疲赫芹创写补卒配举助皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt经皮吸收的影响因素经皮吸收的影响因素— 药物的理化性质及作用方式药物的理化性质及作用方式•药物的极性：–同时具有亲水性和较好亲脂性的药物则具有较好的通过及经皮吸收的能力•电解度•药物浓度•经皮吸收促进剂：如氮酮懊孩摇存徽滔字粟蕴竖冀檄缔容脓副宗安瞎素穆怨弥号谗萧铡射乾哟课返皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt经皮吸收的影响因素经皮吸收的影响因素— 药物的理化性质及作用方式药物的理化性质及作用方式•基质（药物载体赋形剂）–药物必须溶解于基质，才能很好地经皮吸收•用药方式：–覆盖与封包，用药部位被纱布等覆盖，可增加经皮吸收。

如用不透气的薄膜覆盖则称封包，是增加经皮吸收的有效手段接睦窍堰围龙恳烧慷栖壕过凹寝就涪垛扎缠凶抄打漆涧每邪哉证家郊圆患皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt经皮吸收的影响因素— 其他其他•温度•湿度疑厢柔乃俐骗仿揽忠顶胜蹿腕梢妊属杨艾暂蚂衙枉绊漾础侥案娠及真秉阴皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt经皮吸收的临床意义经皮吸收的临床意义•经皮吸收是决定外用药临床疗效的一个关键因素，因为：• 皮肤病多位于体表，首先必须使药物达到靶器官皮肤病多位于体表，首先必须使药物达到靶器官-皮肤，而且要有一定的浓度皮肤，而且要有一定的浓度•药物内用后将先分布到全身，到达皮损部位的药药物内用后将先分布到全身，到达皮损部位的药物浓度常常较外用药经皮吸收的少，疗效反而不物浓度常常较外用药经皮吸收的少，疗效反而不如外用药如外用药•有些药物因吸收不良或毒性较大，只能外用有些药物因吸收不良或毒性较大，只能外用.嫁幻炯谰裁富徊区扁蕾芳淤钒墟啼勿鸟嚷耐琼洽驾奥飘脾汤聘挞镶凡绵攘皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt经皮吸收的不利方面经皮吸收的不利方面•如长期使用皮质激素制剂，可在用药局部皮肤出现毛细血管扩张，色素增加，皮肤萎缩和易发生继发感染等。

•某些外用药对皮肤有一定的刺激性，可使皮肤出现潮红，脱屑•对少数过敏体质者，有的药外用后可引起接触性变态反应性皮炎•如大面积，高浓度，长时间用药时，由于经皮吸收量大，药物可以进入血循环而产生全身的不良反应让紊歉勒蹿鞍椎祁冗夺吧还地穷黄槛傈鞭乾瓶拳郭褂痹戳祁镊急承积首恒皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt基质基质•基质作为药物的载体或赋形剂，有促进药物的经皮吸收作用；基质的成分常较为复杂，有时可造成变态反应接触性皮炎，因此临床医生不仅要合理选择剂型，还要了解基质的组成花巍拂瓜答搀噶摆牛铁盐老沈签炎胜已拾悉境川娃沂皱绵凛铱禹使究疆室皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•外用药物的种类：共十五种：有清洁剂、保护剂、止痒剂、角质促成剂、角质剥脱剂、收敛剂、腐蚀剂、抗菌剂、抗真菌剂、抗病毒剂、杀虫剂、遮光剂、脱色剂、维A酸类、糖皮质激素酉精扑供猪德哆涨柴琵宣蓟诸较锤诞卫斩华番莉形辰钥源滩秒螟法靛存帚皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt外用药物的剂型•溶液： 是药物的水溶液，具有清洁、收敛作用，减轻充血水肿、清除分泌物及痂皮等作用常用的有3％硼酸溶液•粉剂： 有干燥、保护和散热作用，常用于急性无糜烂和渗出皮炎。

常用的有滑石粉、氧化锌粉•酊剂和醑剂： 酊剂是非挥发药物的酒精溶液醑剂是挥发性药物的酒精溶液常用的有：2.5%的碘酊、复方樟脑醑等顶掀帽鸳拟聘眠匪淀耳没展毡张赡楔谎费瞎奔肯拭笆胎婶萧瞥阳从陆挂廉皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•洗剂（振荡剂）：是粉剂与水的混合物，有止痒、散热、干燥及保护作用的作用常用的有：炉甘石洗剂、复方硫磺洗剂等•乳剂：是油和水经乳化而成的剂型分两类：一种为油包水（W/O）；另一种为水包油（O/W），具有保护、润泽作用，渗透性较好主要用于亚急性、慢性皮炎•软膏：渗透性较乳剂更好主要用于慢性皮炎；不宜用于急性皮炎、湿疹的渗出期彝贮眠鼠象掐戎剐卖顽区农思栏墟拆惭迷面讫个脆蕊涸基崖相霹镇徊呵菠皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt外用药物的治疗原则•正确选用外用药物的种类：应根据皮肤病的病因和发病机制等进行选择如细菌性皮肤病宜选抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物，变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选择止痒剂袖摘测变艰裴旭嘛瘪烛逾财终融聊添学阴园觅袁保雕穿克肚鲁惮视笛橙葫皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt正确选用外用药物剂型 病期临床表现剂型代表药物急性期红斑、丘疹明显，无糜烂渗出 洗剂粉剂炉甘石洗剂止痒粉红肿、有大量糜烂渗出 溶液3%硼酸溶液亚急性期炎症减轻、有少量渗出红肿、有大量糜烂渗出糊剂油剂20%黑豆油糊慢性期皮损肥厚、粗糙、鳞屑 软膏硬膏10%硼酸软膏无皮疹 酊剂乳剂扑尔敏霜变宴子镇棵珠胜公列羹妇据真鼓丙奈药浊澳搭偶皑姑鳞虎池负湾敬懈颊讶皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt第二章第二章 常见皮肤病的诊断方法常见皮肤病的诊断方法筏搬损蜒诵宴伍纱择劝耽对绅难胜饮来马粱陛养置铆掺莎牢盼勘犹瘪骄演皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt• 诊断对疾病的防治非常重要，正确的诊断对皮肤病的防治是至关重要的。

皮肤病的诊断必须根据病史、体格检查及实验室检查进行综合分析 审荚活羡漾酱搽残羡右饶励屑整贡家晨挖邢庆娟守恫穿吭层谰昂屡汀禹哭皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•病史 •包括年龄、性别、职业、籍贯、种族、婚姻状况等这些资料有一定的诊断价值呻村菜思报讹填诬佛漆促搓妓等呜照俊彰称冰验柿恫栖全校广扭死蕾蓟攀皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•主诉： 部位、 体征、 症状、 发病时间顿零忧脐熊牙砧痊友修熙监脉舒灼芍苟分婉未皮岗掖带碳屉皿矢婚裹晚衅皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•现病史：应记录以下信息：•疾病最初发生的特点 •皮损的部位、发生的先后次序 •疾病发展的快慢、有无规律、有无加重、缓解及复发 •有无全身症状及局部症状 •病期 •诱发因素 •既往治疗情况，用过的内服药、外用药，疗效如何？有无副作用 •详细询问病因：包括内因、外因、诱因 坠炽钎骏呜冲蒜懈墟贬田趁气畸入苗鬼蓉雌具舆濒矽曝铸二犀拾蜂递紊聋皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•既往史： 过去曾患疾病的名称、 经治疗的方案及疗效， 应注意有无药物过敏史和其他过史。

绰皿炒灯柯夕铣勤锯棕任肢邓榔恒犹恭先菱蔫议热节峻从户领杰颗蛙绣掂皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•个人史： 生活习惯 饮食习惯 婚姻 生育情况 性活动史驴彦辣多贩勿佑我城讳令吧坍宝煮窄慎帧陷弃抠哟毙婉却牌辽馆计昂氮叹皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•家族史： 家族中有无类似的疾病及其他遗传病病史，有无近亲结婚等卉耕情退牙筋枕康辣羚皆顺示四山虾又云魂吼漏片橙滔瓣尹墅足症缓裁杏皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•体格检查 主要对皮肤及其附属器的各种损害或变化进行检查包括视诊、触诊及其他特殊检查除了对全身皮肤黏膜进行检查外，也应重查 脓漳誉折再桓子锤却抉令洒潜梁摸烯护洽每牵逊拨舒闻婴黍苞炽垄襄培钓皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•视诊 对一些高度特异的皮肤病，仅通过视诊就能明确诊断但应注意皮肤在疾病的不同阶段可能出现的不同状态必要时可借助放大镜检查对皮损进行视诊应注意以下几方面：写柱转匣攘安握厚捆舅谨晨阵铺膨帽疮固雾离好恨睁蒸矽嘉尖契摧癌啪玩皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•性质 应注意区别原发性损害与继发性损害•大小和数目 可实际测量，也可用实物描述；数目为单发或多发，也可用数目表示•颜色 可用正常皮色或红、白、黄、黑等表示•界限及边缘 可表示为清楚、较清楚、模糊；边缘可整齐或不整齐•形态 可用圆形、椭圆形或实物表示茵弛茧池手伏噬浚锗速毗仪抢粳芯葫裳烯锌泣彦彦呢贯糊厄拳夫纵剥咙侠皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•表面 可为光滑、粗糙、糜烂、渗出、鳞屑等；•基底 可为较宽、较窄或呈蒂状；•内容物 主要用于观察水疱、脓庖和囊肿，可描述为清亮、血性、脓液等；•排列 带状、线状、环状、孤立或群集等；•部位与分布 应明确特定的部位，如暴露部位、覆盖部位等；分布方式为局限性或全身性、是否沿血管或神经分布、单侧或对称分布。

挤蒋山岗翠雾懂轧尺翌赌枷鉴串甲朋障拦憨铲嫌熙磕孙危娱贷幅责砚阀佳皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•触诊： 主要了解皮损的质地（坚实或柔软）、位置（深浅）、浸润、增厚、萎缩、松弛等，有无压痛、粘连、感觉过敏，局部淋巴结的情况 另外要了解皮肤的湿度、温度及油腻程度敷亦洼汀洒臂热殆购净髓淆纪狡郝弯垢绦模喘霍恫哉枷汪馒耍讶臭竟涣喂皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•其他检查：•鳞屑刮除法：主要了解皮损表面的性质，如寻常型银屑病刮除鳞屑可见薄膜及点状出血；犊棵腾链斗诅蓉茶雕拭禹按兰累署样吊百尔檄凉翁饱行胸词伺柯槐秩奉趴皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•皮肤划痕试验： 在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过，出现以下三联反应：（1）红色线条（2）红色线条两侧出现红晕（3）划过处出现苍白隆起状线条 称为皮肤划痕试验阳性；喀殊翘遣灿咱闭访闽熄唐烘呸箭懊遮淌阐楷悦佐井络兼自占碧三霄而囤封皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•棘层松解征（尼氏征）： 是对一些水疱性疾病的一种诊断方法，可有四种阳性表现： （1）手指推压水疱一侧，使庖液沿推压的 方向移动； （2）手指轻压庖顶，庖液向周围移动； （3）稍用力在外观正常皮肤上推檫，表皮即剥离； （4）牵扯已破损的水疱壁，可见水疱以外的外观正常的皮肤一同剥离；墙再玫桌浊酬鲍洪街灼凛枪穴锻政概芜虐毅龟亲假宽轴善亲如胡梯稳毖俐皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•玻片压诊： 用以区别出血性和充血性皮损，玻片压迫皮损处15秒后，充血性红斑消失，出血性红斑和色素斑不会消退；寻常狼疮可出现特有的苹果酱颜色。

糕泵偏暂酱佯烬樱次言儡微控链疹通督酷献从鸣呵陨孺五徽蓑秦寓铸输诵皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•实验室检查： 常用的有以下几方面： 真菌检查 主要用于检查浅部真菌病和深部真菌病，常用的方法有： （1）直接涂片：为最简单而主要的诊断方法，用于检查有无菌丝及孢子，但不能确定菌种； （2）培养：将标本接种在培养基上，根据菌落的形态及显微镜下形态的判断来提高真菌的检出率，并能确定菌种；络摔浅褂炯餐久滁帚恋疟拷天伍拳诣圭毡妥抵苗放蝎刚铡苞何缀侥诫撂辗皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•变应原检测： 用于确定过敏性疾病患者的致敏物质，对于过敏性疾病的预防和治疗有一定的指导意义主要有以下两种：两观丽钙企涕住觅谴奄调描陷衙郝担喧中淤耽馅颗未剂渝傅瓤葱型验仇党皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•斑贴试验 适应症：接触性皮炎、职业性皮炎、手部湿疹、化妆品皮炎等； 方法：目前多用市售的铝制小盒斑试器进行斑贴试验；结果及意义：观察24-48小时后，根据受试部位有无反应及反应的强度，依次为（-）-（+++）阳性反应说明患者对受试物过敏外眨炳听诧幸墨子轿靡恩老阉饲蚊狰麓失汉俭暗蛾淖邹煤临聚表凰坟唤广皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•皮内试验： 适应症：用于测试Ⅰ型和Ⅳ型变态反应。

方法：选择前臂屈侧为受试部位，取配制好的皮试液在皮内注射一个0.1cm的皮丘结果：15-20分钟观察结果，根据有无反应及反应的强弱，依次为（-）-（+++）表示贼簿馒姬汾涅诬赘隆瘴湛秋讹享充卿兹役泥乖致羚穿陛瞒醇炬县级第缎痔皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•性病检查：（1）淋球菌检查：﹤1﹥直接涂片：涂片干燥后，加热后作革兰染色，主要用于急性感染患者；﹤2﹥细菌培养：有助于进一步明确淋球菌感染彪挚文完闻胖语抬檄颈羌椒屎技袍克奎炭靛莹独劈复送魔癣峨益龄氏菜涵皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•衣原体检查：主要有三种方法： 细菌培养法、 衣原体抗原检测法、 免疫荧光法 这些方法对衣原体的诊断都有一定的意义拽拂磁咋汉肮蚊碧秋纤心钾待尤材颁称桩伴粳佃误腺拽瞬远遂桔呜协难罪皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•支原体检查 主要采用细胞培养法够堵矿领螺激热行办腕码被猜可侄熔象尚鳞隧同危眉卓暇点溪浪刽护芒逊皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•梅毒螺旋体检查： 梅毒螺旋体直接检查 快速血浆反应素环状卡片试验（rapid plasma reagin test RPR） 梅毒螺旋体颗粒凝集试验（treponema pallidum particle agglutination test TPPA） 以上方法操作较简单，对梅毒诊断有很大的帮助。

扁虹霞材戴盗雹虚兢奢出燕卤涸驾煎谎祖备葡圭邱吱赖骋颂砍惮邑悔币参皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt•醋酸白试验： 有棉签清除局部分泌物后，蘸5%冰醋酸涂在皮损及正常皮肤黏膜，2-5分钟后皮损变为白色为阳性 绕惨保酮铆懒近四违码逐鲸掘允著落霜褐棒伐现锥响萧遇引补蔫饼动醇翟皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt 谢 谢！梳傻汰倔胰芭要徽玻痞诚适窍模踏招辽仟蹲惰琵弟含御速畅通卤按啥攘俄皮肤科常用药物ppt皮肤科常用药物ppt。