
续名医类案.doc
13页续名医类案 <篇名>续名医类案书名:续名医类案作者:魏之琇 朝代:清 年份:公元1644-19 <目录><篇名>序属性:黄帝言∶不能起死人而不杀生人扁鹊述其言,是病已成,虽黄、扁不能使之生明矣其有本无病、或小 有病而误针之,以至于不可救,则粗工之罪也然而病者之妻子父母,转诿之命与数,而粗工哓哓自解,且以 为吾尝尽心于是,而不谓其人之不克承也天下如此其大,岁月如此其悠且久,粗工遍满宇宙如此其众计其 一日之中,方心毒手所斩刈戕贼者,各列其姓氏,各存其医案,盖较之谳狱决囚之册,或相什佰,或相千万, 而不可底止幸矣,其各相抵讳,闵默而不以告人,故其案如飘风阴火,随时灭没,而世莫知也一二上工, 诊脉审、运针当、处方慎,又遇其人之福浓而算长者,会逢其适,而痿者立起于是乎喜谈而乐道之,或觉得 得效,或觉得经验,笔之为书,而立之为案自宋讫今,凡几百家传其术者宝其方,神其术者鳃鳃焉转相告 语,随随然贴耳而听受杭子曰∶嘻,甚矣,其沾沾自喜也以阴阳而论,人有二十五,生是人即有是病,有 是病即有是医医者,知其人、知其时、知其脉,因势而利导之黄帝、扁鹊去人不远也,不读黄帝、扁鹊之 书,而欲试黄帝、扁鹊之术,死者不能使之生,而生者即可致之死。
语云∶学医则大费人之类多至二十有 五,而医之杀人,则一日不学而已学之道何从?则曰∶读黄帝、扁鹊之书而已黄帝存乎?曰∶死矣扁鹊 存乎?曰∶死矣类案俱在,是发明其书之旨也类案传,虽谓黄帝,扁鹊至今不死可也篁南江氏,汇集前 哲之案而刊之,吾友魏玉横氏又从而广之粗工观之则觉得己陈之刍狗,而杭子观之则觉得医学之蒙求,何也? 玉横氏能读黄帝、扁鹊之书者也合土者必有其范,伐柯者必有其则以是为学医者之范与则而思过半矣,医 案云乎哉 \x仁和杭世骏撰\x <目录><篇名>王序属性:魏柳洲先生辑《续名医类案》六十卷,脱稿未久,先生寻逝幸已邀录四库馆书,不致散佚《提纲》病其 芜杂潦草,如脚门载张文定患脚疾,有道人与绿豆两粒而愈一条,谓断非常食之绿豆余按此特绿豆下夺一大 字耳盖言得药如绿豆大两粒,与虫门浦南人一案,正相似也然究不知其为什么药如肿胀门邱汝诚案、目门 周汉卿案之类,共有十余条,皆不必选者至于语怪,不止接首回生也如邪祟门金剑峰子、蔡石户、章安镇 诸案,及元载挑酒魔、蓬头驱劳虫之类,皆可从删重出之案亦有十多条,且有自注未选入而仍编入者其脱 简舛讹尤难仆数而附载己案,并不注明,直至三十六卷产后颠狂条始标姓字。
况卷首无序无目,显为草创之 草稿而未经删定之书也余悉点出,并为补目,厘订三十六卷定州杨素园大令,意欲付梓而为时事所阻,爰 附其略于此,以俟大雅教正 \x咸丰三年癸丑仲冬后学王士雄书于潜斋同治二年癸亥秋中湖州凌德嘉六(同客上海助校记)\x &lt;目录&gt;<篇名>重刊《续名医类案》序属性:医之有案,如史之有传,不仅为医者传也考诸史有方术传,医列其中,往往详叙其人,而方术顾略焉, 体例宜尔也自宋·张杲作《医说》十卷,始论列古今诸医,考其得失矣江 父子,撰《名医类案》 十二卷,凡二百五门,往古治验方论,多所摭拾,每附评骘于下,辨证亦颇允洽,故得与《薛氏医案》、《石山 医案》,同为国朝子部所收乾隆中,浙人魏玉横以医名,病其未备也,广为《续名医类案》六十卷江书所 漏,补载不少,而明以来为尤悉虽采摭繁富,不免芜杂而援据既多,变证咸备,堪资考核条下附注,辩 正尤详实足称黄歧之功臣,青囊之盛业初得徽歙鲍以文刊行之,不胫而走者百余年兵火后,板不存,藏 是书者且罕矣彭小皋观测,耽书史,善校雠,心精力果,雅与知局限性斋主人埒自来粤东所藏,沾溉士林, 辉光治谱之书,靡不精刻而广布兹更以活人寿世书,重付剞劂,其宏济为什么如哉?书将成,特后来序见诿。
猷不文,何足叙是书,顾于医则尝从事焉?窃谓史以裕经济,医以寄死生,皆用以治人,而非徒记姓名之学也 取精髓,弃糟粕,审择而善学之,医何独否则?若第论医之为道,则杭堇浦、余秋室两先生固言之详且尽矣 \x光绪十二年岁在丙戌皖泾潘骏猷并书于岭西官廨\x <;目录&gt;卷一&lt;篇名>;伤寒属性:许叔微云∶有病伤寒,身热头疼余视之曰∶邪在表,此表实症也,当汗之以麻黄汤或问曰∶伤寒大 抵因虚,故邪得以入之邪在表,何以云表实也?予曰∶古人称邪之所凑,其气则虚;留而不去,其病则实 盖邪之入人也,始因虚入,邪居中反为实矣大抵调治伤寒,先要明表里虚实,能明此四字,则仲景三百九十 七法,可立而定也何以言之有表实、有表虚、有里实、有里虚、有表里俱实、有表里俱虚?仲景麻黄汤 之类,为表实而设也桂枝汤之类,为表虚而设也里实则承气之类是也,里虚则四逆之类是也表 里俱实,所谓阳盛阴虚,下之则愈也表里俱虚,所谓阳虚阴盛,汗之则愈也常读《华佗传》,有府吏 倪寻、李延,其症俱头痛身热,所苦正同佗曰∶寻当下之,延当发汗或难其异,佗曰∶寻外实,延内 实,故治之异耳外实、内实,汗卞倒施,疑有误此可当伤寒总论 一人初得病,四肢逆冷,脐下筑痛,身痛如被杖,盖阴症也。
急服金液、破阴、来复等丹,其脉遂沉而 滑沉者,阴也;滑者,阳也阴病得阳脉者生仍灸气海、丹田百壮,手足俱温,阳回得微汗而解或问滑 沉之脉,如何便有生理?曰∶仲景云,翕奄沉名曰滑何谓也?沉为纯阴,翕为正阳,阴阳和合,故名曰滑 古人论脉滑,虽曰往来前却,流利旋转,替替然与数相似,仲景三语而足也此三字很难晓翕,合也,言张 而复合也,故曰翕为正阳沉、言忽降而下也,故曰沉为正阴方翕而合,俄降而沉,奄为忽忽间仲景论滑脉, 可谓谛当矣其言皆有法,故读者难晓,宜细思之可作伤寒论读,治阴症指南 一人病伤寒下利,神昏多困,谵语,不得眠或者见下利,便以谵语为阴虚症许曰∶此亦小承气症众 骇曰∶下利而服小承气,仲景之法乎?许曰∶此仲景之法也仲景曰,下利而谵语者,有燥粪也,属小承气汤 而得解予尝读《素问》云∶微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反治从多从少,视其事也帝曰,何谓 反治?岐伯曰,塞因塞用,通因通用王冰注云∶大热内结,注泻不止,热宜寒疗,结热须除以寒,下之结散 利止,则通因通用也正合于此,又何疑焉?(引经论治,了如指掌治里症法) 一人患伤寒五六日,头汗自出,自颈如下无汗,手足冷,心下痞闷,大便秘结或见四肢冷,又汗出满闷, 觉得阴症。
诊其脉沉而紧,为少阴症多是自利,未有秘结也此症半在表半在里,投以小柴汤得愈仲景谓 四肢冷,脉沉紧,腹满,全似少阴然大便硬,头汗出,不得为少阴盖头者三阳同聚,若三阴止胸而还,有 头汗出,自是阳虚,故曰汗出为阳微,是阴不得有汗也若少阴,头有汗则死矣故仲景平脉法云∶心者,火 也明少阴则无头汗者可治,有汗者死心为手少阴,肾为足少阴,相与为上下,惟以意逆志者斯可得之治 半表半里法 一人患伤寒,得汗数日,忽身热自汗,脉弦数,心不得宁,真劳复也诊之曰∶劳心之所致,神之舍未复 其初,而又劳伤其神,营卫因此失度也,当补其子,益其脾,解其劳,庶几得愈授以补脾汤,佐以小柴胡汤, 解之而愈补脾汤∶人参、白术、甘草、橘皮、青皮、干姜各等分伤寒之后,防有余热,干姜、白术尚宜斟酌) 侯国华病伤寒四五日,身微斑,渴欲饮诊之,沉弦欲厥,阴脉也服温药数日不已,又以姜、附等药, 觉阳微回,脉渐生因渴,私饮水一杯,脉退又见头不举,目不开,问之,则犯阴阳易只与烧 散连进二 服,出大汗,两昼夜而愈阳易治法 《衍义》治伤寒汗不出搐脚法∶用海蛤粉、乌头各二两,穿山甲三两,为末,酒糊为丸,大一寸许,捏匾, 置患人足心下擘葱白盖药,以帛缠足,坐于暖室,取热汤浸脚至膝下。
久则水温,又添热水,候遍身汗出为 度凡一二日一次,浸脚以和为度外治取汗法以上俱《医学纲目》) 张子和曰∶予之常溪,雪中冒寒入浴,重感风寒,遂病不起但使煎通圣散单服之,一二日不食,惟渴饮 水,亦不多饮时时使人捶其股,按其腹,凡三四日不食,日饮水一二十度至六日,有谵语妄见,以调胃承 气汤下之,汗出而愈常谓人曰∶伤寒勿妄用药,惟饮水最为妙药,但不可使之伤,常令揉散,乃大佳耳至 六七日,见有下证,方可下之,岂有变异哉奈何医者禁人饮水,至有渴死者病患若不渴,强与水饮亦不肯 饮也予初病时,鼻塞声重,头痛,小便如灰淋汁及服调胃承气一两半,觉欲呕状,探而出之,汗出 然 须臾下五六行,大汗,一日乃瘳当天饮水下,则痰出约一二碗痰即是病也,痰去则病去矣予时年六十一 岁伤寒初起在表时,速以麻黄汤解之,则不至成下证否则二三后来便入里,不得不用承气矣子和此案 俱得法,惟解表略缓,故须继以承气耳) 焦百善偶感风寒,壮热头痛,其巷人点蜜茶一碗使啜之焦因热服之讫,偶思张语曰∶凡苦味皆能涌,今 兼头痛,是病在上试以箸探之,吐毕,其痛立解 孙兆治俞伯道,忽患微热,心下满,头痛,汗不能解众医觉得温病,用表有谓食在膈者,治之不愈。
召孙至,用半夏茯苓汤问其故,曰∶头有汗,心下满,非湿症,乃水结胸也小便既去,其病乃愈且如湿 气心下满,自当遍身有汗有食心下满,岂得有汗?若言是表,身又不恶寒,疼痛,表症何在?故凡水结胸, 头必有汗出《伤寒口诀》) 窦材治一人,患肺伤寒,(别名)头痛发热,恶寒咳嗽,肢节疼,脉沉紧服华盖散、黄 建中汤略解 至五日,昏睡谵语,四肢微厥,乃肾气虚也灸关元百壮,服姜附汤,始汗出愈) 一人伤寒,昏睡妄语,六脉弦大窦曰∶脉大而昏睡,定非实热,乃脉随气奔也强为之治,用烈火灸关 元穴初灸,病患觉痛,至七十壮遂昏睡不痛灸至三鼓,病患开眼思饮食令服姜附汤,至三后来,方得元 气来复,大汗而解 一人患伤寒至八日,脉大而紧,发黄,生紫斑,噫气,足趾冷至脚面此太阴症也,最重难治为灸命关 五十壮,关元二百壮,服金液丹、钟乳粉,四日汗出而愈 一人患伤寒至六日,脉弦紧,身发热,自汗,太阴症也先服金液丹,灸命关穴病患不肯灸伤寒惟太 阴少阴二症死人最速,若不早灸,虽服药无功不信,至九日泻血而死 一人伤寒至六日,微发黄一医与茵陈汤,次日更深黄色,遍身如栀子此太阴症,误服凉药而致肝木侮 脾为灸命关五十壮,服金液丹而愈 一人患伤寒,初起即厥逆,脉一息八九至。
诸医觉得必死窦曰∶乃阴毒也厥逆脉敝,断为阴毒, 必有爪青、吐利、蜷卧等症)与姜附汤一盏,至半夜汗出而愈若以脉数为热,下凉药必死无疑 张子和之仆,尝与邻人同病伤寒,俱至六七日,下之不通,邻人已死仆发热极,投于井中,捞出以汲水 贮之槛,使坐其中适张游她方,家人偶记张治法曰∶伤寒三下不通,不可再攻,盒饭涌之试服瓜蒂散,良 久,吐胶痰三碗许,与宿食相杂在地,状如一帚,顿快乃知世医杀人多矣又一吏吐讫,使服太白散、甘露 散以调之邪结阳明,发为狂热,吐之犹是宿食,非若燥粪便硬可下而愈也) 万密斋治县尹唐肖峰,二月间患伤寒医进九味羌活汤,不效又云内伤挟外感,进补中益气汤,不效 又进紫苓汤去人参,病略减四日,复发热,头苦痛,医欲下之,未决万脉之,阳明少阳洪长而弦,曰∶此 元气素虚,因起早感寒得之,今病在少阳阳明并病乍热乍凉者,少阳也;头苦痛者,阳明也宜小柴胡合葛 根葱白汤唐曰∶吾素多痰火病,勿用人参万曰∶元气局限性,乃虚火也实火宜泻,虚火宜补幸勿疑,一 剂而病愈 胡晏年五十,病伤寒十六日不解其症乍寒时,即以衣被浓覆,蒙头而卧,不胜其寒;乍热时,即撤去衣 被,暴露其身,更用扇,不胜其热如此一日夜十余次,医皆不识。
万至,告以病状可怪,邀诊其脉曰∶不 必诊,此易知耳夫恶寒,病在表也,何以无头痛症?恶热,病在里也,何以无渴及便溺不利症?此病在半表 半里,阴阳混乱也阴气乘阳则恶寒,阳气乘阴则恶热宜用小柴胡以治其半表半里之邪,栀。












