乡村全科医师实践技能考试针灸30穴位及中医技能.docx

穴位 定位主治操作列缺桡骨茎突上方 ,1肺系病证向上斜刺 0.5-0.8寸腕横纺上 1.5 寸2头项部疾患（头、牙、项部、口眼）少商拇指桡侧指甲根角旁1肺系实热证（咽喉、鼻、高热）浅刺 0.1 寸0.1 寸2昏迷、癫狂或点刺出血手背第 1、 2 间，1头面五官诸疾 2 外感直刺 0.5-1.0寸合谷3热病（无汗或有汗）半握拳第 2 掌骨桡侧中点处4妇产科病（经闭、滞产）孕妇不宜屈肘成直角，1上肢病证 2 热病 3 高血压 4 癫狂5肠胃病曲池 在肘横纹外侧端与肱直刺 0.5-1.0寸5五官热性病骨外上髁连线中点6皮肤外科（瘾疹，湿疹，瘰疬）肩峰与肱骨大结节之间；1上肢病证肩髃 三角肌肉上部中央，直刺 0.8-1.5寸2瘾疹上臂平举肩峰前下方凹陷处耳屏前，下颌骨髁状突前方，1面口病直刺 0.5-1.0寸，下关 颧弓与下颌切迹形成2耳部疾病留针时不可张口的凹陷中，闭口取穴天枢 脐中旁开 2 寸1胃肠病直刺 1.0-1.5寸2妇科病孕妇不可灸足三 犊鼻穴下 3 寸，1胃肠病 2 下肢痿痹 3 神志病（癫狂）寸4外科病（乳痈肠痈）直刺 1.0-2.0里胫骨前棘外 1 横指处保健温灸5虚劳（保健要穴）1脾胃虚弱诸证 2 妇产科病三阴 内踝尖上 3 寸，3泌尿系统病 4 心病（心悸、失眠、 直刺 1.0-1.5寸交胫骨内侧面后缘高血压） 4 下肢痿痹孕妇禁针5阴虚诸证阴陵 胫骨内侧髁下方凹陷1脾不运化水湿病 （腹胀、腹泻、小便不利、水肿）直刺 1.0-2.0寸泉处2膝痛腕横纹尺侧端，1心与神志病神门 尺侧腕屈肌腱的桡侧2高血压直刺 0.3-0.5寸凹陷处3胸胁痛微握拳，1腰以上筋骨痛证直刺 0.5-1.0寸第 5 掌指关节后尺侧（头项强痛、腰背痛、肘臂及手指后溪治手指挛痛可透刺的远侧掌横纹头赤白挛痛） 2 耳聋、目赤 3 癫狂合谷穴肉际处4疟疾第 2 腰椎棘突下1肾虚病证肾俞2泌尿生殖系统病直刺 0.5-1寸旁开 1.5 寸3妇科病大肠 第 4 腰椎棘突下1腰腿痛直刺 0.8 ～1.2寸俞旁开 1.5 寸2胃肠病证1腰及下肢病证委中 腘横纹中央2腹痛，急性吐泻直刺 1-1.5寸，3小便不利、遗尿或点刺出血4丹毒。

1肾虚证2阴虚性五官病太溪内踝高点与跟腱后缘3肺部病直刺 0.5-0.8寸连线的中点凹陷中3腰脊痛、下肢4消渴、小便频数、便秘5月经不调1心疾腕横纹上 2 寸，2胃腑病3中风内关 掌长肌腱与桡侧腕屈直刺 0.5-1寸4神志病（失眠、郁证、癫狂）肌腱之间5眩晕6肘臂挛痛腕背横纹上 3 寸，1便秘 2 耳鸣，耳聋 3 暴喑 4 瘰疬支沟5胁肋痛人卫医学考试网直刺 0.5-1寸尺骨与桡骨之间6热病1内风所致的病证（头痛 , 眩晕 , 失针尖微下，胸锁乳突肌与斜方肌眠,向鼻尖方向斜刺风池 上端之间的凹陷中，癫痫 , 中风、耳鸣）平风府穴2外风所致的病证（感冒、口眼歪斜）0.8-1.2 寸3颈项强痛或平刺透风府穴侧卧屈股 ,1在股骨大转子最高点腰腿病（腰胯疼痛， 下肢痿痹，半环跳 与骶骨裂孔的连线上身不遂）直刺 2-3 寸的外 1/3 与中 1/3 的 2风疹交点处阳陵 腓骨小头前下方凹陷1肝胆犯胃病证 2 下肢、膝关节病证直刺 1-1.5寸泉中3小儿惊风1肝经风热病（中风，癫狂痫，小儿足背，惊风）太冲 第 1、2 跖骨结合部之 2妇科经带病 3 肝胃病直刺 0.5-0.8寸前凹陷中3遗尿，癃闭4 下肢痿痹、足跗肿痛后正中线上，1 外感病证（热病、疟疾、感冒）大椎 第7 颈椎棘突下凹陷2骨蒸潮热 3 神志病 4 项强、脊痛向上斜刺 0.5-1寸中5风疹，痤疮1神志病百会 后发际正中直上7 寸2头面部病证（头风，头痛，眩晕耳 平刺 0.5-0.8寸，鸣）升阳举陷可灸法3下陷性病证人中沟的上 1/3与下1急危重证 2 神志病 3 面鼻口部病水沟2/3 交点处4闪挫腰痛向上斜刺 0.3-0.5寸前正中线上，1元气虚损证 2 少腹痛，疝气 3 肠腑 直刺 1-1.5寸关元病 4 泌尿系病多用灸法脐下 3寸5男科妇科病孕妇慎用中脘前正中线上，脐上 41脾胃病 2 黄疸直刺 1-1.5寸寸3癫狂、脏躁四神头顶部，神志病（中风，头痛，眩晕失眠，百会前后左右处1 寸，癫痫，狂乱）平刺 0.5-0.8寸聪共 4 穴2目疾在颞部，当眉梢与目外眦之1头痛直刺或平刺 0.3-0.5太阳 间，2目疾寸向后约一横指的凹陷3面瘫或点刺出血处十宣在手十指尖端 , 距指1昏迷 2 癫痫 3 高热、咽喉肿痛直刺 0.1-0.2寸，甲游离缘 0.1 寸4手指麻木或点刺出血针刺操作（ 1）提插法：操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插动作的操作手法。

这种使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插， 从深层向上引退至浅层的操作谓之提，如此反复地上下呈纵向运动的行针手法，即为提插法）要领：使用提插法时的指力要均匀一致，幅度不宜过大，一般以3～5 分为宜，频率不宜过快，每分钟 60 次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向和深度 2）捻转法：操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以向前向后捻转动作的操作手法 （这种使针在腧穴内反复前后来口的旋转行针手法，即为捻转法） 要领：使用捻转法时，指力要均匀，角度要适当，一般应掌握在 180o 左右，不能单向捻针，否则针身易被肌纤维等缠绕，引起局部疼痛和导致滞针而使出针困难艾灸操作隔姜灸 ：将新鲜生姜切成约 0.5cm 厚的薄片，中心处用针穿刺数孔， 上置艾炷， 放在穴位施灸，当患者感到灼痛时，可将姜片稍许上提，使之离开皮肤片刻，旋 即放下，再行灸治，反复进行 或在姜片下衬一些纸片， 放下再灸， 直到局部皮肤潮红为止 本法简便易行，一般不会引起烫伤，临床应用较广生姜味辛，性微 温具有解表，散寒，温中，止呕的作用故此法多用于治疗外感表证和虚寒性疾病，如感冒、咳嗽、风湿痹痛、呕吐、腹痛、泄泻等温和灸 ：将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距离皮肤 2～3cm，进行熏烧，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸 10～15min ， 至皮肤红晕为度。

如遇到昏厥或局部知觉减退的患者及小儿时， 医者可将食、 中两指置于施灸部位两侧， 这样可以通过医生的手指来测知患者局部受热程度， 以便随时调节施灸距离， 掌握施灸时间， 防止烫伤刮痧操作摩擦法将刮痧板与皮肤直接紧贴， 或隔衣布进行有规律的旋转移动， 或直线式往返移动， 使皮肤产生热感此法适宜用于麻木、发亮或绵绵隐痛的部位，如肩胛内侧、腰部和腹部；也可用于刮痧前，使患者放松梳刮法使用刮痧板或刮痧梳从前额发际处，即双侧太阳穴处向后发际处做有规律的单向刮拭，如梳头状此法适宜用于头痛、头晕、疲劳、失眠和精神紧张等病证点压法（点穴法）用刮痧板的边角直接点压穴位， 力量逐渐加重， 以患者能承受为度， 保持数秒后快速抬起，重复操作 5～ 10 次此法适宜用于肌肉丰满处的穴位，或刮痧力量不能深达， 或不宜直。