反射弧分析医学知识宣讲课件.ppt

一、反射弧分析一、反射弧分析Analysis of Reflex Arc1反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024一、反射弧分析Analysis of Reflex Arc1反射反射 （（Reflex）） 反反射射是是指指在在中中枢枢神神经经系系统统参参与与下下，，机机体体对对内内外环境变化所作出的规律性应答外环境变化所作出的规律性应答感受器感受器传入神经传入神经中枢中枢传出神经传出神经效应器效应器反射弧反射弧（ Reflex ArcReflex Arc））2反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024反射 （Reflex） 反射是指在中枢神经系统参与下，机体对反射弧模式图反射弧模式图3反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024反射弧模式图3反射弧分析医学知识宣讲10/2/2022屈缩反射屈缩反射 （（Withdrawl Reflex））4反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024屈缩反射 （Withdrawl Reflex）4反射弧分析医膝跳反射（膝跳反射（Patellar Reflex））5反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024膝跳反射（Patellar Reflex）5反射弧分析医学知实验目的实验目的Ø 通过制备脊蟾蜍的方法，引导出单纯的脊髓反射。

通过制备脊蟾蜍的方法，引导出单纯的脊髓反射Ø 证实反射弧的完整性与反射活动的关系证实反射弧的完整性与反射活动的关系6反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024实验目的 通过制备脊蟾蜍的方法，引导出单纯的脊髓反射6反射方法和步骤方法和步骤Ø 制备脊蟾蜍标本制备脊蟾蜍标本Ø 分离右侧大腿坐骨神经干，并穿线备用分离右侧大腿坐骨神经干，并穿线备用Ø 肌夹夹住下颌，悬挂在铁支架上肌夹夹住下颌，悬挂在铁支架上7反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024方法和步骤 制备脊蟾蜍标本7反射弧分析医学知识宣讲10/2/观察项目观察项目项目一项目一 左侧左侧 右侧右侧 现象现象 反射时反射时 现象现象 反射时反射时 左后肢趾尖浸硫酸左后肢趾尖浸硫酸右后肢趾尖浸硫酸右后肢趾尖浸硫酸8反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024观察项目项目一 左项目二：剥掉左后肢趾关节以下的皮肤项目二：剥掉左后肢趾关节以下的皮肤 左后肢现象左后肢现象左后肢趾尖浸硫酸左后肢趾尖浸硫酸9反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024项目二：剥掉左后肢趾关节以下的皮肤 项目三项目三 现象现象 左后肢左后肢 右后右后肢肢下腹部贴硫酸滤纸片下腹部贴硫酸滤纸片剪断右侧坐骨神经，重复剪断右侧坐骨神经，重复10反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024项目三 项目四项目四 现象现象左后肢贴硫酸滤纸片左后肢贴硫酸滤纸片捣毁脊髓，左后肢贴硫酸滤纸片捣毁脊髓，左后肢贴硫酸滤纸片捣毁脊髓，捣毁脊髓，下腹部贴硫酸滤纸片下腹部贴硫酸滤纸片11反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024项目四 注意事项注意事项Ø 毁脑时不可伤及脊髓毁脑时不可伤及脊髓Ø 分离坐骨神经应尽量向上，并剪断与其相连的分支分离坐骨神经应尽量向上，并剪断与其相连的分支Ø 每次酸刺激后应立即用清水洗净，并用纱布擦干每次酸刺激后应立即用清水洗净，并用纱布擦干Ø 剥脱脚趾皮肤要完全剥脱脚趾皮肤要完全12反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024注意事项 毁脑时不可伤及脊髓12反射弧分析医学知识宣讲10/结果与讨论结果与讨论项目一项目一 左侧左侧 右侧右侧 现象现象 反射时反射时 现象现象 反射时反射时 左后肢趾尖浸硫酸左后肢趾尖浸硫酸 收缩收缩 s --- ---s --- ---右后肢趾尖浸硫酸右后肢趾尖浸硫酸 --- --- --- --- 收缩收缩 s s13反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024结果与讨论项目一 项目二：剥掉左后肢趾关节以下的皮肤项目二：剥掉左后肢趾关节以下的皮肤 左侧现象左侧现象左后肢趾尖浸硫酸左后肢趾尖浸硫酸 无反应无反应14反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024项目二：剥掉左后肢趾关节以下的皮肤 项目三项目三 现象现象 左后肢左后肢 右后右后肢肢下腹部贴硫酸滤纸片下腹部贴硫酸滤纸片 搔扒搔扒 搔扒搔扒剪断右侧坐骨神经，重复剪断右侧坐骨神经，重复 搔扒搔扒 无反应无反应15反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024项目三 项目四项目四 现象现象左后肢贴硫酸滤纸片左后肢贴硫酸滤纸片 收缩收缩捣毁脊髓，左后肢贴硫酸滤纸片捣毁脊髓，左后肢贴硫酸滤纸片 无反应无反应捣毁脊髓，捣毁脊髓，下腹部贴硫酸滤纸片下腹部贴硫酸滤纸片 无反应无反应16反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024项目四 思考与探讨思考与探讨Ø 左左右右后后肢肢的的反反射射时时是是否否相相等等？？反反射射时时的的长长短短与与哪哪些些因素有关？因素有关？Ø 剥剥去去趾趾关关节节以以下下皮皮肤肤，，如如不不再再出出现现原原有有反反应应，，是是损损伤了反射弧的哪一部分？伤了反射弧的哪一部分？Ø 剪剪断断右右侧侧坐坐骨骨神神经经后后，，动动物物的的反反射射活活动动发发生生了了什什么么变化？这是损伤了反射弧的哪一部分？变化？这是损伤了反射弧的哪一部分？Ø 全未发生反应，是损伤了反射弧的哪一部分？全未发生反应，是损伤了反射弧的哪一部分？17反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024思考与探讨 左右后肢的反射时是否相等？反射时的长短与哪些因素二、期前收缩和代偿间歇二、期前收缩和代偿间歇Premature Systole and Compensatory PausePremature Systole and Compensatory Pause18反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024二、期前收缩和代偿间歇Premature Systole a正常节律（正常节律（The normal rhythm）） 19反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024正常节律（The normal rhythm） 19反射弧分期前收缩期前收缩 （（Premature Systole））20反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024期前收缩 （Premature Systole）20反射弧分代偿间歇代偿间歇 （（Compensatory Pause））21反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024代偿间歇 （Compensatory Pause）21反射弧 通通过过观观察察在在心心脏脏活活动动的的不不同同时时期期给给予予刺刺激激，，心心脏脏所所作作的的反反应应，，来来验验证证心心肌肌兴兴奋奋性性阶阶段段性性变变化化的的特特征。

征实验目的实验目的22反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024 通过观察在心脏活动的不同时期给予刺激，心脏所作的反应方法和步骤方法和步骤Ø 捣毁蟾蜍的大脑和脊髓捣毁蟾蜍的大脑和脊髓Ø 开胸，打开心包暴露心脏开胸，打开心包暴露心脏Ø 蛙心夹夹住心尖，连接换能器蛙心夹夹住心尖，连接换能器Ø 刺激电极与心室壁贴紧固定刺激电极与心室壁贴紧固定Ø 进入进入MD2000，观察记录，观察记录23反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024方法和步骤 捣毁蟾蜍的大脑和脊髓23反射弧分析医学知识宣讲1观察项目观察项目Ø 正常蛙心的搏动曲线正常蛙心的搏动曲线Ø 分分别别在在心心室室收收缩缩期期、、舒舒张张早早期期和和舒舒张张晚晚期期刺刺激心室，观察能否引起期前收缩和代偿间隙激心室，观察能否引起期前收缩和代偿间隙24反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024观察项目 正常蛙心的搏动曲线24反射弧分析医学知识宣讲10/Ø 破坏蟾蜍的脑和脊髓要完全破坏蟾蜍的脑和脊髓要完全Ø 应该在心室舒张期用蛙心夹夹住心尖应该在心室舒张期用蛙心夹夹住心尖Ø 蛙蛙心心夹夹与与张张力力换换能能器器之之间间的的连连线线应应有有一一定定张张力力并保持垂直并保持垂直Ø 注意滴加任氏液，以保持蛙心适宜的环境注意滴加任氏液，以保持蛙心适宜的环境注意事项注意事项25反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024 破坏蟾蜍的脑和脊髓要完全注意事项25反射弧分析医学知识宣讲结果与讨论结果与讨论Ø 在在心心脏脏的的收收缩缩期期给给予予心心室室一一中中等等强强度度的的阈阈上上刺刺激不能引起期前收缩激不能引起期前收缩Ø 在在心心脏脏的的舒舒张张早早期期给给予予心心室室一一中中等等强强度度的的阈阈上上刺激不能引起期前收缩刺激不能引起期前收缩Ø在在心心脏脏的的舒舒张张早早期期之之后后给给予予心心室室一一中中等等强强度度的的阈上刺激能够引起期前收缩阈上刺激能够引起期前收缩26反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024结果与讨论 在心脏的收缩期给予心室一中等强度的阈上刺激不能引思考与探讨思考与探讨Ø 在在期期前前收收缩缩之之后后一一定定会会出出现现代代偿偿间间歇歇么么？？为为什什么？么？Ø 心肌的较长不应期有何生理意义？心肌的较长不应期有何生理意义？Ø 为为何何心心肌肌有有期期前前收收缩缩，，而而骨骨骼骼肌肌不不会会出出现现期期前前收缩？收缩？27反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024思考与探讨 在期前收缩之后一定会出现代偿间歇么？为什么？27三、蛙心起搏点三、蛙心起搏点Pacemaker of Hoptoad28反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024三、蛙心起搏点Pacemaker of Hoptoad28反自律性（自律性（Autorhythmicity））Ø 除除房房室室结结的的结结区区外外，，特特殊殊传传导导系系统统的的细细胞胞均均有有自律性。

自律性Ø 对对于于人人类类，，以以窦窦房房结结P P细细胞胞的的自自律律性性最最高高，，是是心脏兴奋的正常开始部位心脏兴奋的正常开始部位Ø 两栖类动物的心脏正常起搏点为静脉窦两栖类动物的心脏正常起搏点为静脉窦29反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024自律性（Autorhythmicity） 除房室结的结区外，30反射弧分析医学知识宣讲9/18/202430反射弧分析医学知识宣讲10/2/2022实验目的实验目的 利利用用结结扎扎的的方方法法，，观观察察蛙蛙心心正正常常起起搏搏点点，，并并比比较心脏不同部位自律性的高低较心脏不同部位自律性的高低31反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024实验目的 利用结扎的方法，观察蛙心正常起搏点，并比较心方法和步骤方法和步骤Ø 破坏蟾蜍的大脑和脊髓破坏蟾蜍的大脑和脊髓Ø 剪掉胸骨，剪开心包，暴露心脏剪掉胸骨，剪开心包，暴露心脏Ø 在心房和心室间的房室沟做在心房和心室间的房室沟做“斯一结扎斯一结扎”Ø 在在静静脉脉窦窦和和心心房房间间的的窦窦房房沟沟做做“斯斯二二结结扎扎”32反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024方法和步骤 破坏蟾蜍的大脑和脊髓32反射弧分析医学知识宣讲1观察项目观察项目 正常节律正常节律 斯一结扎斯一结扎 斯二结扎斯二结扎 心心 房房心心 室室静脉窦静脉窦33反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024观察项目 正常节律 斯一结扎 Ø 在在沿沿窦窦房房沟沟用用丝丝线线结结扎扎时时，，结结扎扎线线应应尽尽量量靠靠近近心心房端。

房端Ø 结结扎扎要要紧紧，，以以完完全全阻阻断断心心室室和和心心房房间间、、静静脉脉窦窦与与心房间的传导心房间的传导Ø 结结扎扎后后，，应应注注意意观观察察心心脏脏各各部部分分节节律律性性活活动动如如何何变化变化注意事项注意事项34反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024 在沿窦房沟用丝线结扎时，结扎线应尽量靠近心房端注意事项3结果与讨论结果与讨论 正常节律正常节律 斯一结扎斯一结扎 斯二结扎斯二结扎 心心 房房 次次/ /分分 次次/ /分分 次次/ /分分心心 室室 次次/ /分分 次次/ /分分 次次/ /分分静脉窦静脉窦 次次/ /分分 次次/ /分分 次次/ /分分35反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024结果与讨论 正常节律 斯一结扎 思考与探讨思考与探讨Ø 在在静静脉脉窦窦和和心心房房交交界界部部的的窦窦房房沟沟处处结结扎扎，，心心脏脏各各部分的节律性活动有何变化？部分的节律性活动有何变化？Ø 在在心心房房和和心心室室间间结结扎扎，，心心脏脏各各部部分分的的节节律律性性活活动动有何变化？为什么？有何变化？为什么？Ø 能否先做斯二结扎，后做斯一结扎？为什么能否先做斯二结扎，后做斯一结扎？为什么?36反射弧分析医学知识宣讲9/18/2024思考与探讨 在静脉窦和心房交界部的窦房沟处结扎，心脏各部分的。