青藏线保障总方案.doc

青藏直流联网工程医疗卫生保障实施方案 二○一○年三月月二十日一 青藏直流联网线路三级医疗保障实施方案1 前言1.1 方案编制的几点说明1.1.1 按照国网公司要求的“精干高效”和高原病“零死亡”的总体目标，编制本方案，合理设置三级医疗机构的站点，配备人员和医疗设备1.1.2 本方案人员费用按照部队2009年10月标准，未考虑年增资、人员职务级别调整和全军工资调整等情况，届时有变化，则据实调整1.1.3　为了医疗保障和施工人员就诊便利，一级医疗点临建、各种生活设施建设及运行维护由施工队负责，二级医疗点临建及各种生活设施建设由项目部负责，运行维护费用在本方案中予以考虑1.1.4　本方案预算未考虑物价上涨因素1.1.5　本方案费用预算按总工期2年现场施工工期18个月考虑医疗保障人员提前进点和推后撤退以及工期延长的费用据实结算1.1.6　根据国网公司的要求，高原病在一二级医疗机构诊治实行免费医疗，考虑到呼吸道感染（俗称感冒）与高原病的发病密切相关，因此感冒的治疗也纳入免费医疗范畴，本方案费用预算按每人每月150元计算，全线按5000人计,届时不足部分的费用据实结算。

除感冒和高原病之外的其他疾病和外伤诊疗费用由施工单位承担；在第三级医疗机构的各种诊疗费用均由各施工单位自行负责1.1.7　本方案未考虑设备的进、退场费用，届时据实结算1.1.8　管理模式 　全线医疗保障人员由卫生院统一领导和管理，武警水电二总队医院的主要领导将坐镇前沿指挥、协调，确保全线医疗工作有条不紊同时，根据施工现场的需要，全线医疗保障人员应与施工单位多联系多沟通，共同确保参建人员的身体健康1.2 工程概况 青海～西藏直流联网工程，北起青海格尔木市，南至西藏自治区首府拉萨，线路全长约1038km线路所经区域平均海拔4500米，最高海拔达5300米，还要穿越超过500km无人区，是世界上在这种海拔高度上运行线路最长、施工难度最大的输电线路工程青藏高原独特的自然环境对广大建设者的身体健康、生命安全和劳动能力构成了极大的威胁在高寒缺氧、强紫外线辐射的恶劣环境下，为保证工程的顺利实施，确保建设大军上得去，站得稳，干得好，我们根据国家电网直流分公司的要求，坚持“以人为本”的思想，本着“先生存，再生产”的原则，在武警水电指挥部的直接领导和大力支持下，广泛调查研究，并借鉴青藏铁路建设医疗保障的成功经验，结合工程特点拟定青藏直流联网工程三级医疗保障体系建设实施方案。

1.3 方案编制的目的青藏高原因其海拔高度，被称为“世界屋脊”，青藏铁路沿线自然条件十分恶劣，存在着低气压、低氧、低温（严寒）、干燥风大，强日光幅射和自然疫源等，是人类生存的极限搞好参建人员的医疗卫生保障工作，是解决本工程开工建设的三大难题之一，也是保证本工程顺利建成的关键和必要条件为克服青藏高原高寒环境和自然疫源性疾病对人体的危害，创造适宜的劳动、生活环境，保护参建人员的生命安全、身体健康、劳动能力，依椐青藏高原高寒环境人类生存的特点，本着“以人为本，医疗保障先行”的理念，建立医疗卫生保障体系，为保障青海～西藏直流联网工程的顺利建设奠定基础1.4 方案编制的指导思想和原则方案编制的指导思想是坚持邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观，以确保广大建设人员的身体健康、生命安全为目标，建立健全高原医疗卫生体系，加强高原病防治工作，有效配置和合理利用医疗卫生资源，提高应对医疗卫生突发事件能力，构建起覆盖全线的医疗卫生保障网络体系根据青藏铁路、青藏铁路配套110kV供电工程建设期间医疗卫生保障工作的经验和教训，以及沿线自然环境和社会环境的具体情况，本方案策划过程的主要原则是：（1）在充分借鉴青藏铁路建设过程医疗卫生保障工作经验的基础上，根据电力行业的具体实际和输电线路工程的施工特点，在一、二级医疗保障机构的设置数量、硬件配置、医务人员配置等方面，本着“以人为本、从实际出发、满足需要、避免形式、科学配置”的原则；（2）在整个医疗卫生保障体系建立和建设组织管理的各个环节，坚持“预防为主，防治结合”原则；（3）坚持早发现、早报告、早治疗和早向低海拔地区转送的原则；（4）坚持“以人为本，卫生保障先行”的原则；（5）坚持分级负责的原则。

1.5 方案编制的总体目标　　严格按照国网公司集团化运作、集约化发展、精益化管理、标准化作业的要求，建立符合广大参建人员健康和安全需要的新型医疗卫生体系建立结构合理，技术精湛、作风优良的医疗卫生专业队伍；建立设施实用、设备精良、保障有力的三级医疗卫生专业机构，力保全过程不出现一例因高原病造成的死亡事件发生2 各级医疗机构的设置和职责根据青藏联网工程沿线的地理环境、海拔高度、医疗资源分布状况和本工程建设管理的具体需要，按照国网公司建运部2008年6月18日的会议指导意见，拟订本工程一、二、三级医疗保障体系的建设和实施方案2.1 青藏线一级医疗点设置（1）一级医疗站即救护站各标段施工单位将依托施工队建设为便于医疗保障工作，救护站也将随施工队队部一起建设和食宿，间距按25～30km考虑，西藏段12个、青海段18个，共30个每个救护站配备医务人员4名（医生2名、护士2名），同时配备必要的医疗诊治及抢救设备为了每天医疗巡诊需要，在每两个救护站配备一辆救护车初步考虑在唐古拉山两侧的标段内各设置4个救护站，全线两端的标段内各设置2个救护站，其他标段内各设置3个救护站必要时在运行过程中根据需要适当调整。

2）一级医疗站在卫生保障体系中仅考虑医用设备、医疗保障人员工资、高原医疗保健以及卫生保障体系等有关费用房屋建筑、水暖电、通讯、交通及后勤生活设施应由施工单位提供2.2 青藏线二级医疗点设置二级医疗站将以地理位置为基础，主要考虑站点间隔，间隔距离前后不大于100 km，原则上每100km左右（一个标段）设一个卫生所作为二级医疗点，共10所二级医疗站的设置地点主要依据标段的划分而定，也就是随标段项目部所在地一起建设为了便于全线医疗机构管理，把一所卫生所设置为卫生院，卫生院设置在沱沱河或那曲附近卫生所所在地30km内不另行设救护站每个卫生所配备医务人员10人（医生3人，护士3人，药剂、放射、检验、B超各1人），并配备厨师、电工各1人,勤杂工2人，同时卫生所配备必要的医疗诊治抢救设备和床位每个卫生所配1辆救护车1辆生活用车和司机2人卫生院人员的配置数量在卫生所的基础上增加6人（院长1人、政委1人、财务1人、办公室主任1人、司机2人），并配备2辆越野车二级医疗点房屋建设由施工单位项目部同步布置和建设2.3 青藏线三级医疗点设置三级医疗站由武警水电二总队联系西藏军区总医院和格尔木22医院或其他有实力的医院承担，联络费用本方案予以考虑，治疗费用由各施工单位自行负责。

2.4 各级医疗保障机构职责2.4.1 通用要求（1）医疗卫生信息管理根据相关规定收集、报告沿线有关医疗卫生信息，开展工程辖区医疗卫生诊断，建立和管理工程参建人员的健康档案，向参建单位提出改进辖区公共卫生状况的建议2）健康培训普及高原病防治常识，实施健康教育，帮助广大参建人员逐步适应高原恶劣的施工环境3）传染病、地方病预防控制负责及时准确报告传染病疫情，协助建设单位开展疫情调查处理；指导配合参建单位开展结核病、鼠疫及其他高原常见传染病的预防控制工作4）高原病预防控制5）提供基本医疗服务如高原常见病、多发病的预防和治疗，工地现场应急救护，转诊服务，康复医疗服务等2.4.2 一级医疗机构（1） 负责施工队工作人员的常见病、多发病诊断和治疗，保证伤病员在1小时内得到有效救治2） 负责急性高原病的预防、早期诊断和初期抢救3） 负责急症、外伤的早期抢救和转送，施工现场巡诊医疗4） 负责卫生防病和监护，防止传染病、地方病和自然疫源性疾病的发生和流行，并负责疫区处理5） 负责健康教育和适应高原卫生保障知识培训6） 在人员每年进点后的第一个月按标准足量发放高原营养保健药品，以后根据需要发放2.4.3 二级医疗机构 （1）负责该区域内伤病人员的诊治、抢救和医疗后送，保证伤病员在2小时内得到有效救治。

2） 承担管辖范围内工作人员的健康监护，重要工地巡诊治疗3） 负责在危险性较大的施工中，做好紧急救护准备，并对一级医疗机构进行业务指导和技术支援等任务4） 负责健康教育和适应高原卫生保障知识培训5） 卫生院负责全线医疗保障系统的领导、协调、指导和督促，同时负责驻地30km范围内的一级医疗保障2.4.4 三级医疗机构（1） 承担日常伤病人员急诊、住院治疗任务2） 接纳一、二级医疗机构的转院、重症救护3） 负责对一、二级医疗机构进行业务指导和技术支援等任务4） 为全线参建人员办理医疗救治保障卡，建立绿色通道，简化入院治疗手续，确保病员得到及时救治;（5） 必要时参与重要工地的现场医疗救护服务，在特殊情况下，采取应急措施3.医疗保障机构的组建武警水电部队具有第一、第二、第三总队三所综合性医院，忠实履行“全心全意为人民服务”的宗旨，按照“政治合格、军事过硬、作风优良、纪律严明、保障有力”和“永远做党和人民的忠诚卫士”的总要求，加强医院建设，不断提高医疗技术水平和保障能力武警水电二总队医院技术力量雄厚，服务优良，有相当一部分医务人员参加过西藏羊湖、满拉、沃卡、金河、直孔、老虎嘴等电站和青藏铁路工程建设，承担过山南易贡河重大山体滑坡抢险任务，具有丰富的高原医疗工作经验。

多年来，二总队医院一直担负着全总队工程项目部的医疗保障工作，对施工中出现的医疗卫生突发事件有较强的应急处置能力此外，在部队驻地（江西）的临床工作中，无论是内科还是外科，都有多项技术跻身于江西省卫生系统先进行列根据武警水电指挥部的指示,以二总队为主，一、三总队配合，要充分发挥部队医院优势，认真做好此工程的医疗保障方案二总队党委非常重视,组织有关人员在充分调查研究的基础上,按照国网公司的总体要求,合理进行了人员调配和设备配置，制定了本方案作为一支人民军队，我们有严格的纪律，有优良的医疗技术,相信完全有能力有信心完成好国家电网公司交给的青藏直流联网工程医疗保障任务4 各级医疗保障机构标准配置及费用4.1 一级医疗点的配置及费用预算4.1.1 一级医疗点费用预算1、人员费用人员分类数量人员费用 (元)月数金额(元)备 注施工期医生21487218535392 1、计划工期2年；2、按实际现场施工工期18个月计；3、一级医疗站跟随施工队队部办公和食宿； 4、人员费用计算详见附件一护士212778.518460026驾驶员0.596791887111休整期医生27303687636护士26241674892驾驶员0.54203612609小 计12576662、医疗设备费用名称（品名）单位单 价（元）数量金 额（元）备 注3导心电图机台800018000简易面罩呼吸机台690000.534500装配越野救护车多参数心电监护仪台258000.512900除颤仪台720000.536000氧气瓶推车个200。