手术室新技术新项目资料.docx

自体血液回输一、 相关知识1、原理：主要把术中的失血收集、抗凝、过滤后，进行自体血液回输2、适用范围：（1）适用于将术中的失血收集、抗凝、过滤后，直接进行自体血液回收，或 经血液回收机处理后再回输给病人 （2）适用与外伤抢救，回收出血3、操作流程：（1）所有管道连接完毕，接通电源，打开电源开关，对着自检提示再检查所 有管路一次，按“手动键 ” 2）松开回收罐下面的止通夹，按 “进血键”，当探头探到血层后，滚压泵运转｛3｝松开清洗夹，按 “清洗键”4）按“排空键”，当排 空250ML后自动停止4）操作完后，关闭各止通夹，防止窜液按“松夹键” 8秒之内关机二、 注意事项1、安装过程中严格执行无菌操作各连接口必须连接紧密，防止污染2、自体血液回收量超过 3000ML以上时，因凝血因子消耗较多，对凝血功能有影响，蛋白 丢失较多易出现低蛋白血症应补充新鲜全血、血小板或凝血物质、血浆和白蛋白3、宫外孕手术，孕周大于 14周，白细胞计数高于一万，后穹隆穿刺 6小时以上，出血超过24小时，禁止回收4、使用骨髓泥、络合碘、双氧水之后不能再回收5、血液污染，禁止回收使用动脉有创测压一、相关知识1、适应症：适用于休克，重症疾病、严重的周围血管收缩、进行大手术或有生命危险手术 病人的术中和术后监测、其它存在高危情况病人的监护。

2、操作流程：（1）选择合适的动脉，确保肢体有足够侧肢循环及合适的留置针，操作时严 格无菌操作，穿刺成功后用 3M透明敷料固定，以便观察2）连接整套测压装置，接 肝素生理盐水冲洗管道并排尽空气穿刺成功后应立即连接冲洗装置，以防血液凝固妥善固定导管，避免连接系统脱落引起大出血 （3）测压时测压“0 ”点的位置直接影响血压的准确性测压前必须先标定“ 0”点，对“ 0”的压力传感器应平第 4肋间腋中线水平，即相当心脏水平，低或高均可造成压力误差，并固定压力传感器的位置， 旋转换能器上的三通开关，使换能器连通大气，再按监护仪上的对“ 0”键，使压力基线定位于“0”点，对“ 0”后先旋转三通开关，再盖上肝素帽或可来福接头，方可测压—■、注意事项：1、病情观察：做好床边交换， 每班至少记录一次穿刺部位情况及导管外露长度等观察穿刺部位有无红肿、渗血、血肿形成，肢体远端皮温和血流灌注是否正常2、拔管护理：拔管后用手按压至不出血，注意周围动脉搏动情况及肢体血液循环状况检 查导管完整性，做好记录。