标准轮椅尺寸.doc

大车轮承载重要的重量轮的直径有51、5６、61、66cｍ数种除了少数使用环境规定而用实心轮胎外，多用充气轮胎小车轮直径有１2、1５、1８、2０cm数种,直径大的小轮易于越过小的障碍物和特殊的地毯但直径太大使整个轮椅所占空间变大，行动不以便正常小轮在大轮之前,但在下肢截瘫者用的轮椅,常将小轮放在大轮之后操作中要注意的是小轮的方向最佳可与大轮垂直,否则易倾倒手轮圈为轮椅所独有，直径一般比大轮圈小５ｃｍ偏瘫用单手驱动时,再加一种直径更小者以供选择手轮圈一般由患者直接推动,若功能不佳，为易于驱动,可有下列方式的改动:⑴ 在手轮圈表面加橡皮等以增长磨檫力⑵ 沿手轮圈四周增长推动把手(knｏb)推把有如下几种：① 水平推把用于C5脊柱损伤时因此时，肱二头肌健全,手放在推把上,靠屈肘力可推车迈进若无水平推把，则无法推动② 垂直推把用于类风湿性关节炎肩手关节活动受限时因此时无法使用水平推把③ 加粗推把用于手指运动严重受限而不易握拳的患者,也合用于骨关节炎、心脏疾病或老年病人 （手摇轮椅由手摇驱动炳替代手轮圈)轮胎有实心的、有充气内胎和无内胎充气型三种实心型在平地走较快且不易爆破,易推动,但在不平路上振动大，且卡入与轮胎同宽的沟内时不易拔出;有充气内胎的较难推，也易刺破,但振动比实心的小;无内胎充气型因无内胎不会刺破,并且内部也充气、坐起来舒服,但比实心者较难推。

刹车大轮应每轮均有刹车,固然象偏瘫者只能用一只手时，只得用单手刹车，但也可装延长杆,操纵两侧刹车刹车有两种：⑴ 凹口式刹车此刹车安全可靠，但较费力调节后在斜坡上也能刹住,若调到1级在平地上不能刹住为失效⑵　肘节式刹车运用杠杆原理，通过几种关节而后制动,其力学长处比凹口式刹车强，但失效较快为加大患者的刹车力,常在刹车上加延长杆,但此杆易损伤,如不常常检查会影响安全椅座其高、深、宽取决于患者的体型，其材料质地也取决于病种一般深为41、43cm，宽40、4６cm，高４5、50cm座垫为避免压疮,对垫子要高度注意，有也许尽量用蛋篓(eｇgcratｅ）型或Ｒoto垫，这种垫由一块大塑料,上面有大量直径5cm左右的乳头状塑胶空心柱构成,每个柱都柔软易动，患者坐上后受压面变成大量的受压点,并且患者稍一移动，受压点随乳头的移动而变化，这样就可以不断地变换受压点，避免常常压迫同一部位导致压疮如无上述垫子，则需用层型泡沫塑料，其厚度应有10ｃｍ,上层为0.5cm 厚的高密度聚氯基甲酸酯（polyarethａnｅ)泡沫塑料,下层为中密度的同样性质的塑料,高密度者支持性强，中密度者柔软舒服在坐位时,坐骨结节承压很大,常超过正常毛细血管端压力的1~１6倍,易于缺血形成压疮。

为避免此处压力过大,常在相应处的垫子上挖去一块,让坐骨结节架空,挖时前方应在坐骨结节前2.５cm处,侧方应在该结节外侧2.5cm处，深度在7.5cm左右，挖后垫子呈凹字形,缺口在后，若采用上述垫子加上切口，可以相称有效地避免压疮的产生脚托及腿托腿托可为横跨两侧式，或两侧分开式,这两种托都以采用能摇晃到一边和可以拆卸的为最抱负必须注意脚托的高度脚托过高，则屈髋角度过大，体重就更多地加在坐骨结节上，易引起该处压疮靠背靠背有高矮及可倾斜和不可倾斜之分如患者对躯干的平衡和控制较好,可选用低靠背的轮椅，使患者有较大的活动度反之，要选用高靠背轮椅扶手或臂托一般高出椅座面2２．5~25ｃｍ，有些臂托可调节高度还可在臂托上架上搭板(lap　boaｒd），供读书、用餐护裙板（网）根据不同的顾客，可选用护裙板、护裙网，避免使用者的裙子或衣摆卷入车轮选用轮椅尺寸选用轮椅时最重要的考虑因素是轮椅的尺寸乘坐轮椅者承受体重的重要部位为臀部坐骨结节周边、股骨周边、帼窝周边和肩胛骨周边轮椅的尺寸，特别是座位宽窄、深浅与靠背的高度以及脚踏板到座垫的距离与否合适，都会使乘坐者有关着力部位的血液循环受影响,并发生皮肤摩损,甚至压疮。

此外，还要考虑患者的安全性、操作能力、轮椅的重量、使用地点、外观等问题注意问题⑴座位宽度：测量坐下时两臀间或两股之间的距离，在加5cm即坐下后来两边各有２ ．5cm的空隙座位太窄，上下轮椅比较困难臀部及大腿组织受到压迫；座位太宽则不易坐稳,操纵轮椅不以便,双肢易疲劳,进出大门也有困难⑵ 座位长度：测量坐下时后臀部至小腿腓肠肌之间的水平距离,将测量成果减6　.５cm若座位太短，体重将重要落在坐骨上，易导致局部易受压过多;若座位太长会压迫腘窝部影响局部的血液循环,并易刺激该部皮肤对大腿较短或有髋、膝屈曲挛缩的患者,则使用短座位较好⑶座位高度：测量坐下时足跟（或鞋跟)至腘窝的距离，再加4ｃｍ，在放置脚踏板时,板面至少离地５ｃm坐位太高，轮椅不能入桌旁；座位太低,则坐骨承受重量过大⑷ 坐垫 为了舒服和避免褥疮，轮椅的椅坐上应放坐垫常用的坐垫有泡沫橡胶垫(5~1０cm厚）或凝胶垫为避免座位下陷可在坐垫下放一张0.6ｃm厚的胶合板⑸*背高度：*背越高，越稳定，*背越低,上身及上肢的活动就越大低*背:测量坐面至腋窝的距离(一臂或两臂向前平伸）,将此成果减1０ｃm高＊背：测量坐面至肩部或后枕部的实际高度。

⑹ 扶手高度：坐下时,上臂垂直，前臂平放于扶手上,测量椅面至前臂下缘的高度，加２ .5cm合适的扶手高度有助于保持对的的身体姿势和平衡，并可使上肢放置在舒服的位置上扶手太高，上臂被迫上抬,易感疲劳扶手太低，则需要上身前倾才干维持平衡,不仅容易疲劳,也可以影响呼吸⑺轮椅其她辅助件:是为了满足特殊患者的需要而设计，如增长手柄摩擦面,车匣延伸，防震装置，扶手安装臂托，或是以便患者吃饭、写字的轮椅桌等保养轮椅保养：1、一方面要完全理解这个设备,如何使用，各处按钮的功能,不要浮现东西买了,核心时刻不能灵活运用，特别是如何启动和如何迅速停止，当遇到突发事情可以起到核心作用2、保持车身清洁放于干燥通风处，避免配件锈蚀3、轮椅使用前及一种月内，应检查各螺栓与否松动,若有松动,要及时紧固正常使用中，每三个月进行一次检查，保证所有部件均良好，检查轮椅上多种结实螺母(特别是后轮轴的固定螺母)，如发现松动,需及时调节、紧固4、请定期检查轮胎使用状况，及时维修转动部件，定期加注少量润滑油5、有时候出门免不了沾上泥水，或者被雨淋湿,注意及时清洗擦拭泥土，并涂上防锈蜡，雨水是太有酸性的，泥土如果不及时清理和容易是轮椅生锈,最起码从视觉上影响其美观。

6、轮胎保持气压充足，不能与油、酸性物质接触,以防变质7、轮椅车座架的连接螺栓为松联接,严禁旋紧８、对于电动轮椅车要养成用了即充的习惯,是电池电量保持饱满严禁亏电寄存;如长时间不使用电动轮椅，亏电寄存会严重影响使用寿命,并且闲置时间越长，电池损坏越严重闲置的电动轮椅要养成定期充电的习惯使电池长期处在“吃饱状态”尚有避免雨淋!轻拿轻放等等9、常常检查活动、转动构造的灵活性,并涂润滑剂如果由于某种因素，需要将轮子的轴拆去,在重新安装时应保证螺母拧紧，不会松动10、轮椅车座架的连接螺栓为松联接,严禁旋紧轮椅对开下半身残疾或行动不便的老人来说，就是她们的第二双脚.而多人都是这样，把轮椅买回家之后，只要轮椅不出故障，她们一般不会去检查和保养,对它们很放心,其实这是错误的做法．虽然生产厂家可以保证轮椅的质量没问题，但是不能保证在你用过一段时间后没问题,所觉得了保证轮椅的最佳状态，轮椅需定期保养ﻬ轮椅尺寸轮椅是由大车轮、小车轮、手轮圈、轮胎、刹车、椅座等大小部件构成的,由于轮椅使用者所需要的功能不同，因此轮椅的尺寸大小也是不尽相似的,并且根据成人与幼儿身形的不同，也还分为幼儿轮椅与成人轮椅但基本上来说,一般常规的轮椅的总宽度为6５cm,总长度为104cm,椅座的高度为５1cm。

在选择轮椅上也是一种非常麻烦的事情，但为了使用的以便与安全,选择一种合适的轮椅是有必要的,在购买轮椅是要注意座位宽度的测量，最佳的宽度是使用者坐下时两臀间或两股之间的距离加5cｍ即坐下后来两边各有２.5cm的空隙轮椅的构造一般轮椅一般由轮椅架、车轮、刹车装置及座靠四部分构成，下面简述轮椅各重要部件的功能１、大车轮 承载重要的重量轮的直径有51、５6、61、66cm数种除了少数使用环境规定而用实心轮胎外，多用充气轮胎2、小车轮 直径有12、15、18、20cm数种，直径大的小轮易于越过小的障碍物和特殊的地毯但直径太大使整个轮椅所占空间变大，行动不以便正常小轮在大轮之前，但在下肢截瘫者用的轮椅,常将小轮放在大轮之后操作中要注意的是小轮的方向最佳可与大轮垂直,否则易倾倒3、手轮圈 为轮椅所独有,直径一般比大轮圈小5cm偏瘫用单手驱动时,再加一种直径更小者以供选择手轮圈一般由患者直接推动4、轮胎 有实心的、有充气内胎和无内胎充气型三种实心型在平地走较快且不易爆破，易推动,但在不平路上振动大,且卡入与轮胎同宽的沟内时不易拔出;有充气内胎的较难推,也易刺破,但振动比实心的小;无内胎充气型因无内胎不会刺破,并且内部也充气、坐起来舒服，但比实心者较难推。

５、刹车 大轮应每轮均有刹车,固然象偏瘫者只能用一只手时，只得用单手刹车，但可装延长杆，操纵两侧刹车刹车有两种：(１）凹口式刹车此刹车安全可靠，但较费力调节后在斜坡上也能刹住,若调到1级在平地上不能刹住为失效2)肘节式刹车运用杠杆原理，通过几种关节而后制动,其力学长处比凹口式刹车强,但失效较快为加大患者的刹车力，常在刹车上加延长杆,但此杆易损伤,如不常常检查会影响安全６、椅座 其高、深、宽取决于患者的体型,其材料质地也取决于病种一般深为４1、43cｍ，宽4０、46cm,高４5、５０ｃｍ７、座垫 为避免压疮,坐垫是不可缺少的元素,垫子的选择上也要高度注意 ８、脚托及腿托 腿托可为横跨两侧式，或两侧分开式，这两种托都以采用能摇晃到一边和可以拆卸的为最抱负必须注意脚托的高度脚托过高,则屈髋角度过大，体重就更多地加在坐骨结节上,易引起该处压疮9、靠背 靠背有高矮及可倾斜和不可倾斜之分如患者对躯干的平衡和控制较好,可选用低靠背的轮椅，使患者有较大的活动度反之，要选用高靠背轮椅10、扶手或臂托 一般高出椅座面22.5～２5cm，有些臂托可调节高度还可在臂托上架上搭板，供读书、用餐。