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眼相关解剖构造与生理 主讲人：叶龙玲角膜 〔一〕角膜的运用解剖 角膜形状 组织学构造 血管和神经 角巩缘角膜形状•程度直径为11.5∽12mm•垂直径为10.5∽11 mm •角膜中央厚度为0.5∽0.55 mm•周边厚度约1 mm•角膜前外表曲率半径为7.8mm•后外表曲率半径约6.8 mm•屈光力约为+48.8D,后外表约为-5.8D,总屈光量约为+43.0D,占眼球屈光力的70% •角膜折射率是1.376〔忽略泪膜〕 角膜组织学构造〔二〕角膜的运用生理1、角膜的生理功能角膜与巩膜一同维护眼球，维持眼球的外形和眼压；角膜可曲折并透过光线，折射指数为1.377；角膜具有屏障功能，可以隔离外界环境，阻挠有害物质进入眼内二、泪膜•泪液的分泌系统和排出系统•泪膜的构造•泪膜的功能 三、结膜三、结膜四、眼睑眼睑的功能•维护眼组织免受外界刺激的损伤；•睡眠时闭眼，减少外界对神经系统的刺激，防止泪液蒸发；•分泌脂质构成泪液的表层；•分布泪液，使之构成均匀一致的泪膜覆盖于角膜和结膜的表层。

角膜接触镜与角膜的氧代谢•角膜氧供的来源和作用•角膜氧供需目的•睁眼：• 角膜所需求的氧气80%来自于外界空气，15%来自于角膜缘毛细血管网，5%来自于前房水 •闭眼：• 氧由睑结膜和角膜毛细血管弥散而来 •角膜基质深层和内皮所需的氧来自前房水影响氧供的要素•海拔高度 • 海拔越高，氧分压下降，角膜获得的氧气减少•配戴角膜接触镜 • 接触镜直接影响角膜与大气之间的气体交换，其影响程度与镜片资料、厚度、配适情况等有关角膜氧供需目的•氧通透性〔DK〕 • DK反映资料对氧通透的物理属性D是弥散系数〔c㎡/s〕；K是溶解系数〔cm3〕；只和该种镜片资料有关 •氧传导性〔DK/t〕 • DK/t指经过一定厚度镜片的氧通透才干，t即厚度•等效氧分压〔EOP〕 • 戴镜后角膜面的实践氧分压• 日戴 EOP≥9.9% • 长戴 EOP≥17.9% • 弹性配戴 EOP≥12.1%•临界氧需求〔COR〕• 维持角膜正常生理的最低氧分压，用DK/t值表示•理想日戴 24×10-9〔cm×mLO2〕/(s×mL×mmHg)•理想长戴 87×10-9〔cm×mLO2〕/(s×mL×mmHg)•可接受长戴 34×10-9〔cm×mLO2〕/(s×mL×mmHg)•〔可接受长戴是指戴CL过夜角膜水肿﹤8%的最小DK/t值〕。