卡泊三醇软膏与卤米松乳膏结合在银屑病患者中的应用.docx

    卡泊三醇软膏与卤米松乳膏结合在银屑病患者中的应用    王梅 王力军 封翠枝摘要：目的 探讨卡泊三醇软膏与卤米松乳膏结合在银屑病患者中的应用方法 选取2016年9月至2019年9月我院收治的78例银屑病患者，按照抽签的方式分为两组，对照组（n=39）患者实施卡泊三醇软膏进行治疗，研究组（n=39）患者在此基础上联合卤米松乳膏进行治疗，对两组患者的PASI评分、瘙痒程度及生活质量进行比较结果 研究组PASI评分低于对照组（P<0.05）;研究组患者的瘙痒程度低于对照组，生活质量高于对照组（P<0.05）结论 对银屑病患者实施卡泊三醇软膏联合卤米松乳膏进行治疗，患者的皮肤损伤情况得到有效缓解，降低患者的瘙痒程度，提高生活质量，值得推广应用关键词：卡泊三醇软膏;卤米松乳膏;银屑病;PASI评分R97             A             2107-2306（2021）15--01银屑病俗称牛皮癣，致病因素幕墙尚未明确给出，但多认为是由于遗传及环境因素造成的患者的皮肤任意部位都会出现损伤，其中四肢和头皮较为常见，一般病灶称对称分布患者的皮肤上会出现针头至扁豆大小的红斑或斑块，斑块上覆盖着白色鳞屑。

且病程时间较长，目前临床对于该疾病并未有针对性的治疗方法，主要是对症治疗主要采用药物外涂对银屑病进行治疗，但疾病发作急性期却不适宜使用具有较强刺激性的药物，避免引发红皮病我院选取78例银屑病患者作为研究对象，实施不同的方案进行药物治疗，取得一定的效果，现报道如下1资料与方法1.1一般資料选取2016年9月至2019年9月我院收治的78例银屑病患者，按照抽签的方式分为两组，对照组男22例，女17例，年龄22-57岁，平均（36.2±2.4）岁，病程0.4-7.8年，平均（4.3±0.2）年，研究组男24例，女15例，年龄23-59岁，平均（37.8±3.1）岁，病程0.5-8.1年，平均（4.5±0.4）年，78例患者知情、同意本次研究，两组患者的临床资料无明显差异（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准1.2方法对照组患者实施卡泊三醇软膏进行治疗，方法如下：卡泊三醇软膏采用局部涂抹的方式给药，取适量，一天两次涂抹药物连续涂抹5天，然后停用2天，可以减轻药物对患者皮肤的持续性刺激，连续治疗3个月研究组患者在此基础上联合卤米松乳膏进行治疗，方法如下：序贯疗法分3阶段：①清除阶段：取适量卡泊三醇软膏和卤米松乳膏，涂抹与患处，一天两次，连续治疗两周;②过渡阶段：每前1-5天，使用卡泊三醇软膏进行涂抹，一天两次，第6、7天使用卤米松乳膏进行涂抹，一天两次，过渡阶段共治疗4周;③维持阶段：取适量的卡泊三醇软膏涂抹于患处，一天两次，连续治疗6周。

两组患者均给与3个月的治疗，然后对患者的临床症状进行对比和记录1.3观察指标对两组患者的PASI评分进行比较：对患者头部、四肢及躯干部位的患部进行评比，PASI评分=（治疗前面积-治疗后面积）/治疗前面积×100%对两组患者的瘙痒程度及生活质量进行比较瘙痒评分：满分10分，评分越高说明瘙痒越严重，生活质量：满分100分，评分越高说明生活质量越好1.4统计学处理采用SPSS版本统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（）表示，两组间比较采用t检验;计数资料采用率表示，组间比较采用X检验，以P<0.05为差异有统计学意义2结果2.1PASI评分对比研究组PASI评分低于对照组（P<0.05），具体见表12.2瘙痒程度及生活质量对比研究组患者的瘙痒程度低于对照组，生活质量高于对照组（P<0.05），具体见表23讨论目前对银屑病的治疗还无法达到彻底治愈的效果，因此复发率较高，临床主要采用药物外涂的方式进行治疗卤米松乳膏常用于银屑病等皮肤疾病的治疗，但长期使用会使患部的皮肤出现萎缩、色素沉淀等不良反应我院采用序贯疗法对患者进行治疗，第一阶段联合使用卤米松乳膏和卡泊三醇软膏，两种药物联合作用可以帮助患者控制病情进展，第二阶段降低卤米松乳膏的使用剂量，控制不良反应的发生;第三阶段使用单一的卡泊三醇软膏，改善病情的同时提高远期效果。

此次研究结果显示：研究组PASI评分低于对照组（P<0.05）;研究组患者的瘙痒程度低于对照组，生活质量高于对照组（P<0.05）综上所述，对银屑病患者实施卡泊三醇软膏联合卤米松乳膏进行治疗，患者的皮肤损伤情况得到有效缓解，降低患者的瘙痒程度，提高生活质量，值得推广应用Reference：[1] 陈浩， 张理涛， 吕成志， 等. 他扎罗汀倍他米松乳膏治疗斑块状银屑病后两种延长治疗方案的疗效和安全性的多中心临床观察[J]. 中华皮肤科杂志， 2021， 54（6）：5.[2] 朱鹏， 周文丽， 谢千，等. 三黄消疕膏治疗寻常型银屑病血热证临床疗效及对外周血TNF-α，IL-17的影响[J]. 中华中医药杂志， 2020， 35（7）：4.[3] 陈浩， 杨海珍， 顾军，等. 不同浓度配比的他扎罗汀倍他米松乳膏治疗寻常型银屑病的疗效观察[J]. 中华皮肤科杂志， 2020， 53（5）：5.  -全文完-。