常见化疗药物的使用方法.ppt

常用化疗药物的使用常用化疗药物的使用 肺肿瘤科肺肿瘤科 2012-4 顺铂v稀释溶剂：稀释溶剂：NS250-500mlv给药途径：静脉给药途径：静脉v注意事项：用顺铂前注意事项：用顺铂前2-16H及在给药后及在给药后6H内内病人应充分水化，减少肾毒性吸出药液后，病人应充分水化，减少肾毒性吸出药液后，再向瓶内注入适量再向瓶内注入适量NS，稍作振摇荡涤黏附于，稍作振摇荡涤黏附于瓶内壁的药液后吸出并加入至输液瓶中滴注瓶内壁的药液后吸出并加入至输液瓶中滴注骨髓抑制骨髓抑制3周达高峰周达高峰泽菲v稀释溶剂：稀释溶剂：≤NS250mv给药途径：静脉给药途径：静脉v限制时间：限制时间：30分钟分钟奥沙利铂（乐沙定、艾恒）v稀释溶剂：稀释溶剂：5%GS250-500mlv给药途径：静脉给药途径：静脉v限制时间：限制时间：2-6hv注意事项：须在注意事项：须在5-FU前滴注，用完后需用液前滴注，用完后需用液体冲洗通道。

不要与碱性药物或任何含氯的体冲洗通道不要与碱性药物或任何含氯的盐溶液混合，也不要含铝的静脉器具盐溶液混合，也不要含铝的静脉器具萘达铂（奥先达，鲁贝）v稀释溶剂：稀释溶剂：≤NS500mv给药途径：静脉给药途径：静脉v限制时间：＞限制时间：＞1hv注意事项：滴完后续滴输液注意事项：滴完后续滴输液1000ml以上以上卡铂-波贝v稀释溶剂：稀释溶剂：5%GS250-500mlv给药途径：静脉给药途径：静脉v限制时间：一经稀释应在限制时间：一经稀释应在8h内用完内用完v注意事项：不能接触含铝的针头或其他器械注意事项：不能接触含铝的针头或其他器械多柔比星（阿霉素）v稀释溶剂：稀释溶剂：5%GSv给药途径：给药途径：ivgtt或或iA，浆膜腔内和膀胱灌注，浆膜腔内和膀胱灌注v注意事项：不能用于鞘内注射注意事项：不能用于鞘内注射表阿霉素，表柔比星v稀释溶剂：稀释溶剂：≤NS250mv给药途径：静脉给药途径：静脉v注意事项：不可注意事项：不可im和鞘内注射心脏毒性和和鞘内注射心脏毒性和骨髓抑制骨髓抑制吡柔比星v稀释溶剂：稀释溶剂：≤NS500mv给药途径：给药途径：5%GS稀释后输注稀释后输注v注意事项：有骨髓抑制，最低注意事项：有骨髓抑制，最低14天，天，21恢复；恢复；心脏毒性呈剂量累积。

严格避免渗漏心脏毒性呈剂量累积严格避免渗漏环磷酰胺v稀释溶剂：稀释溶剂：NSv给药途径：给药途径：iv或或ivgttv限制时间：其水溶液仅能稳定限制时间：其水溶液仅能稳定2-3h，现配现，现配现用用v注意事项：应用时应鼓励患者多饮水，大剂注意事项：应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠骨髓抑制最底剂美司钠骨髓抑制最底1-2周；脱发、口腔周；脱发、口腔炎、出血性膀胱炎、胃肠道反应等炎、出血性膀胱炎、胃肠道反应等氟脲苷v稀释溶剂：稀释溶剂：≤NS500mv给药途径：给药途径：5%GS或或NS稀释稀释v限制时间：限制时间：2-8hv注意事项：滴完后续滴输液注意事项：滴完后续滴输液1000ml以上以上氟尿嘧啶v稀释溶剂：稀释溶剂：≤NS500mv给药途径：静脉给药途径：静脉v限制时间：限制时间：>6-8小时小时v注意事项：连续给药维持注意事项：连续给药维持24小时带状疱疹小时带状疱疹禁用，不宜与阿司匹林类药同用禁用，不宜与阿司匹林类药同用紫杉醇v稀释溶剂：稀释溶剂：5%GS 250mlv给药途径：静脉给药途径：静脉v限制时间：限制时间：3hv注意事项：防过敏反应，治疗前用注意事项：防过敏反应，治疗前用DXM、苯、苯海拉明和西咪替丁进行预处理。

用药初海拉明和西咪替丁进行预处理用药初10分分钟易过敏：呼吸困难、寻麻疹、低钟易过敏：呼吸困难、寻麻疹、低BP8-10日骨髓抑制日骨髓抑制依托泊苷（足叶乙甙）v稀释溶剂：稀释溶剂：NSv给药途径：静脉给药途径：静脉v限制时间：＞限制时间：＞30分分v注意事项：不能静推，不得作胸腔、腹腔和注意事项：不能静推，不得作胸腔、腹腔和鞘内注射稀释后立即使用，若有沉淀严禁鞘内注射稀释后立即使用，若有沉淀严禁使用多西他赛（艾素）v稀释溶剂：稀释溶剂：≤NS500mv给药途径：给药途径：5%GS或或NS轻摇混合均匀轻摇混合均匀v限制时间：限制时间：1h（通常控制）（通常控制）v注意事项：在滴注前一天服用注意事项：在滴注前一天服用DXM16mg/日日×3天，可以预防过敏反应和体液潴留滴注天，可以预防过敏反应和体液潴留滴注最初几分钟内有可能发生过敏反应症状轻最初几分钟内有可能发生过敏反应症状轻微：脸红、局部皮肤反应严重反应：血压微：脸红、局部皮肤反应严重反应：血压↓>20mmhg，支气管痉挛或全身皮疹，支气管痉挛或全身皮疹/红瘢，红瘢，立即停药立即停药长春瑞滨（诺维本、盖诺）v稀释溶剂：稀释溶剂：≤NS500mv给药途径：给药途径：NS稀释稀释v限制时间：限制时间：15-20分分v注意事项：用药后要大量的注意事项：用药后要大量的NS冲洗，不能用冲洗，不能用碱性溶液稀释。

配好后室温可存放碱性溶液稀释配好后室温可存放24h卡培他滨（希罗达）v稀释溶剂：稀释溶剂：≤NS500mv给药途径：给药途径：POv给药时间：早、晚给药时间：早、晚v注意事项：餐后注意事项：餐后30分钟内分钟内PO易出现手足综易出现手足综合征、心脏毒性、腹泻合征、心脏毒性、腹泻氟脲苷v稀释溶剂：稀释溶剂：≤NS500mv给药途径：给药途径：5%GS或或NS稀释稀释v限制时间：限制时间：2-8hv注意事项：滴完后续滴输液注意事项：滴完后续滴输液1000ml以上以上氟脲苷v稀释溶剂：稀释溶剂：≤NS500mv给药途径：给药途径：5%GS或或NS稀释稀释v限制时间：限制时间：2-8hv注意事项：滴完后续滴输液注意事项：滴完后续滴输液1000ml以上以上。