（执业医师复习资料）重点中药 01.doc

执业医师复习资料1、栀子：㈠性味功效、苦寒，归心肝肺胃三焦经，泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛㈡①用于热病烦闷，本品苦寒清降，清泻三焦火邪.，有清心除烦之效用于温热病，邪热客心，心烦郁闷，燥扰不安等证②湿热黄疸,本品能清利肝胆湿热而退黄疸,用于肝胆湿热郁结所致黄疸发热，小便短赤等症.③血热吐衄:本品有清热凉血解毒之效.④疮疡肿痛，跌打损伤,凉血解毒消肿止痛㈢煎服3－10g，栀子皮偏于达表去肌肤之热；栀子仁偏于走里而清内热，生用走气分而泻火，炒黑则入血分而止血本品苦寒伤胃，脾虚便溏者不宜用2.黄芩：㈠性味功效，苦寒，归肺胃胆大肠，清热燥湿、泻火解毒、凉血止血、除热安胎㈡A湿温暑湿，湿热痞闷，黄疸泻痢：本品苦寒，清热燥湿，能清肺胃胆及大肠经之湿热，尤善清中上焦湿热B肺热咳嗽，热病烦渴本品善清肺火及上焦之实热，若肺热壅遏，肺失清降，咳嗽痰稠，单用即效，如清金丸；亦可配桑白皮、知母、麦冬同用，以增强清肺止咳之功，如清肺汤C痈肿疮毒，咽喉肿痛本品有较强的泻火解毒之力，治火毒织盛的疮痈肿毒，咽喉肿痛，常与银花、连翘、牛蒡子、板蓝根同用D血热吐狃：本品清热凉血止血，可治疗火毒织盛迫血妄行的出血证，如吐血、忸血、便血等证，常配伍生地、白茅根、三七同用。

E胎热不安：本品有除热安胎之效，用治怀胎蕴热，胎动不安之证，常与白术、当归同用，如当归散㈢用法：煎服，3-10克清热多生用，安胎多炒用，止血多炒炭用清上焦热多酒炒用本品又分枯芩善清肺火，条芩善清大肠之火，泻下焦湿热3.大黄：㈠苦寒，归脾胃大肠肝心经，泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活血祛淤㈡①大便秘结胃肠积滞：大黄苦寒，有较强的泻下通便，泻下荡涤胃肠积滞，泻下泻火泄热作用，尤用于热结便秘.②血热妄行之吐、衄、咳血等出血证：由于大黄苦降，能使上炎之火下泄，具有较好的清热泻火，止血作用.③热毒疮疡，烧烫伤等证：本品泻火解毒.④淤血证：大黄有较好的活血祛淤作用，以酒炙大黄为佳，适用于妇女产后淤阻腹痛，血淤经闭，跌打损伤，淤血肿痛等.⑤亦治湿热之黄疸、淋证：大黄苦寒降泄，常配伍清泄湿热药物㈢用法用量：煎服5－10克，外用适量生大黄泻下力强，欲攻下者宜生用，入汤剂应后下，或用开水冲服，久煎则泻下作用减弱；酒炙大黄泻下力弱，活血效果好，宜用于淤血证，大黄炭则多用于出血证㈣注意：本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用，其性下沉，且活血祛淤，故妇女怀孕、月经期、哺乳期忌用4.丹参：㈠苦微寒，归心肝经，活血调经，凉血消痈安神，㈡①用于妇女月经不调，痛经，经闭产后瘀，滞腹痛：本品能活血化瘀，善调妇女经水为妇科要药。

②主治血瘀心胸，脘腹疼痛及㿂积，风湿痹痛：本品为活血化瘀要药，广泛用于各种血瘀证③用于疮疡痈肿：本品性寒凉血，又能活血，有清热，以消肿之功，④用于热病烦躁昏迷及杂病心悸失眠等：凉血安神，治热病邪入心营㈢煎服5－15克活血化瘀宜酒炙用使用注意：反藜芦5.郁金：㈠辛苦寒，归肝胆心经，功能活血行气止痛，解郁清心，利胆退黄凉血㈡①用于气滞血滞的胸肋，腹痛：本品味辛能散能行，既能活血，又能行气解郁而达止痛之功.②用于热病神昏癫痫痰闭之证：辛散苦泻解郁开窍，性寒兼有清心之功③用于肝胆湿热证：性寒入肝胆经能清热利胆退黄.④用于吐血衄血及妇女倒经等气火上逆之出血证：味苦辛而性寒能顺气降火而凉血止血㈢煎服5－12克；研末服2－5克6.牛膝:㈠苦甘酸平，归肝肾经，功能活血通经，补肝肾强筋骨，利水通淋，引火(血)下行㈡①用于瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛等及跌打伤痛：本品性善下行，活血通经治妇科经产诸疾常配桃仁红花.②用于肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛乏力等：制用能补肝肾强筋骨，尤以怀牛膝为佳.③用于淋证，水肿，小便不利等：性善下行能利水通淋.④用于头痛，眩晕，吐血，衄血等火热上炎阴虚火旺之证：苦泻下行能引火下行以降上炎之火。

㈢煎服6－15克，活血通经，利水通淋，引火下行宜生用；补肝肾强筋骨宜酒炙用孕妇及月经过多者忌用；肾虚滑精，脾虚溏泄者亦不宜用7.半夏：㈠性味辛温有毒，归脾胃肺经，功能燥湿化痰，降逆止呕，消痈散结，外用消肿止痛㈡①用于湿痰、寒痰证：本品辛温而燥，为燥湿化痰，温化寒痰之要药，尤善治脏腑之湿痰.②用于胃气上逆呕吐：半夏为止呕要药，各种原因的呕吐，皆可随证配伍用之，对痰饮和胃寒呕吐尤宜. ③用于心下痞、结胸、，梅核气等：半夏辛开散结，化痰消痞④用于瘿瘤痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤等：本品内服能消痰散结，外用能消肿止痛㈢煎服3-10g，一般宜制过后用，制半夏有姜半夏、法半夏等，姜半夏长于降逆止呕，法半夏长于燥湿且温性较弱半夏曲则有化痰消食之功至于竹沥半夏，药性由温变凉，能清化热痰，主治热痰、风痰之证㈣注意，反乌头其性温燥，一般而言阴虚燥咳，血证，热痰，燥痰应慎用，然经过配伍热痰证亦可用之8.黄芪：㈠甘微温，归脾肺，功能补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌㈡①用治脾胃气虚及中气下陷等证：擅长补中益气，用治脾胃气虚的食少便溏，倦怠乏力；及中气下陷的久泻脱肛，内脏下垂诸证，均为要药.②用于肺气虚弱及表虚卫阳不固的自汗、气虚外感等诸证：又能补肺气，益卫固表.③用于气虚水湿失运的浮肿：补气又利水消肿，故能消肿.④用于气血不足疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛：其补气而又能托毒外出排肿生肌，对气血虚弱，无力托毒外出，疮疡内陷不起，脓成不溃，或虽溃而脓出清稀，久不收口者，用之效佳.⑤此外黄芪还能补气以生血，生津，摄血,行滞，故又可用于气虚血亏，消渴，便血，崩漏，肢体麻木，半身不遂等证。

㈢本品煎服，10－15克，大剂量30－60克益气补中宜炙用，其他方面多生用㈣注意：凡表实邪　盛，内有积滞，阴虚阳亢，疮疡阳证实证等均不宜用9.当归：㈠甘辛温功效补血，活血，调经，止痛，润肠㈡①用于心肝血虚，面色萎黄，眩晕，心悸等：当归甘温质润，为补血要药②用于血虚或血虚而兼有瘀滞的月经不调，痛经经闭等证：当归既能补血活血，又能调经，为妇科要药③用于血虚，血滞而兼有寒凝，以及跌打损伤风湿痹阻的疼痛症：当归补血活血，又兼能散寒止痛，故可随证配伍应用④用于痈疽疮疡：当归既能活血消肿止痛，又能补血生肌，故亦为外科所常用⑤用于血虚物燥便秘：当归能养血润肠通便此外还能治久咳气喘㈢本品前服5－15克一般生用，如欲加强活血作用则酒炒用又通常补血用当归身，活血用当归尾，和血用全当归10.甘草：㈠甘平功效益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性㈡①用于心气不足的心悸，脉结代，与脾气虚弱的倦怠乏力，食少便溏甘草能补益心肺之气②用于痰多咳嗽甘草能祛痰止咳，可随证配伍③用于脘腹及四肢挛急作痛取甘草之缓急止痛④用于药性峻猛的方剂中甘草能缓和烈性或减轻毒副作用又可调和脾胃⑤用于热毒疮疡，咽喉肿痛及药物食物中毒。

本品能清热解毒㈢甘草煎服：3－10克清热解毒宜生用，补中缓急宜炙用，注意点：湿盛胀满腹肿者忌用，反大戟甘遂芫花，海藻久服大剂量的生甘草，可引起浮肿11.五味子：㈠酸甘温功效敛肺滋肾，生津敛汗，宁心安神㈡用于A久咳虚喘：酸能收敛，行温而润，上能敛肺气，下能滋肾阴，用于肺虚久咳及肺肾两虚之喘咳B津伤口渴及消渴：本品酸甘，又能益气生津止渴C自汗，盗汗：本品能敛肺止汗，可与麻黄根、牡蛎同用D遗精、滑精本品能补肾涩精，可与桑螵峭、金樱子、龙骨等同用E久泻不止本品又能涩肠止泻F心悸，失眠，多梦本品既能补益心肾，又能宁心安神用法用量：煎服3－6g研末服每次1－3g使用注意：凡表邪未解内有实热，咳嗽初起，麻疹初期均不宜用12.青蒿㈠苦辛寒，功效为清虚热，除骨蒸解暑，截疟㈡用于A温邪伤阴，夜热早凉本品苦寒清热，辛香透散，长于清透阴分伏热，故可治温病后期湖哦热病后低热不退等，常与鳖甲、知母、丹皮同用，如青蒿鳖甲汤B阴虚发热，劳热骨蒸：本品退虚热、除骨蒸，常与银柴胡、胡黄连、知母鳖甲同用，如清骨散C感受暑邪，发热头痛口渴：本品芳香而散，善解暑热，可治感受暑邪之证，常与连翘、茯苓、滑石、通草同用D疟疾寒热：本品有截疟与解除疟疾寒热之功，可单用大剂量捣汁服，或与桂心、黄芩、滑石、青黛同用。

用法用量：煎服3－10g，不宜久煎；鲜用绞汁使用注意：脾胃虚弱，肠胃泄泻者忌服13.茯苓：㈠甘淡平功效利水渗湿，健脾安神用治：A各种水肿本品甘补淡渗，性平作用和缓，无寒热之偏，故可用治寒热虚实各种水肿B脾虚诸证：本品能健脾补中，若脾胃虚弱等，常与人参、白术、甘草同用C心悸，失眠本品益心脾而宁心神用法用量：煎服10－15g14.黄连：性苦寒，功效：清热燥湿，泻火解毒应用：①胃肠湿热，泻痢呕吐－大苦大寒清热燥湿之力胜于黄芩，尤长于清中焦湿火郁结.②热盛火炽，高热烦躁－泻火解毒尤善清心经实火.③痈疽疔毒，皮肤湿疮耳目肿痛－清热燥湿泻火解毒尤善疗疔毒.用法用量：煎服2－10g；研末吞服1－1.5g日三次，外用适量少火用能 降低寒性姜汁炙用清胃止呕，酒炙清上焦火，猪胆汁炒泻肝胆实火使用注意：大苦大寒过服久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用，苦燥伤津，阴虚津伤者慎用15．川芎：性辛温，归肝胆心包经功效活血行气，祛风止痛①用于血淤气滞的痛证：辛散温通，既能活血又能行血，为血中气药，能下调经水，中开郁结治妇女月经不调，经闭痛经产后在郁滞腹痛等②用于头痛风湿痹痛：本品辛温升散，能上行头目，祛风止痛；又能旁通络脉祛风活血止痛。

③煎服3－10g④凡阴虚火旺多汗及月经过多者应慎用1、栀子：㈠性味功效、苦寒，归心肝肺胃三焦经，泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛㈡①用于热病烦闷，本品苦寒清降，清泻三焦火邪.，有清心除烦之效用于温热病，邪热客心，心烦郁闷，燥扰不安等证②湿热黄疸,本品能清利肝胆湿热而退黄疸,用于肝胆湿热郁结所致黄疸发热，小便短赤等症.③血热吐衄:本品有清热凉血解毒之效.④疮疡肿痛，跌打损伤,凉血解毒消肿止痛㈢煎服3－10g，栀子皮偏于达表去肌肤之热；栀子仁偏于走里而清内热，生用走气分而泻火，炒黑则入血分而止血本品苦寒伤胃，脾虚便溏者不宜用2.黄芩：㈠性味功效，苦寒，归肺胃胆大肠，清热燥湿、泻火解毒、凉血止血、除热安胎㈡A湿温暑湿，湿热痞闷，黄疸泻痢：本品苦寒，清热燥湿，能清肺胃胆及大肠经之湿热，尤善清中上焦湿热B肺热咳嗽，热病烦渴本品善清肺火及上焦之实热，若肺热壅遏，肺失清降，咳嗽痰稠，单用即效，如清金丸；亦可配桑白皮、知母、麦冬同用，以增强清肺止咳之功，如清肺汤C痈肿疮毒，咽喉肿痛本品有较强的泻火解毒之力，治火毒织盛的疮痈肿毒，咽喉肿痛，常与银花、连翘、牛蒡子、板蓝根同用D血热吐狃：本品清热凉血止血，可治疗火毒织盛迫血妄行的出血证，如吐血、忸血、便血等证，常配伍生地、白茅根、三七同用。

E胎热不安：本品有除热安胎之效，用治怀胎蕴热，胎动不安之证，常与白术、当归同用，如当归散㈢用法：煎服，3-10克清热多生用，安胎多炒用，止血多炒炭用清上焦热多酒炒用本品又分枯芩善清肺火，条芩善清大肠之火，泻下焦湿热3.大黄：㈠苦寒，归脾胃大肠肝心经，泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活血祛淤㈡①大便秘结胃肠积滞：大黄苦寒，有较强的泻下通便，泻下荡涤胃肠积滞，泻下泻火泄热作用，尤用于热结便秘.②血热妄行之吐、衄、咳血等出血证：由于大黄苦降，能使上炎之火下泄，具有较好的清热泻火，止血作用.③热毒疮疡，烧烫伤等证：本品泻火解毒.④淤血证：大黄有较好的活血祛淤作用，以酒炙大黄为佳，适用于妇女产后淤阻腹痛，血淤经闭，跌打损伤，淤血肿痛等.⑤亦治湿热之黄疸、淋证：大黄苦寒降泄，常配伍清泄湿热药物㈢用法用量：煎服5－10克，外用适量。