敬老院版慢性阻塞性肺疾病copd自我管理ppt课件.pptx

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行,慢性阻塞性呼吸疾病,（,COPD,andAsthma）,自我管理,.,2,慢性阻塞性呼吸疾病,是呼吸系统的主要慢性疾病,主要有慢性阻塞性肺病（COPD）和支气管哮喘（包括过敏性鼻炎）,病程较长(3个月以上)或反复发作,以咳、痰、喘为主要临床表现,以气道阻塞、气流受限为共同特点（COPD为不完全可逆、支气管哮喘为可逆）,常常急性发作或加重,治疗难度大（需采用综合措施且长期规范用药）,.,3,主要内容,怎么判断是否患了,慢性阻塞性呼吸疾病,？,患者自我管理,.,4,医生诊断疾病的过程,询问病史,症状体征,肺功能检查,影像学检查,其他生化检查,.,5,与,CODP,病史相关的因素,长期大量吸烟,长期接触粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体,遗传倾向：,家里有,COPD,的病人,秋冬寒冷季节,有慢性肺原性心脏病史,慢性阻塞性肺疾病诊治指南,(2007,年修订版,),中老年人,.,6,与哮喘病史相关的因素,病原体感染：病毒、支原体等,长期接触过敏原或刺激性气味,遗传倾向：家族中往往有明显的过敏疾病集结现象,春秋季节更替及环境污染和急性发作相关,常有过敏性鼻炎等个体过敏性疾病、常可找到过敏原,慢性阻塞性肺疾病诊治指南,(2007,年修订版,),一般年幼时,起病、青春期,后常可缓解,.,7,自我管理的目标,了解自已的病情，坚持规范治疗,防范可能导致加重和急性发作的因素,及时在医生指导下采取干预措施阻止病情加重,自我保健和康复措施维持良好的肺功能状态,最终目标是：,阻止病情的严重化发展、防范急性加重和发作,保护最佳的肺功能水平、确保良好的生活质量,注：这些目标和医疗目标是一致的！,.,8,慢性阻塞性呼吸病的治疗方案,患者教育和自我管理,按需使用支扩剂和积极采取自我防范措施,综合治疗措施（序贯疗法和阶梯疗法）,规范吸入糖皮质激素,肺康复和吸氧治疗,重症救治手术,根据病情的严重程度而采取相应措施,.,9,患者教育,患者教育已经成为疾病治疗成功的基础。

患者教育的目的是让患者科学认识自己所患的疾病，从而能正确面对和积极配合专科医生诊治患者教育是改变观念的行为，所以往往是非常困难的10,戒烟是自我管理的第一步,戒烟能改善,COPD,病情，提高你的生活质量,COPD,指南,指出戒烟有效缓解,COPD,患者的肺功能下降,戒烟需要毅力和坚持，因为烟草成瘾性强，通常需要,2-3,次才能戒烟成功,研究证明你的每次戒烟都会使你更坚强，而且从中能掌握更多如何成功戒烟的知识,.,11,戒烟是自我管理的第一步,戒烟对患有,COPD,或者家族患者COPD的朋友来说显然是非常重要的,戒烟同样可以改善患者本人、家人及同处于一个空间的其他人的健康,研究发现家庭成员吸烟对哮喘及其他呼吸病患者都极为不利研究证明“一手、二手、三手烟”的危害同样巨大，应引起我们的高度重视,.,12,预防感冒的措施,接种流感疫苗,避免接触感冒患者,避免置身于感冒病原体污染的环境中,加强在公共场所的自我防护（洗手和戴口罩）,注重家居环境的空气质量,通过锻炼和采取保健措施提高自身的抗病能力,积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病,注意膳食平衡，多饮水、多食果蔬等,.,13,自我管理的重要内容,1,避免接触有害气体或颗粒,5,预防感冒,2,健康饮食,3,劳逸结合,4,缓解压力,.,14,科学使用药物,按需使用支气管舒张剂,在专科医生指导下规范使用糖皮质激素,合理使用抗生素,个体化调理治疗方案,支气管扩张剂,糖皮质激素,减轻炎症和缓解症状：咳、痰、喘,抗生素,治疗,COPD,的呼吸道感染,.,15,科学使用糖皮质激素,吸入性的糖皮质激素是治疗支气管哮喘的核心药物，但并不作为,COPD,治疗的首选药物（但近年来有早期COPD就使用此类药物的倾向）。

全身使用糖皮质激素一般适用于重症哮喘和COPD患者以及急性加重的患者，全身使用激素不适宜长期使用吸入使用糖皮质激素的潜在危险是：鹅口疮（真菌感染）、舌痛、声嘶等，全身使用糖皮质激素的潜在危险是：免疫抑制、代谢紊乱、机会菌感染等长效吸入型支气管舒张剂联合吸入型皮质激素已经成为支气管哮喘和COPD治疗的共同首选潜在副作用,鹅口疮,（真菌感染）,舌痛,声嘶,.,16,合理使用抗生素,治疗慢性呼吸病患者呼吸道的急性细菌感染,鼻窦炎,急性支气管炎,某些类型的肺炎,治疗急性加重期的感染和明确证明合并的感染,发热,咳嗽加重,痰液变化,检验指标异常,.,17,治疗药物的费用分析,稳定期单一用药加应急用药每月费用分析：,400 660元 相当于2-3条红杉树卷烟,稳定期联合用药加应急用药每月费用分析：,830 1100元 相当于4-5条红杉树卷烟,严重患者联合用药每月费用分析：,1300 2100元 相当于2-3条硬中华卷烟,生命珍贵、健康无价,在花费和健康方面，您选择哪方面?,建议：用戒烟省下的钱努力治您们的病吧！,.,18,肺康复,肺康复是一项为肺病患者量身订做的一些列肺病康复计划,肺康复主要包括：运动训练、呼吸肌训练、健康教育、心理和行为干预及其效果评价，其中运动训练是肺康复的核心，主要包括上、下肢运动训练。

19,吸氧治疗,COPD,稳定期进行长期家庭氧疗对具有慢性呼吸衰竭的患者可提高生存率,对血流动力学、血液学特征、运动能力、肺生理和精神状态均会产生有益的影响,长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量,1.0,2.0,升分钟，吸氧持续时间,15,小时,/,天,.,20,长期家庭吸氧治疗的指标,适用于极重度,COPD,患者（,级）,PaO,2,55 mm Hg,或动脉血氧饱和度,(SaO,2,)88,，有或没有高碳酸血症PaO,2,在,55,60 mm Hg,之间，或,SaO,2,55,),.,21,建立良好的医患伙伴关系,任何疾病的诊治过程都是一种医患平等合作关系的体现,医方应该给患方提供最有益的医疗资讯、最科学的诊断和治疗方案，解决患方心中的疑虑和治疗指导患方应该给医方最直接真实的感受、用药的方式、心中的疑虑和需要的帮助保持双方的联络，随时获取对方的信息和医方的帮助22,定期到主诊医师处复诊,急性发作时应在自我处理无效时尽快复诊,稳定期的患者应在间隔,1-3,月时间复诊,应该按照主诊医生的要求准时复诊,不管何种情况复诊应该提前和主诊医生或诊疗团队联系,复诊时要涉及的内容主要有：,1,、交流病情的变化和用药后的感受，咨询治疗过程中的疑问,2,、医患共同探讨和调整治疗方案,3,、补充要长期使用的药物,.,23,祝大家,健康,快乐,！,!,.,。